Случай из практики. Выпуск 1
Каждую субботу вечером вместе с Шохрухом Халимжоновичем и Дмитрием Андреевичем Красножоном обсуждаем клинические ситуации. Это такие «разборы» ситуаций, возникших на неделе.
В общем немного инсайдерской информации :)
К Дмитрию Андреевичу обратилась пациентка из далёкого города. В ЛПУ по месту жительства проведено комбинированное лечение в том числе с таргетными препаратами. Выполнена органосохраняющая операция - «опухоль исчезла полностью» , но при контрольном УЗИ обнаружили … опухоль. Шохрух Халимжонович выполняет биопсию … получаем ответ - рак молочной железы и со всеми характеристиками первичной опухоли.
Далее состоялся разговор.
«В общем, Шохрух Халимжонович, не бывает таких «быстрых рецидивов после полного регресса» - опять «страшный сон онколога». Шохрух Халимжонович ничего не говорит. Я спрашиваю Шохруха Халимжоновича - а что значит «страшный сон онколога?». Получаю ответ - «это когда операцию сделали, а опухоль не удалили». Я спрашиваю: «А как так?». Дмитрий Андреевич говорит: «А черт знает - может поленились и не поставили метку, может меток начальники не закупили, а может вообще не знали что таковые бывают, не знаю. Вопрос как сейчас все это пациентке объяснить - ведь всю «эту работу» надо удалять, а реконструкцию делать после только что проведённой лучевой терапии очень опасно. Я уже не говорю о том, как обойти стороной разочарование в лечащем враче».
Но это уже тема для отдельной заметки.
11.10.2022 Олег Андреевич Никитин
