Прояснение ценностей как самостоятельный шаг к улучшению жизни

Терапия принятия и ответственности отличается акцентом на позитивных изменениях в жизни человека, а не простом устранении симптомов. Один из формируемых в ходе терапии навыков — способность продолжать действовать в контексте неприятных ощущений. Насыщенная жизнь может сопровождаться дискомфортом. Согласно терапии принятия и ответственности, боль не должна останавливать человека от полной смысла активности.

Вступать в отношения, заводить детей, строить карьеру, помогать родителям — все эти активности в той или иной степени несут в себе риск испытать психологическую боль. Психологическая боль не является однозначным сигналом, что происходит что-то неправильное — порой она может сигнализировать о таящихся связанных с риском поведенческих возможностях. Признание в своих чувствах романтическому партнеру может быть некомфортным в краткосрочной перспективе, но открывает большие возможности в перспективе долгосрочной.

В терапии принятия и ответственности ведущие к яркой и насыщенной жизни активности соотносятся с ценностями. Как правило, ценности формулируются как очень широкие паттерны активности, которыми можно пользоваться как своеобразным компасом в принятии решений, например, «быть ответственным человеком» или «быть заботливым». В дальнейшем на основании ценностей формулируются локальные цели, подкреплением следования которым будет социальное подкрепление через соответствие ценностям.

К примеру, клиент может согласиться больше делиться чувствами с партнером потому, что в процессе будет открытым человеком — через соотнесение с ценностями в подкрепление превращается сам факт выполнения определенного действия, вне зависимости от результата.

Несмотря на ключевую роль ценностей в терапии принятия и ответственности, на удивление мало работ демонстрировали, что приравнивание активностей к ценностям может стимулировать клиентов упорствовать в этих действиях в контексте сиюминутного дискомфорта. Одна из таких работ — статья Эмми Геберт из коммерческого центра прикладного анализа поведения JumpStart и соавторов 2019 года в Journal of Contextual Behavioral Science, которая затем была реплицирована Эмми Геберт в соавторстве с Маурин Флин из Метрополитан Университета в Денвере, Колорадо.

Ценности в лаборатории

Для моделирования конфликта краткосрочных и долгосрочных последствий авторы использовали парадигму контакта с отталкивающими стимулами [в оригинале — behavioral approach test (BAT)], которая впервые была сформулирована в академической литературе в 1963 году Питером Лэнгом и Давидом Лазовиком. В версии 1963 года, авторы просили страдающих от страха змей испытуемых посмотреть на змею, подойти к ней и потрогать. Конкретные инструкции и стимулы BAT могут варьироваться, но смысл одинаков — испытуемым предъявляют стимул, а затем просят как-либо с ним взаимодействовать. В качестве зависимой переменной считается количество контактов участника с отталкивающими стимулами.

BAT можно использовать, чтобы оценить корреляцию между избеганием какого-либо стимула и убеждениями, мыслями или личностными характеристиками испытуемого, но, как правило, он используется, чтобы оценить эффект какой-либо интервенции на контакт с отталкивающими стимулами. Например, благодаря этой парадигме можно продемонстрировать, что всего одна полноценная сессия экспозиционной терапии эффективнее в терапии фобии змей, чем месяцы самопомощи по материалам в интернете.

Если какой-либо стимул ранее индуцировал избегание, а после интервенции в отношении него стало больше контакта, то можно сказать, что конфликт сиюминутных отталкивающих свойств стимула и долгосрочных подкрепляющих сместился в сторону подкрепления.

Для проверки, действительно ли обсуждение ценностей может изменить свойства стимулов и индуцировать больше контакта с ранее отталкивающими событиями, авторы использовали версию BAT с «грязными» предметами (которые только внешне казались грязными, испытуемые не подвергались каким-либо биологическим рискам).

На первом уровне BAT участникам предлагалось дотронуться одним пальцем, взять в руки или воспользоваться использованной расческой. На втором уровне — потрогать, поднести ко рту или откусить полежавшее на полу печенье. Последний уровень — банка с «мочой» (использовался яблочный сок). Предлагалось взять банку в руки, погрузить в жидкость руку в перчатке или без перчатки. Оценивалось, на какой уровень контакта с отталкивающими стимулами соглашались испытуемые — от 0 (согласились ни на один из контактов) до 9 (согласились погрузить в банку с «мочой» руку без перчатки).

Испытуемых в контрольной группе просто просили пройти тест два раза подряд. Во второй группе участникам предлагали подкрепление в виде билетов, которые затем можно было обменять на денежное вознаграждение. Основная группа перед вторым BAT заполняла анкету, в которой выбирала благотворительную организацию, в которую отправятся полученные за эксперимент деньги, и объясняла, почему.

Анализ результатов показал, что прошедшая направленную на соотнесение целевого поведения с ценностями интервенцию группа соглашалась на 1.5 контакта с отталкивающими стимулами больше, чем остальные группы. Участники распределялись по группам случайным образом, то есть нет оснований полагать, что группы систематически различались по истории подкрепления толерантности к дискомфорту или психологической гибкости, но авторы для верности учли эти факторы в статистическом анализе и подтвердили, что между группами действительно не было стабильных различий.

Заключение

Идеальной демонстрацией эффективности соотнесения поведения с ценностями была бы классическая для анализа поведения серия экспериментов с отдельными испытуемыми, но приятно видеть, что появляются работы с лабораторной демонстрацией тезисов терапии принятия и ответственности. Один из способов самостоятельно определить ценности — это посмотреть, каким человеком вы в будущем хотели бы запомнить себя, то есть взглянуть на себя сейчас с точки зрения себя потом. Расс Хэррис, ACT-терапевт и автор книги The Happiness Trap, предложил список наиболее распространенных ценностей (ссылка на pdf), который может помочь с экспериментом. Вопросу ценностей посвящены S02E12 (Ценности и где они обитают) и S02E13 (Ценности и как их не потерять) подкаста не.психологии.

Список литературы

1. Hebert, E. R., Flynn, M. K., Wilson, K. G., & Kellum, K. K. (2021). Values intervention as an establishing operation for approach in the presence of aversive stimuli. In Journal of Contextual Behavioral Science (Vol. 20, pp. 144–154). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.04.001
2. Flynn, M. K., & Hebert, E. R. (2022). Values matter in approach behaviors: A replication using contamination anxiety behavioral approach tasks. In Journal of Contextual Behavioral Science (Vol. 23, pp. 48–52). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.11.005

Текст подготовил Иван Чистяков, иллюстрации и обложку — Вероника Пачина. Подписывайтесь на не.психологию, чтобы не пропустить новые материалы!