Марина Иванова — директор ЦАП «Аутека» о поездке в гости к Autism Partnership Гонконг

Об Autism Partnership Гонконг

Я поехала в Гонконг с целью научиться новому и получить новый опыт. Можно сказать, что эта поездка стала для меня своеобразной стажировкой. Со стороны коллег из Autism Partnership это была чистой воды любезность предоставить мне возможность побывать у них и сунуть всюду свой нос. Никто ни разу не сказал мне, что чего-то нельзя, или это коммерческая тайна. Я смогла побывать везде, где только смогла, и увидела все: работу терапистов и супервизоров, клиническую встречу супервизора BCBA с персоналом, индивидуальные и групповые занятия, группу Jump Start (что-то вроде интенсива) и группу Little Learners (подготовка к школе). Видела как проводится туалетный тренинг и работа с нежелательным поведением, как проходит прием нового клиента и его первые 2 дня в центре (тестирование и выбор целей). Ну и, конечно, смогла оценить организацию пространства и местную библиотеку. Удалось пообщаться почти со всеми сотрудниками центра: от уборщицы до директора, и даже с некоторыми клиентами. 2 дня я провела в школе Aoi Pui (https://www.facebook.com/aoipuischool/) Скажу без преувеличения, это были лучшие 2 недели в моей жизни! Я вернулась домой полная решимости устроить революцию у нас в Аутеке, в общем, так и получилось!

Пожалуй, самое яркое впечатление у меня осталось именно от их школы. Это большая школа на 60 детей от 5 до 18 лет. Все учащиеся с аутизмом, и все учатся с использованием инструментов прикладного анализа поведения. За 2 дня в школе я не увидела ни одного стима (аутостимуляции), ни одного нежелательного поведения, хотя дети очень разные по функциональности. Это просто потрясающе! Пообщалась с их директором, Кэтлин Ман. Она сказала, что когда к ним приходят разные комиссии и экскурсии, то тоже не сразу верят, что тут учатся дети с аутизмом. Правда в том, что в AP не считают, что стимы – это что-то непременно нужное человеку с РАС, так сказать, имманентное аутизму. Они считают, что стимы – это дефицит навыков досуга, и если научить человека проводить свое время в полезной или приятной деятельности, то стимов не будет, как и нежелательного поведения. И именно этому я и хочу учиться и учить: наполнять жизнь людей с аутизмом смыслом, а не только сенсорными ощущениями.

Я провела очень много времени с Юнис, она супервизор группы APSparks (индивидуальные кейсы с дошкольниками), а также занимается рекрутингом для компании. Прирожденный аналитик! У нее я научилась большему, чем у кого бы то ни было. Главное отличие ее стиля работы в том, что она не говорит терапистам, что и как делать, а учит их думать, готовит их в будущие аналитики. Сразу вспоминается такой эпизод: на занятии ребенок застопорился на вопросе: «сколько человек живёт с тобой» и отвечает наугад. Юнис спрашивает инструктора: как думаешь, какое слово ключевое в этом вопросе? Инструктор отвечает: "сколько?".

Юнис: "Я не согласна, думай дальше, обоснуй". Через 5 минут размышлений и дискуссий инструктор приходит к выводу, что ключевые слова "живёт с тобой". И именно отсюда и нужно исправлять. И так происходит на каждой ошибке ребенка, потому что ошибка ребенка - это ошибка инструктора. А вот инструкторы или тераписты у нас отличные, ничуть не хуже, их подход, качество, компетенции, вот вообще разницы не увидела! Есть папка, есть цели, жетоны, таймер, за столом 5-10 мин, перемена 5-10 мин. Разница, пожалуй, только в короне. У них человек, проработавший 4 года с детьми, все еще младший терапист. Младший, не старший даже. У нас после года работы это матерый опытный специалист со своими амбициями. Ладно, думаю, это надо просто пережить. Кроме Юнис на мою работу очень повлиял Дэвид, он тоже супервизор и доктор наук в поведенческом анализе. Очень академический и, кажется, немного не от мира сего, такой милый ученый, не стесняется признаться, если что-то пошло не по плану в протоколе, или если не может объяснить эффект манипуляции. Например, при мне он с терапистом решил переделать протокол на умение следить за взглядом собеседника, потому что изначальный протокол ребенок не понимал. А у другого ребенка жетонами было всё, и это всё постоянно менялось: то он кубики в сортер складывал, то ложки в стакан, то машинки в автовоз, то кольца на пирамидку. Я спросила, почему так, Дэвид пожал плечами, мол, не знаю, просто работает. Я говорю, а вы будете на обычные жетоны заменять? Дэвид: «Нет. Зачем? Работает же». Прелесть! Было еще много замечательных людей: Раймонд – ВСВА, занимающийся исключительно персоналом, OBM. Люси – школьный супервизор у старшеклассников, с большой заботой думающая о будущем своих подопечных. Чтобы рассказать о каждом этой статьи не хватит, увы.

О Тоби Маунтджое – директоре Autism Partnership Гонконг

Я познакомилась с директором AP, Тоби Маунтджоем, на тренинге в Москве, встреча с ним круто изменила мою профессиональную жизнь. Тогда мы провели 12 часов вместе, и это был полный переворот сознания! На тренинге было 3 детей, двое из них занимались в паре в формате «подготовка к школе». Это были высокофункциональные и очень поведенческие дети (с сильными нарушениями поведения), хотя интеллектуально они могли бы «потянуть программу» своего класса. В первый день это было фиаско, все, что мы запланировали сделать – не работало. Дети нас не слушали, дрались, кричали, вели себя вызывающе. Второй день начался с того, что Тоби устроил мозговой штурм и поменял рабочие цели. И что вы думаете? Через 3 часа эти два ребенка сидели, как зайчики: ручки красиво сложены на парте, все внимательно слушают учителя и выполняют его инструкции. Для меня это был шок! Оказывается, чтобы изменить поведение, не нужны месяцы и годы, можно сделать это за несколько часов. Конечно, результат необходимо закреплять и обобщать, но тогда это было похоже на чудо. И я поняла, что хочу этому научиться. Это, во-первых. А, во-вторых, сам Тоби – настоящий шоу-мен от АВА. Невероятный профессионал своего дела и очень открытый и приятный человек. Как он сам про себя сказал «cool guy» (клевый парень). Стало понятно, что у такого капитана должна быть отличная команда. И это только подлило масла в огонь моего желания ехать и учиться.

Об изменениях в Аутеке после поездки

Как я говорила, в Аутеке произошла и продолжает происходить революция. И в работе с поведением, и в обучении, и в организации процессов. Первое, что мы сделали, это убрали формат супервизий раз в месяц. Точнее, расширили его. Теперь куратор присутствует на всех занятиях своих студентов в течение дня, не все два часа, зато каждый день. Ну и двухчасовые раз в месяц тоже остались. Такой подход возможен только в условиях центра, поэтому его удалось реализовать только в нашем офисе в Славянке. В Санкт-Петербурге все еще много надомных кейсов, где куратору невозможно присутствовать каждый день. Но скоро мы придем к этому формату и в городе. Как следствие, резко повысилось качество работы инструкторов центра. Т.к. теперь они общаются с куратором и получают обратную связь ежедневно. И естественно, все наши ученики тоже стартанули в своих навыках. Скоро мы начнем публикации видео, с любезного разрешения родителей наших учеников, и вы увидите, теперь они тоже сидят с красивыми ручками и очень-очень любят заниматься.

О положении дел в России

В России по-прежнему остро не хватает компетентных и этично практикующих специалистов, владеющих знаниями в науке прикладного анализа поведения. Я считаю очень важным доносить до людей, что ПАП – это не методика, не метод и не набор, прости господи, трюков. ПАП – это фундаментальная научная дисциплина. Как генетика. Когда-то ее тоже лженаукой объявили. От политики никуда не деться. Но все-таки Выготский – наше не все. Бихевиоризм прекрасен тем, что измеряет то, что можно измерить, и не лезет со своими оценочными суждениями в неизмеримое, которое отнюдь не отрицает! Чем скорее это поймут наши коллеги логопеды, дефектологи, психологи, тем быстрее мы придем к взаимопониманию и междисциплинарному взаимодействию.

О Гонконге

В Гонконге я чувствовала себя Алисой Селезневой в межгалактическом космопорте. Хотя Алисе, наверное, по привычней было. Другое все. Ароматы воздуха, еда, люди, дома, природа. Воздух тяжелый и пряный. Еда… да как тут расскажешь?! Суши мне очень понравились, рыба там несравнима с нашими ресторанами. А вот традиционная кантонийская еда, димсамы – это на любителя, мясные комочки на пару в разных вариациях. Одна из вариаций, оказавшаяся говяжьим желудком с тофу, застряла в горле. Не ловко. Зато традиционная китайская еда – ммм, огромные и очень вкусные порции лапши или риса со специями, овощами, мясом. Люди самые разнообразные вокруг, то африканцы красивые, то пигмеи мимо прошмыгнут, то японки в кимоно, то арабы в красивых одеждах. Быстро научилась австралийцев отличать от других азиатских народов, почему-то они мне часто встречались. Русских увидела только в последний день на пляже. Сразу узнала, еще до того как они заговорили. Подумала, вот Вован и Юрец какой-нибудь. Почти не ошиблась, бизнесмены с Урала оказались. А вообще я после работы каждый день куда-либо отправлялась. Покупала впечатления на Airbnb. Классный инструмент, рекомендую! Экскурсии, скачки, рейд по барам, Оушенпарк, пеший поход по горам и многое другое. Море общения. С некоторыми до сих пор переписываемся.

Об игре

И еще! Занятия в AP длятся по 6 часов в день 5 дней в неделю. И никто не вздыхает и не говорит, что это много и ребенку надо отдыхать. Они, конечно, делают круглые глаза, когда слышат, что у нас 6 часов в неделю, а не в день. С ребенком работает по 2-3 человека одновременно. Вся вторая половина дня отведена играм у большинства детей. Причем, они не пытаются сразу поиграть, они строят игру из таких же блоков, как и остальные навыки. По сути, учат детей манипуляциям с игровым материалом. Чтобы в будущем, встретив мячик или обруч на детской площадке, ребенок элементарно знал, что с ним можно делать, кроме как пройти мимо или бросить. На начальных этапах дети вообще не выглядят вовлечёнными, для них это такое же задание, как и любое другое с карточками. Пнуть мяч с 1-го метра в ворота, с 2-х метров, пнуть мяч с 1 метра человеку, с 2 метров, принять пас от другого человека. В кабинете, в игровой комнате, на детской площадке. И вот так методично идёт работа над каждой игрой. Мы даём детям правила и учим их обобщать. Ты начнешь получать удовольствие, когда достигаешь определенного уровня компетенции, а чтобы его достичь, нужно знать, что можно делать с этим материалом. Не нужно ждать от аутичного ребенка, что как только мы показали ему суть игры, он сразу все понял и начал получать удовольствие, иначе мы были бы не нужны, правда?