Схема 5. Социальная изоляция/отчуждение

Любой, кто вырастает с ощущением, что он “не такой, как все”, имеет риск развития этой схемы. В качестве примеров можно привести ода­ренных людей, людей из известных семей, людей с красивой или уродливой внешно­стью, лиц нетрадиционной сексуальной ориентации, представителей этнических мень­шинств, детей алкоголиков, жертв травмы, людей с физическими недостатками, сирот или усыновленных детей, а также людей, принадлежащих к значительно более высо­кому или низкому экономическому классу, чем окружающие их люди.

Изгнание из общества – ловушка ваших отношений с друзьями и социальными группами. Вам кажется, что вы изолированы от остального мира, вы чувствуете себя иным. Если вы попали в эту ловушку, то в детстве вас, вероятно, отвергали сверстники. У вас не было друзей, или некая необычная черта заставляла вас чувствовать себя непохожим на других.

Вы держите людей на небольшом расстоянии и не позволяете никому слишком сильно сблизиться с вами.

У вас могут быть проблемы и посерьезнее, например вы отшельник – человек, который всегда одинок.

Вы могли чувствовать себя отверженным, потому что другим детям в вас что-то не нравилось и вы чувствовали себя нежелательным элементом общества. Во взрослом возрасте вы можете ощущать, что вы уродливы, несексуальны, у вас низкий статус, вы обладаете слабыми навыками общения, скучны или как-то иначе неполноценны. Общаясь, вы воспроизводите свою детскую отверженность – чувствуете себя и поступаете так, будто вы хуже других.

Существуют два типа Социальной Отчужденности, которые иногда проявляются одновременно:

• отчужденность из-за чувства дефективности;
• отчужденность вследствие непохожести на других.

К первому типу относятся люди, которые чувствуют свою ущербность и постоянно испытывают сильное чувство тревоги. Бывает так, что у человека действуют сразу две схемы Социальная Отчужденность и Дефективность. Причем, последняя выступает в качестве основной, а Отчужденность выполняет функцию компенсации или приспособления. Это более сложный вариант, так как в этом случае у пациента может совсем не быть никаких отношений и связей, он может находиться в полном одиночестве.
Необходимо учитывать, что основные особенности, которые заставляют пациента чувствовать себя неполноценным и неуверенным — это тревожность сама по себе.

Такого рода проявление тревоги или волнения является важной частью прошлого опыта. Человек боится, что его будут внимательно рассматривать, оценивать, осуждать. Он одержим тем, что о нем подумают окружающие. В зависимости от того, что его больше всего задевает внешность, карьера, статус, интеллект или способность к общению — он боится выглядеть неподобающим образом именно в этой области. Такая тревожность вызывает сильное чувство неловкости. Несмотря на то, что человек может хорошо общаться, когда чувствует себя комфортно, в большинстве случаев в обществе он так нервничает, что не в силах пользоваться своими навыками общения. он теряет самообладание, становится стеснительным и замкнутым. Но это не значит, что он считает себя не таким как все — просто он чувствует себя социально некомпетентным.

***
В случае, когда пациент убежден в собственной непохожести на других людей, его отчужденность не связаны с плохими навыками общения. На самом деле такие люди умеют хорошо общаться. Их проблема заключается в том, что они чувствуют себя отстраненными и непохожими на других и производят впечатление скорее равнодушного, чем тревожного человека.
Предпосылкой чувства отчужденности могло стать что-то, что отличало ребенка от других детей, даже в своей родной семье. Обычно это случается с одаренными детьми. Их интересы отличаются от интересов их сверстников. Они больше удовольствия получают от чтения или музыки, чем от игр с другими детьми.

Как правило, семья в детстве

• отличается нестабильностью (Покинутостъ/Нестабильность),
• склон­на к оскорблениям и насилию (Недоверие/Ожидание жестокого обращения),
• холодная (Эмоциональная Депривированность),
• отвергающая (Дефективность/Стыдливость)
• или изолированная от внешнего мира

(Социальная отчужденность).

***
Довольно часто дети с социально нежелательными особенностями в качестве компенсации развивают в себе схему Жестких Стандартов. Это становится новой проблемой, так как они задают себе слишком высокие стандарты поведения в обществе, успешности или привлекательности. Все, что не подходит под эти стандарты, они считают неприемлемым и для других людей. Стараясь предугадать критические замечания в свой адрес, они испытывают сильное чувство тревоги.

У многих эта схема развивается в подростковом возрасте. Подростковый возраст — это период, когда влияние сверстников особенно важно. Если не удается вписаться в компанию сверстников, многие подростки чувствуют себя ненормальными, изолированными и отвергнутыми. По сути дела, это общая подростковая проблема, которая считается почти нормой. Однако большинство перестают чувствовать себя отвергнутыми, когда оканчивают школу или получают высшее образование. Но у некоторых чувство социальной изолированности продолжает проявляться долгие годы. Это обычно те люди, у которых эта схема появилась в очень раннем детстве.

Поговорим про сам Домен и про потребности.

Домен I. Потребность в надежной привязанности.

Потребность в эмоциональной связи
(Ловушки: Эмоциональная депривация и Изгнание из общества)

Чтобы развить эмоциональную связь с другими людьми, нужны любовь, внимание, сопереживание, уважение, ласка, понимание и наставление. Все это нам необходимо получать как от семьи, так и от сверстников.

Существуют две формы связи с другими людьми.

Первая касается близких отношений.

Обычно они формируются с семьей, возлюбленными и очень хорошими друзьями. Это наши самые тесные эмоциональные связи. В близких отношениях возникает привязанность, подобная той, какую люди обычно чувствуют к отцу или матери.

Вторая форма – социальные связи, чувство причастности,

ощущение того, что в огромном обществе для нас есть место. Это отношения в кругу друзей или в группах внутри сообщества.

Проблемы с эмоциональной связью бывают выражены не так уж ярко. Со стороны может казаться, что вы чувствуете себя в обществе как рыба в воде. У вас есть семья, возлюбленные, широкий круг знакомых. Но в глубине души вы ощущаете отчужденность. Вам одиноко, и вы жаждете отношений, которых у вас нет. Только проницательный человек заметит вашу отстраненность.

Итак, вы ознакомились со слайдами, и, возможно, узнали себя.

Давайте, подведем итоги. И наметим теорию и терапевтические стратегии.

Предпосылкой чувства отчужденности могло стать что-то, что отличало ребенка от других детей, даже в своей родной семье. Обычно это случается с одаренными детьми. Их интересы отличаются от интересов их сверстников. Они больше удовольствия получают от чтения или музыки, чем от игр с другими детьми.

Иногда слишком критичные родители могут провоцировать развитие Социальной Отчужденности. Если родители постоянно критикуют ребенка за социальную несостоятельность, за то, как он выглядит, говорит, как ведет себя в обществе, он становится замкнутым и необщительным, начинает бояться любой критики в свой адрес, и поэтому может полностью избегать общения с людьми.

Избегание часто является главным способом преодоления напряжения при отчужденности. В то же время, на этой основе держится сама схема Социальной Отчужденности. Привычка избегать ситуации социального взаимодействия и общения помогает сохранять все, как есть, но не дает возможности расти и развиваться дальше.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПЕВТОВ И ПСИХОТЕРАПИИ:

Терапевтические цели

Основная терапевтическая цель состоит в том, чтобы помочь пациентам чувство­вать себя менее отличающимися от других людей. Даже если они не вписываются в “мейнстрим”, в наиболее распространенные стандарты, все равно существуют другие люди, похожие на них. Кроме того, по сути, все мы — люди с одинаковыми базовыми потребностями и желаниями. Хотя у нас много различий, мы больше схожи, чем разли­чаемся (“Ничто человеческое мне не чуждо”, — сказано в комедии Теренция. Может существовать сегмент общества, в который пациент, вероятно, ни­когда не попадет, — например пациент-гомосексуалист вряд ли вступит в религиоз­ную группу фундаменталистов, — но также имеются группы, в которые пациент бу­дет принят. Пациенту следует избегать социальных групп, которые ему объективно не подходят, и искать людей, с которыми у него есть некоторое сходство, и которые мо­гут принять его. Чтобы достичь этой цели, пациенту иногда бывает нужно внести се­рьезные изменения в свою жизнь и преодолеть свое привычное поведение избегания.

Приоритетные стратегии в лечении

В отличие от других схем из домена Нарушения связи и отвержения, внимание уде­ляется не столько экспериенциальным техникам, связанным с происхождением схемы в детстве, сколько улучшению текущих отношений пациента со сверстниками и груп­пами. Таким образом, в приоритете когнитивные и поведенческие стратегии. Группо­вая терапия может быть полезна для многих пациентов с этой схемой, особенно для тех, кто избегает дружеских отношений. Чем более изолирован пациент, тем более важны в лечении терапевтические отношения, поскольку они будут одними из немно­гих отношений пациента.

Цель когнитивных стратегий — убедить пациентов в том, что они на самом деле не настолько отличаются от других, как сами полагают. У них имеется множество ка­честв, которыми обладают и другие люди, и некоторые качества, которые они счита­ют отличительными, но которые на самом деле универсальны (например, сексуальные или агрессивные фантазии). Даже если они не являются широко распространенными, есть люди, похожие на пациентов. Пациенты учатся фокусироваться на своем сход­стве с другими людьми так же, как и на различиях. Они учатся определять подгруппы людей, которые похожи на них, т.е. имеют такие же отличительные черты. Они учатся бросать вызов автоматическим негативным мыслями, которые мешают им присоеди­ниться к социальным группам и общаться с людьми.

Экспериенциальные стратегии могут помочь пациентам, которых не принимали в детстве и в подростковом возрасте, вспомнить, каково это было. (Некоторые пациенты с этой схемой не были отвергнуты в детстве. Скорее, они предпочитали одиночество вследствие собственных предпочтений или интересов.) В работе над образами паци­енты заново переживают опыт детства. Они выражают гнев на сверстников, которые их не принимали, и на свое одиночество. Пациенты борются против социальных пред­рассудков по отношению к людям, которые чем-то отличаются. (Одно из преимуществ групп по работе над повышением осознанности заключается в том, что они учат своих членов бороться с ненавистью к людям.) Пациенты также могут использовать работу с воображением, чтобы представить себе группы, в которые они могли бы вписаться.

Поведенческие стратегии направлены на то, чтобы помочь пациентам преодолеть их привычку к избеганию социальных ситуаций. Цель состоит в том, чтобы пациен­ты начали посещать подходящие им группы, общаться и развивать дружеские отно­шения. Чтобы достичь этой цели, пациенты постепенно проходят экспозицию через серию домашних заданий. Управление тревожностью может помочь пациентам спра­виться со своей обычно высокой социальной тревогой. Тренинг социальных навыков может помочь им исправить любые недостатки в навыках межличностного общения. При необходимости можно добавить медикаментозное лечение, чтобы снизить трево­гу пациента.

Конечно, хорошо, когда у пациентов с этой схемой есть близкие отношения с пси­хотерапевтом. Однако, несмотря на то, что пациенты сосредоточиваются на когнитив­ных и поведенческих стратегиях для преодоления своего поведения избегания соци­альных ситуаций, терапевтические отношения, вероятно, не будут для них полезны в достаточной степени. Иногда пациенты с этой схемой могут установить связь с пси­хотерапевтом, но все еще продолжают чувствовать себя не такими, как все остальные. Это зависит от степени серьезности схемы: для пациентов, находящихся в экстремаль­ных ситуациях, терапевтические отношения могут противодействовать их ощущению полного одиночества и быть важными. Но для пациентов, которые уже способны уста­навливать связи, но еще не могут вступать в группы, терапевтические отношения сами по себе вряд ли будут иметь ценность в качестве корректирующего эмоционального опыта. Групповая терапия может быть чрезвычайно полезной, если группа принимает пациента; по этой причине группы по “особым интересам”, к которым принадлежат люди, в некоторой степени похожие на пациента (например, дети алкоголиков, жерт­вы инцеста, группы поддержки для пациентов с избыточным весом), могут быть наи­более ценными.

Специфические проблемы, связанные с данной схемой

Наиболее распространенная проблема заключается в том, что пациентам трудно преодолеть свое поведение избегания социальных ситуаций и групп. Чтобы противо­стоять ситуациям, которых они боятся, пациенты должны быть готовы выносить вы­сокий уровень эмоционального дискомфорта. По этой причине избегающие пациенты сопротивляются изменениям. Когда избегание блокирует терапевтический прогресс, может помочь работа с режимами, в ходе которой пациент выстраивает ту часть себя, которая хочет изменить схему и поговорить с ней. Например, пациенты могут предста­вить себе ситуацию взаимодействия с группой, когда они чувствовали себя отчужден­ными. Психотерапевт входит в образ Здорового взрослого, который наставляет Изоли­рованного ребенка (или подростка) насчет того, как влиться в группу. Позже пациенты самостоятельно входят в образ собственного Здорового взрослого, чтобы помочь Изо­лированному ребенку усовершенствовать навыки поведения в социальных ситуациях и получать от них удовольствие.

ДЛЯ СВОИХ КЛИЕНТОВ:

предлагаю тесты и опросники на определение наличия схемы и силы ее влияния на жизнь. Обычно присылаю как дополнительные материалы в телеграмм.

А также рекомендую книгу от автора метода Схема-Терапии, и это не учебник, а доступная для самоанализа книга, для узнавания себя и размышлений, написанная специально для клиентов. Обычно присылаю как дополнительные материалы в телеграмм.

ДЛЯ НОВЫХ КЛИЕНТОВ:

Приглашаю на психологическую встречу со мной по схема-терапии,
И после нее Вы сможете получить все необходимые материалы, и у вас будет много методических пособий для понимания картины в целом, как это выглядит (мне кажется, много людей нуждаются именно в системе, именно во взгляде не фрагментарно, а посмотреть в общем, чтобы представлять размеры и относительность одного к другому, сама лично я такой человек, очень люблю таблицы и схемы).

Будет все понятно и разложено по полочкам. Дальнейшую работу по схемам вы сможете продолжить самостоятельно, со мной или с другим терапевтом. Отложить на какое-то время и продолжить в любой момент.