Miocarditi Virali Indotte oppure Cause Naturali?

Da tempi relativamente recenti il numero dei decessi apparentemente inspiegabili in età infantile e adolescenziale è in costante aumento, almeno a giudicare dalle notizie di cronaca riportate frequentemente sui quotidiani italiani. Nonostante gli esiti delle autopsie, talvolta, accennino ai decessi come di origine virale, non vengono mai individuate le cause scatenanti.

In questa rassegna, tratta dal book: «Pediatric Critical Care» edizione 2011, vengono citati i virus più frequentemente coinvolti nei decessi per miocardite, insufficienza epatica, polmonite, meningite, encefalite, mielite. Da notare come in corrispondenza del passaggio in cui viene fatto cenno al «…virus della parotite e del morbillo, prima dell'uso diffuso del vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MMR)…», sembra NON essere stata fatta menzione circa la diffusione di tali «iti» dopo l'inizio dell'epoca delle vaccinazioni MMR. Come mai?

«…I virus più frequentemente associati alla miocardite sono gli enterovirus, in particolare il virus B Coxsackie e gli adenovirus (sierotipi 2 e 5). Molti altri virus hanno causato miocardite nei bambini, tra cui influenza A, virus dell'herpes simplex (HSV); virus dell'immunodeficienza umana (HIV); citomegalovirus (CMV); virus respiratorio sinciziale (RSV); e i virus della parotite e del morbillo, prima dell'uso diffuso del vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MMR) (Tabella 1 e Tabella 2).

Tabella 1
Tabella 1

La reazione a catena della polimerasi (PCR) del tessuto cardiaco da campioni di biopsia endomiocardica in 34 bambini con diagnosi clinica di miocardite ha identificato adenovirus nel 44%, enterovirus nel 24% e HSV nel 6%. Oltre agli enterovirus, adenovirus, CMV, herpesvirus umano 6 (HHV-6) e parvovirus B19 sono sempre più riconosciuti come importanti cause di miocardite negli adolescenti e negli adulti. Gli adenovirus e gli enterovirus sono i virus più frequentemente identificati nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa…»

Tabella 2
Tabella 2

Nicole H. Tobin, Angela J.P. Campbell, ... Ann J. Melvin Pages 1324-1335. Pediatric Critical Care - Chapter 95 - «Life-Threatening Viral Diseases and Their Treatment».

https://www.sciencedirect.com/book/9780323073073/pediatric-critical-care

Image credit: "Prevention and treatment of viral infections: Figure 1, by OpenStax College, Biology, CC BY 4.0. Modification of orginal work by Mikael Häggström.
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