Как справиться с утратой и отторжением. Помощь детям и подросткам.

Тема утраты очень важна для совместного обсуждения.

Почему она столь проблематична? Почему утрату столь важно осмыслить для приемного родительства или усыновления? Когда кто-то или что-то ценное для нас было удалено, что мы чувствуем? И как эти чувства заставляют нас действовать?

Типично, утраты заставляют нас почувствовать злость или горе, или то и другое вместе. Эти чувства приводят к поведению, которое может быть неприятно, даже вредно и нам и окружающим. Детям и подросткам нужно помочь осознать, что их злость, вина и горе нормальны. Им также следует узнать подходящие способы для выражения этих чувств. Срывы часто случаются, когда у приемных родителей и усыновителей не хватает терпения, навыков или понимания, чтобы помочь детям справиться с их утратами, и когда у социального работника не хватает терпения, умения или понимания, чтобы помочь детям , подросткам и семьям справиться со стрессом.

Некоторые утраты естественны. Все мы переживаем утрату как часть жизни. Некоторые утраты мы ожидаем, они – “предсказуемы”. Другие неожиданны, они – ситуационны. Например, когда мы молоды, мы ожидаем, что вырастем и оставим родительский дом. Позднее, как наши родители, мы ожидаем, что наши дети вырастут и оставят дом. И мы ожидаем, что наши родители умрут, когда станут старыми.

Когда эти события происходят, они доставляют нам горе, даже несмотря на то, что мы их ожидали как часть жизненного цикла. Но в некоторых случаях, даже хотя мы испытываем горе, мы можем получить облегчение. Некоторые родители хотят, чтобы их старшие дети покинули дом. Другие хотят, чтобы больные или страдающие старые родители не должны были продлевать эту боль. Таким образом, утраты могут сопровождаться не только горем, но также двусмысленным к ним отношением.

Другие утраты не являются частью нормальной жизни. Например, люди, которые вступают в брак не ожидают, что брак закончится разводом. Большинство из нас ожидает, что у них будут дети, если мы этого хотим, и воспринимают бесплодие, как и развод, как неожиданную утрату.

Мы не ожидаем серьезных заболеваний или травм, или потерю дома или работы. И мы не ожидаем расставания с нашими детьми, пока они не вырастут, мы также не ожидаем пережить их.

Как ожидаемые утраты, так и неожиданные, являются частью жизни. Разница в том, как они переносятся. Некоторые могут справиться только с предполагаемыми утратами, другие справляются даже с неожиданными. У некоторых возникают трудности с утратами любого рода. Другие открывают, что опыт утраты – как предполагаемой, так непредсказуемой – делают их действительно сильнее. Люди из последней категории могут быть названы хозяевами утраты. [i] Они не только справляются с утратами в своей жизни, но часто у них достаточно силы, чтобы помочь другим в их утратах.

Почему приемные родители, усыновители и социальные работники должны быть хозяевами утрат?

Утраты доставляют горе всем, но большинство людей учатся справляться с ним и даже справляться с утратой. Но некоторые столь подавлены горем и опустошены своими утрами – предполагаемыми и неожиданными – что они неспособны иметь плодотворный или позитивный жизненный опыт. У них будет тяжелое время, когда другие будут помогать им справляться с их утратами. Приемные родители, усыновители и социальные работники должны быть хозяевами утрат. Они должны уметь справляться не только со своими утратами, но должны обладать навыками, чтобы помочь детям, подросткам и их семьям справиться с их утратами.

Влияние утраты на чувства и поведение

Стадии горя.

5 ситуаций описывают стадии горя, классифицированные Элизабет Кублер-Росс. Эти стадии возникают в отношении утраты как ценной вещи, так и значимых отношений с другим человеком.

О. Стадии процесса горя.

1 Шок \ отрицание

2 Примирение

3 Злость

4 Отчаяние

5 Разрешение ситуации или согласие с ней.

Путь через процесс горя.

Важно знать о стадиях процесса горя, потому что этот процесс:

· Нормальная часть жизни большинства людей и , конечно, для детей и подростков в нашей службе;

· Влияет на чувства, которые, в свою очередь, влияют на поведение и

· Требует, чтобы приемные родители, и социальные работники работали вместе, чтобы помочь детям и подросткам справиться с чувствами и поведением, так, чтобы они наилучшим образом могли использовать опыт приемной семьи или родителей.

Мы хотим, в особенности помочь рассмотреть как приемные родители и усыновители мы можем помочь детям и подросткам справиться с чувствами горя и их поведением. Но вначале давайте уделим какое-то время информации о процессе горя. Путь через процесс горя начинается со значимой утраты.

Прохождение через процесс горя.

Утрата

здоровье← ↓ → значимые люди

самолюбие

↕

шок \ отрицание

↕

примирение

↕

злость

действия депрессия

понимание

↕

овладение ситуацией

↕

овладение утратой

Первая категория включает чье-либо здоровье, обычно связанное с травмой или болезнью. Другая категория большей утраты включает временное или постоянное отделение от любимого человека, такое, как развод, смерть, или даже смена приемной службы. Третий вид утраты включает утрату самолюбия. Эта утрата обычно сопровождает остальные. Она может также встречаться, когда задеты наши чувства, или к нам относятся с пренебрежением или неуважением.

Дети и подростки обычно пережили все три вида утраты: утрату здоровья из-за того, что ими пренебрегали и тяготились, утрату родителей или братьев и сестер, к которым они испытывали сильную привязанность, и утрату самолюбия из-за чувства недостойности, неадекватности и неспособности контролировать события в мире.

Стадия: Шок или отрицание

Когда случается значимая утрата, часто первой реакцией оказывается шок или отрицание.

Дети и подростки на стадии шока или отрицания в процессе горя могут:

· Выдавать ровные эмоции и не показывать или показывать лишь слегка , что они расстроены и опечалены. (Эта стадия иногда известна как первый медовый месяц).

· Показывать послушное поведение, могут стремиться быть довольными и готовыми к сотрудничеству, претендуя показать, что ничего по-настоящему плохого или страшного не произошло.

· Отказываться говорить о прошлом, настоящем или будущем

· Отказываться есть

· Иметь проблемы со сном

· Использовать ритмическое поведение, такое, как раскачивание, мастурбация, наступать на ноги, играть с прыгающим мячом или бить предметы в качестве эмоциональной разрядки

· Задавать повторные вопросы

· Цепляться за определенный предмет, особенно ,если он символизирует их прежнюю семью

· Развивать настоящие или воображаемые болезни

· Быть подверженным травмам

· Чувствовать, что их украли или прогнали, особенно, если изъятие и помещение в службу внезапны, если ребенок слишком мал, чтобы понять и \ или, если у ребенка состояние украденного, что ограничивает способность понимать.

Дети и подростки на стадии шока или отрицания в процессе горя нуждаются в:

· Признании, что отсутствие внешнего выражения чувств не означает, что чувств нет. Взрослые могут помочь детям и подросткам выражать свои чувства, сказав:”Страшно жить в новом месте, но тебе здесь безопасно”, или ”Нормально чувствовать злость или грусть по поводу того, что с тобой случилось.”

· Информации о том, почему они переехали, что случилось с их родителями или братьями и сестрами, и когда они смогут их повидать, и информации о том, что случится. Например, “Твоя мама не могла заботиться о тебе, но это не потому, что ты сделал что-либо плохое,” “Твои братья и сестры в другой приемной службе и мы можем им позвонить”, “Ты останешься здесь, пока социальный работник и твоя мама будут придумывать план, как ты сможешь безопасно жить дома”, “Твоя приемная семья скучает по тебе, но у них все в порядке. Мы можем придумать, как повидать их”.

· Во времени, чтобы почувствовать себя в безопасности для еды и сна. Возможно, более частые, но маленькие порции еды могут помочь, или поход в магазин, чтобы составить меню. Ночник, сон с любимыми игрушками и чем-либо принесенным из дома, выбор новой пижамы и уверенность, что никто к ним не прикоснется, когда они находятся в их собственной кровати – или в любое другое время без их разрешения – может помочь им уснуть без проблем.

· В возможности подходящим способом использовать ритмическое поведение, как, например, игра в мяч, прыжки через веревку, просмотр телевизора в кресле-качалке, или выбор новой кассеты или записи для прослушивания.

· В постоянных ответах на повторяющиеся вопросы и уверенности, что то, что они спрашивают – нормально.

· В позволении держаться за любимую вещь, без того, чтобы ее мыть, убирать или складывать.

· В медицинском внимании к настоящим болезням и травмам, и уверении, что воображаемые болезни несерьезны.

· В близком наблюдении, чтобы избежать травм.

· В разрешении допускать ошибки

· В уверении, что их ценят и уважают и напоминании, что они в безопасности, с наибольшим количеством фактической информации, чтобы помочь понять ситуацию.

Стадия: Соглашение

На пути в нашем процессе горя следующая стадия – соглашение. Эту стадию может быть тяжело распознать, потому что соглашение обычно проходит внутри.

Дети и подростки на стадии соглашения могут:

· Разговаривать сами с собой или вести воображаемые разговоры с родителями, другими членами семьи или с друзьями.

· Использовать неподходящее поведение как способ, чтобы их “выкинули” и послали куда они хотят (т.е. кровная семья, предыдущая приемная семья, воображаемая семья).

· Стараться быть “совершенными” или “хорошими”.

· Чувствовать вину, потому что они освободились от тяжелой ситуации или потому что они чувствуют себя причиной отделения.

Дети и подростки на стадии соглашения в процессе горя нуждаются:

· В регулярных возможностях поговорить и выразить свои чувства насчет своей кровной семьи, приемных родителей , друзей.

· В регулярном межличностном или другом подходящем контакте.

· В постоянных, не содержащих угрозы, поддерживающих напоминаниях, что не важно, что они делают, - их все равно не выгонят,- что это их дом, временно или постоянно.

· В разрешении выразить злость, грусть и чувство вины наравне с объяснением, что возможность вернуться домой, если они находятся в приемной службе, в первую очередь, зависит от поведения семьи, а не от их собственного.

· В разрешении чувствовать облегчение оттого, что они вне тяжелой или опасной ситуации и уверенность, что они сейчас в безопасности.

Вдобавок к этому, дети и подростки нуждаются в фактической и непредвзятой информации по поводу того, что с ними произошло, такой как: “Твоя мама не могла обеспечить твою безопасность, поэтому тебе нужно пожить с нами, приемной семьей, пока социальный работник и твоя мама будут придумывать план как вам безопасно жить вместе”. Или: “Детям нужно расти в семье, и мы – семья, где ты можешь расти в безопасности, где о тебе будут заботиться”.

Стадия: Злость

Почему депрессии является частью злости

Злость – вторичная эмоция. Мы чувствуем злость только после того, как мы чувствовали что-то еще, типично – чувствовали утрату. Чувства злости сильнее, если были утраты всех категорий: здоровья, значимых людей, и самолюбия. Вот почему мы видим столько злости, исходящей от детей и подростков в нашей службе, также как и от их родителей. Чем опустошительней утрата, тем более вероятно, что будет шок или отрицание или обещание перед тем, как появится злость.

Наиболее часто утрата самолюбия заканчивается чувством злости: кто-то ранит наши чувства, не оправдывая наших ожиданий. На самом деле, если вы будете вести “дневник злости” в течение недели и записывать каждый раз, как вы будете злиться, вероятно, это будет из-за того, что кто-то не делает того, что вы хотите, чтобы он делал. Это ранит наши чувства и наше самолюбие. Если есть только утрата самолюбия, то мы можем пропустить стадии шока или отрицания и обещания и перейти прямо к стадии злости.

Что происходит с чувствами злости? Злость может быть выпущена наружу, а может быть спрятана внутри. Злость, загнанная внутрь – это депрессия. Некоторые двигаются назад -вперед между “злостью наружу” и “злостью внутри”. Некоторые никогда не знают, как справиться с этими чувствами и пройти по жизни, проявляя свою злость наружу. Некоторые проходят по жизни, загоняя злость внутрь или находясь в депрессии. Другими словами, некоторые сходят с дороги из-за своих чувств и остаются “вне” всю свою жизнь. Все мы знаем взрослых людей, которые всегда злятся, и знаем других, кто всегда в депрессии.

Дети и подростки, которые утратили здоровье, значимых людей или самолюбие из-за физической зависимости, сексуального насилия, пренебрежения или эмоционального дурного обращения, будут чувствовать злость и выразят ее наружу, загонят внутрь или будут колебаться от одного состояния к другому.

Дети и подростки на стадии” злости наружу” в процессе горя могут:

· Не слушаться и вести себя вызывающе

· Огрызаться и клясться

· Калечить себя

· Драться и ранить других, физически или словесно

· Ранить домашних животных или разрушать имущество

· Употреблять алкоголь или наркотики

· Быть сексуально агрессивными или провоцировать

· Отставать в развитии и поступать не по своему возрасту

· Иметь временные вспышки раздражения, нытья и плача

· Не заботиться о гигиене и одежде

· Мочиться в постель или пачкаться

· Играть на люди в качестве изведанного способа привлечь внимание

· Чувствовать, что они отданы своими родителями и вести себя неадекватно, некомпетентно и \ или чувствовать вину

· Чувствовать, что их забрали у родителей и вести себя возбужденно, боязливо и испытывать ненависть

Дети и подростки на стадии “злости наружу” в процессе горя нуждаются в:

· Разрешении чувствовать злость, потому что эти чувства нормальны

· Помощи, чтобы узнать, как выразить злость способами, чтобы не ранить себя или других, или имущество.

· Ежедневной, постоянной, структурированной поддержке в том, чтобы справиться с чувствами злости.

· Приемных родителях, усыновителях и социальных работниках, которые распознают, что чувства злости наружу и внутрь будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка или подростка, пола, культуры или этнической принадлежности, опыта прежней семьи, способностей развития и физических условий.

Дети и подростки на стадии “злости внутри” или отчаяния в процессе горя могут:

· Иметь трудности с едой и сном

· Иметь трудности сосредоточением внимания и следования даже простым инструкциям или правилам

· Отказаться участвовать в мероприятиях дома, школе или богослужении

· Думать о или планировать самоубийство

· Постоянно ныть и плакать

· Говорить, что они ничего не знают или ничего не умеют делать

· Легко бросить любое дело

· Говорить о себе как о недостойных, глупых или уродливых

Дети и подростки, которые находятся на стадии “злости внутри” или в отчаянии в процессе горя нуждаются в:

· Времени, чтобы почувствовать себя лучше насчет еды и сна Терпении с вашей стороны, чтобы помочь сосредотачивать внимание и следовать правилам.

· Времени, чтобы побыть одному и почувствовать горе до участия в мероприятиях или поддержке, чтобы попробовать участвовать в мероприятиях хотя бы короткое время (даже по 5-10 мин.)

· Чтобы их комментарии о самоубийстве принимали всерьез. Поговорите с социальным работником или терапевтом и учителем ребенка или подростка немедленно.

· Позволении почувствовать горе и уверенность, что горе может перестать ранить через время

· Похвале за участие в любом мероприятии

· Поддержке и похвале даже за малейшее исполнение. Например, “Ты встал сегодня утром без дополнительных вопросов. Это прекрасно.” “Ты был вовремя у школьного автобуса, - ты должен собой гордиться.”

· Уверениях, что их ценят, что они достойные, важные и их любят

· Искренних комплиментах

Стадия: Понимание

(Разрешение или принятие)

Есть стадия, которая может следовать за действием и депрессией. Как предварительно установлено, некоторые никогда не переступают через свою злость и депрессию. Но многие из нас это совершили и перешли к пониманию своих утрат. Слово “понимание” важно.

Последняя стадия горя типично идентифицируется как стадия разрешения или принятия. Эти слова показывают, что мы должны придти к осознанию реальности нашей утраты и продолжать нашу жизнь. Когда мы думаем о наших утратах, в любом случае, мы удивляемся, если разрешение и принятие являются подходящими словами. Мы удивляемся, если мы должны принять раны, которые мы получили, особенно те, которые были неожиданными. Как приемные родители, усыновители и социальные работники, мы задаемся вопросом, реалистично ли ожидать, что дети и подростки достигнут какого-то уровня принятия или разрешения на право безопасного детства, в чем им, в определенном смысле, было отказано. Кроме того, некоторые благополучно достигают взрослого возраста, прежде чем они становятся способными завершить процесс горя, если только не…

Мы бы хотели предложить другое слово – понимание. Многие из нас не приняли утраты, которые пережили, но мы пришли к пониманию, как они произошли и почему. Другими словами, невозможно для детей и подростков согласиться с разрывом с приемной семьей или усыновителями, который они пережили. Может быть, возможно, впрочем, помочь им начать понимать, что с ними случилось и почему это произошло, согласно их возрасту и уровню развития эмоциональных способностей и других способностей. Также, может быть, возможно помочь детям и подросткам использовать понимание - согласно с возрастом и уровнем развития – справиться с их чувствами и поведением позитивным образом.

Дети и подростки на этой стадии понимания могут:

· Быть способными выразить, почему они чувствуют стыд или вину, почему считают себя сумасшедшими, грустными, плохими или довольными – в зависимости от их возраста, уровня развития, интеллектуальных способностей и культуры.

· Перейти от идеализма (прошлое было прекрасным, а будущее не обещает ничего хорошего) к реализму (прошлое не было прекрасным, и будущее не будет столь уж плохим).

Дети и подростки на стадии понимания в процессе горя нуждаются в:

· Поддержке

· Времени

· Уходе

· Структуре

· Постоянстве

· Осторожном подбадривании

· Информации о прошлом, настоящем и будущем, непредвзятой и подходящей для их возраста, уровня развития и ситуации.

Стадия: Завершение

Следующий шаг на пути процесса горя называется завершение.

С определенным признанием и пониманием утраты, при наличии некоторой внутренней силы и некоторой внешней помощи на пути, дети, подростки и взрослые начинают учиться справляться со своими утратами.

Дети и подростки на стадии завершения в процессе горя могут:

· Показывать новые способы поведения, которые начинают возникать и примешиваться к старым моделям. Например, капризы могут уменьшаться по мере того, как ребенок научается справляться с разочарованием. Брошенный ребенок может начать интересоваться деятельностью в семье или школе, и чем более успешный опыт он приобретает, тем больший интерес у него появляется. Подросток может начать одеваться более подходящим способом или больше доверять.

· Иметь эпизоды отставания в развитии. Постепенно, впрочем, дети и подростки – пока они все еще грустны, злы или одновременно и то и другое вместе – они могут быть не так поглощены чувствами процесса горя.

Дети и подростки на стадии завершения в процессе горя нуждаются:

· В семье и друзьях, которые могут оценить и поддержать их прогресс.

Стадия: управление утратой

Наконец, последний шаг в процессе горя – это управление утратой. Люди, которые доходят до этой стадии, не только научились справляться со своей утратой, но также узнали, как помочь другим справиться с болью своих утрат. Мы называем это стадией управления утрат. Как приемным родителям, усыновителям необходимо быть управителями утраты. Управляет утратой тот, кто прошел по пути горя в своей собственной жизни и развил не только навыки справляться с этими проблемами лично, но также и эмоциональные ресурсы помогать другим.

Как разъяснено выше, некоторые так и не справились со своими утратами. Другие после своих утрат казались более сильными из-за своего опыта. Одна из самых важных ответственностей, которые у нас есть перед детьми в нашей службе – это помочь им пройти через процесс горя, так, чтобы они смогли:
(1) найти подходящие способы выражения своей злости и грусти,
(2) развить понимание своих утрат,

(3) развить некоторые навыки справляться с горем.

Помните, что процесс горя – естественная реакция на опыт утраты, так что каждый ребенок или подросток, помещенный в приемную семью или к усыновителям, пережил эти стадии. Но разумно ли ожидать, что 2-х летний ребенок достигнет хоть какого-то уровня понимания? Разумно ли ожидать, что подросток, который в течение нескольких лет страдал от сексуального насилия, сможет управлять горем к 18 годам?

Согласно доктору Вере Фальберг, у которой за плечами годы опыта работы с детьми, подростками и семьями, вовлеченными в службу, “Утрата никогда полностью не восполняется. Она может вернуть к жизни разные способности, но нет причины, чтобы она стала угрозой для приемной семьи. Также горе и утрата детей и подростков не должны подвернуть опасности приемную семью. В действительности, новая семья ребенка или подростка - приемная или усыновившая его - не предполагает стать источником проблемы, но вместо этого источником исцеления.”

Как приемным, родителям, усыновителям нужны разумные ожидания того, какой прогресс может произойти у детей в их горе, и разумные ожидания того, какую помощь мы можем им оказать.

О. Факторы, влияющие на процесс горя

· Природа утраты – любимый человек, здоровье или самолюбие

· Возраст на момент утраты

· Степень привязанности к людям, от которых ребенок или подросток отделены.

· Способность понимать, почему произошло изъятие. Например, 8-ми летнему ребенку, помещенному в приемную службу из-за сексуального насилия, можно сказать: “То, что твой отец делал - против закона. Он не может видеть тебя, пока он не поймет, что то, что он делал – неправильно. И твоя мама должна понять, как защитить тебя и как заботиться о тебе. Нормально, что тебе плохо и ты чувствуешь безумие и грусть по поводу того, что произошло. Тебе будет безопасно здесь, пока твои родители не смогут заботиться о тебе”. Но 2-х летний ребенок, перемещенный по той же самой причине, не может воспринять эту информацию. Ему или ей необходим будет успокаивающий голос, подходящее прикосновение и постоянство.

· Эмоциональная сила, т.е. количество психологического здоровья, которое имеет ребенок.

· Обстоятельства, ставшие причиной утраты, такие как смерть родителя или оставление родителем, перемещение из-за физического насилия, сексуального насилия или пренебрежения ребенком, или перемещение для усыновления

· Число предыдущих изъятий из семьи и утраты, уровень развития ребенка или подростка на данный момент.

· Помощь, предоставленная до, во время и после изъятия из семьи, и, особенно, степень, в которой ребенок или подросток доверяет взрослым, вовлеченным в процесс отделения. Например, внезапное перемещение в службу приемных семей более травматично, чем перемещение в семью усыновителей, последовавшее за рядом предварительных визитов, которое возрастает по мере нужд ребенка. Перемещение в службу приемных семей при поддержке кровной семьи и регулярно планируемых контактов также может показать существенное различие.

Материал предоставлен Мариной Левиной

ОБФ "РОДИТЕЛЬСКИЙ МОСТ"

Образовательный курс "Школа приемных родителей"