Получите. Распишитесь.

Работал недавно с отзывами — надо было посмотреть что происходит по этой теме в клинической больнице РАН, где я часто оперирую (переплюну, у Шохрука Халимжоновича, Тимура Тохировича и меня в этом плане все в порядке). Увидел нюансы и надо поработать с этим. Но я, как всегда отвлекся. Зашел там же на страницу ЛУЧа и …вместо луча, получил леща :) — моей коллеге Марии Леонидовне Степановой написали нелицеприятное сообщение. Критику принимать мне всегда сложно (тут я не оригинален), а в адрес моих коллег и друзей вдвойне, но… пар вышел, а мысль в виде капли (слезы) задержалась на реснице.

Ситуация интересная. Я называю это «феноменом Макдональдса в медицине». Пациентка заказала онлайн-консультацию. Доктор получил сведения, уточнил информацию, дал конкретные рекомендации, но не смог выдать полноценного решения, необходимы были уточнения со стороны специалиста по КТ и торакального хирурга. Может ли быть такое? Да, легко. У меня такие ситуации сплошь и рядом. Ничего криминального в этом нет — доктор предложил в бесплатном режиме чуть позже озвучить окончательное решение. Может быть такое? Да. Мы же имеем дело с человеком, а то не кусок мяса с жиром. Но, в итоге негативный отзыв — доктор не успел, доктору типа пофигу и тому подобное.

Пациентка ждала именно быстрого решения, наверное даже чуда (товарищи маркетологи, хватит из нас делать магов и кудесников) и ее не волновало, что там происходит на … кухне… вот здесь начинается про феномен Макдональдса в медицине:)— гамбургер должен быть готов через 4 минуты 46 секунд, аккуратно завернут и выложен на подносе на прилавок, быть теплым, но не горячим, рядом салфетка, рядом напиток и обязательно, чтобы предупредили — «кофе горячий!», улыбка, пожелания прийти еще раз и тому подобное.

Но в отличие от прекрасной технологии сотворения бургеров в Макдональдсе, к которой я очень уважительно отношусь, в медицине процесс создания «продукта» куда более сложный и волатильный — начиная с того, что случай может быть редким и нетипичным, а пациент может быть совершенно не похожим на того, что описан в учебнике, заканчивая тем, что врач может и заболеть, а коллега, с которым надо было посоветоваться, сейчас недоступен. Или забыл заплатить за дорогущую подписку по доказательной медицине на Uptodate или программу для просмотра КТ, а диск с данными, который передал пациент может быть плохого качества или исследование выполнено неправильно и тому подобное.

Вот вам и «феномен Макдональдса в медицине» —люди ожидают от врача примерно того же, что и в Макдональдсе. Нет… не гамбургера, конечно ждут, а крайне быстрого процесса и результата за обозначенные деньги или время (!). Возможен ли всегда такой процесс в схеме «пациент-врач»? Наверно. Но и с некоторыми оговорками, типа незаметного снижения качества или маленькими фокусами, типа продажи соуса для картошки по высокой цене.

И, надо сказать, что российская медицина идет стремительными шагами по этой горке сверху вниз — от искусства врачевания к практике продаж в лучшем случае или к игнорированию потребностей и нужд пациента в худшем случае. И в этом я уверен, и все мы сегодня этому свидетели. Уверен, я также и в том, что Мария Леонидовна никогда не впишется в эту схему, ибо имеется у нее врожденное и безграничное чувство сострадания и талант. Талант врачевания.

P.S. Мария Леонидовна, у меня в загашнике бальзамчик карельский есть. Может по 50? Чисто для хорошего настроения… британские ученые доказали :). Ой, забыл, мы же все за рулем.

19:26, 04 февраля 2021 года, Дмитрий Андреевич Красножон.