Менопауза и зрение

Сегодня — Всемирный день менопаузы, и это хороший повод поговорить о теме, о которой вспоминают гораздо реже, чем о приливах или изменении самочувствия: как климактерические изменения могут отражаться на глазах и зрении.

Самая частая жалоба — сухость, жжение, ощущение «песка», покраснение и раздражение глаз. Но гормональная перестройка затрагивает не только слёзную плёнку: в этот период могут проявляться или усиливаться катаракта, глаукома и другие возрастные изменения зрения.

Менопауза и зрение

С возрастом синдром сухого глаза становится особенно актуальным для женщин. После 50 лет сухость глаз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Снижение уровня половых гормонов может влиять на работу слёзных желёз и состав слёзной плёнки. Она быстрее испаряется, поэтому появляются сухость, дискомфорт и раздражение.

Отдельная тема — катаракта. Исследования указывают на возможную защитную роль эстрогена для хрусталика: он помогает противодействовать окислительному стрессу. Снижение уровня эстрогена после менопаузы может быть связано с повышением риска помутнения хрусталика.

С глаукомой ситуация ещё серьёзнее: повреждение зрительного нерва при ней необратимо. Есть данные о связи ранней менопаузы с повышенным риском открытоугольной глаукомы. Именно поэтому после наступления менопаузы особенно важны регулярные профилактические осмотры, даже если пока ничего не беспокоит.

Почему при климаксе могут болеть глаза

Боль в глазах не обязательно означает синдром сухого глаза. Среди возможных причин — глаукома, воспаление зрительного нерва, мигрень, инфекции, перенапряжение при работе за компьютером, аллергическая реакция, травма или попадание инородного тела. Поэтому стойкую боль нельзя автоматически списывать на гормоны.

Но именно в период менопаузы может изменяться состояние слёзной плёнки. Снижение её липидного компонента приводит к более быстрому испарению слезы. Отсюда знакомая многим картина: сухость, жжение, зуд, покраснение, слезотечение и ощущение песка в глазах.

Симптомы могут усиливаться при ношении контактных линз, длительной работе за монитором, курении, использовании кондиционеров и в отопительный сезон. Некоторые лекарственные препараты тоже способны усиливать сухость глаз.

Если неприятные ощущения сохраняются, лучше пройти обследование, а не бесконечно менять увлажняющие капли. Врач может оценить состояние глазной поверхности, слезопродукцию и стабильность слёзной плёнки.

Ещё один важный момент: при выраженном синдроме сухого глаза вопрос о лазерной коррекции зрения требует особенно тщательной оценки, поскольку состояние глазной поверхности имеет значение для выбора тактики.

ресбиопия — тот самый «климакс глаз»?

Название яркое, но не совсем точное. Пресбиопия — это возрастное снижение способности глаза фокусироваться на близком расстоянии, и оно развивается и у женщин, и у мужчин.

Обычно изменения начинают становиться заметными после 35–40 лет. Человек начинает дальше отодвигать телефон, увеличивать шрифт, искать более яркий свет для чтения.

Причина прежде всего в возрастных изменениях хрусталика и механизма аккомодации, а не непосредственно в женской менопаузе. Поэтому в один и тот же жизненный период могут совпасть сразу два процесса: гормональные изменения и естественное возрастное снижение зрения вблизи.

Гимнастика может помочь снять усталость, но вернуть хрусталику молодую способность к аккомодации упражнениями невозможно. Коррекция подбирается индивидуально.

Что в итоге стоит запомнить

Менопауза — не диагноз для глаз и не означает, что зрение обязательно резко ухудшится. Но в этот период действительно могут проявляться или усиливаться синдром сухого глаза, катаракта, глаукома и возрастные изменения зрения вблизи.

Поэтому жжение, стойкая сухость, боль, ухудшение зрения, появление «тумана», искажений или изменений поля зрения лучше не объяснять одной фразой «это возраст».

Проверить глаза гораздо полезнее, чем гадать, виноваты гормоны, компьютер или новые очки.

И да — иногда забота о себе во время менопаузы начинается не с косметолога. А с офтальмолога.