О дефиците лекарств в СССР.

Недавно я узнал что на СВО пропал без вести сосед по нашей многоэтажке, друг моего детства. Одно из воспоминаний детских лет: я завидовал его классной рогатке, и попросил сделать мне такую же. Немного подумав, этот мальчик который был на 2 года старше меня, согласился и в тот же день изготовил для меня эту опасную игрушку, использовав имевшийся у него запас прочной резинки, которую принято было называть «авиационкой». «Потратил на твою рогатку свою «авиационку», это настоящий дефицит», - сказал он мне с некоторым сожалением.

Я спросил у него что такое «дефицит», и он объяснил мне: это вещь, которую очень трудно достать. Так в первый раз в моём советском детстве я столкнулся с дефицитом.

Вспоминая о пропавшем без вести друге детства, я вспомнил тему всеобщего дефицита товаров в СССР.

Сразу пробудились ярчайшие воспоминания советского детства - так или иначе связанные с темой дефицита товаров. Я вспомнил, как мама радовалась покупке импортных сапог (то ли югославских, то ли ГДРовских). Чтобы купить маме эту дефицитную обувь (как мне потом рассказали) - отцу пришлось пойти на поклон к знакомому, который занимал видный пост в системе государственной торговли в нашем городе.

Мне рассказывали, как целым событием в начале 1980-х стала поездка моего старшего брата в Москву вместе с моим дядей - чтобы купить обоим ботинки и брюки. К сожалению, сам я это памятное событие не помню - слишком мелким был (у нас разница с братом в возрасте - 10 лет). Но помню, как родные из года в год рассказывали об этой удачной поездке в столицу. В родной город, кроме ботинок и брюк, они привезли ещё и дефицитную копчёную колбасу (которую в нашем областном центре "выкидывали" в магазины только перед Новым годом).

Позже, уже во времена правления идиотика Горбачёва я стоял вместе с родителями в очередях за мясом, докторской колбасой, стиральным порошком и многими другими товарами (многие из которых продавали в советских магазинах только в том случае, если покупатель вместе с деньгами давал бумажку под названием "талон").

Среди "дефицитных" воспоминаний особое «почётное» место занимают воспоминания о дефиците лекарств.

Сегодня я (основатель паблика "Доказательная медицина") хочу поговорить именно о дефиците лекарств в СССР.Я родился в семье, которую можно назвать медицинской. Отец был врачом, директором медучилища и позже - преподавателем медицинского института. Мама окончила медучилище и какое-то время проработала медсестрой. Но быстро поняла, что это не её призвание, после чего поступила на истфак местного универа и после окончания стала работать педагогом.

Уже позже, во времена правления забулдыги Ельцина, я узнал что в советское время (при Брежневе и позже) к отцу часто обращались родственники и знакомые чтобы достать те или иные дефицитные лекарства, в частности - церебролизин. Мой отец, как и другие советские врачи, даже не догадывался что данный препарат является бесполезным фуфломицином. Я узнал, что для одной родственницы этот назначенный невропатологом препарат отец доставал через заместителя главврача одной из больниц.

Также я помню, как мой отец и его друзья-врачи сидя у нас на кухне (в ельцинские времена) осуждали заведующего неврологическим отделением городской больницы, который в советское время хорошо зарабатывал - подпольно торгуя дефицитными ноотропами (как мы сегодня знаем, ноотропы - это фуфломицины).

Но вот что я помню сам (то есть знаю не с чужих слов). Я помню, как моя любимая бабушка (мама моей мамы) - постоянно просила моих родителей привезти ей в деревню ибупрофен, который назначил врач из-за заболевания суставов (подозреваю, что это был деформирующий остеоартроз). И данный препарат ей действительно помогал - как минимум, с её слов, значительно устранял боли.Но проблема была в том, что ибупрофен все 1980-е годы почему-то хронически отсутствовал в аптеке райцентра, куда вынуждена была ездить за лекарствами моя бабушка. А в нашем областном центре он был дефицитным препаратом (то есть периодически отсутствовал в
аптеках).

Я вспоминаю, как однажды мы приехали к бабушке в деревню примерно в середине 1980-х. Мама тут же вытащила из чемодана свёрток с пачками таблеток ибупрофена, под радостный возглас бабушки. Скорее всего, я этот приезд запомнил по другой причине: на столе для меня были приготовлены банка дефицитной сгущёнки и дефицитная шоколадка под названием «Алёнка». И ещё на столе стояла бутылка моего любимого лимонада "Буратино" (который дефицитом не считался). Мама говорила в тот день примерно следующее (воспроизвожу по памяти): "Ты только посмотри, как бабушка тебя любит. Она к твоему приезду смогла для тебя найти дефицитные продукты!". Родители мне объяснили, что сгущёное молоко и шоколад «Алёнка» невозможно купить даже в нашем областном центре, и в достатке оно имеется только в Москве и на "северах".

И я помню одну из тех зим, которую бабушка решила прожить с нами в нашей городской квартире. От неё постоянно пахло камфoрным спиртом. В ту зиму ибупрофен почему-то исчез из городских аптек, и бабушка вынуждена была обратиться к методу народной медицины - растирала на поверхности суставов камфoрный спирт. Она считала что от этого ей становится легче.

А в начале весны в том году было радостное событие. Примерно за неделю до отъезда бабушки в деревню - отец принёс домой пакет с чёрно-жёлтой субстанцией, напоминающей каловые массы неизвестного животного, заявив что «профессор N рекомендовал». Он рассказал нам, что это природное чудо-средство под названием "мумиё" - которое исследовали советские учёные и доказали что оно помогает и при заболеваниях суставов, и чуть ли не при всех болезнях оказывает лечебный эффект. Бабушка была очень рада этому подарку.

Спустя годы отец рассказал: профессор одной из кафедр нашего местного медицинского института авторитетно сказал ему, что мумиё помогает при заболеваниях суставов. Надо сказать, что для советских врачей было нормой - верить профессорам. Ни мой отец, ни его коллеги не догадывались что мумиё является таким же бесполезным фуфломицином.

Также отец рассказал: чтобы купить это самое мумиё за немалые деньги - он через знакомых вышел на человека, который специально привозил (для продажи) это чудо-средство откуда-то из Средней Азии. Его называли «спекулянтом» (так в СССР называли всех подпольных предпринимателей, которые зарабатывали на перепродаже чего-либо). Что самое интересное, это самое мумиё незнакомым людям этот торговец не продавал. Каждый раз всю привезённую им партию делили между собой врачи одной из больниц (для последующей реализации среди пациентов).

Повышенный спрос на продаваемое этим человеком дерьмо под названием "мумиё" видимо был обусловлен дефицитом нормальных лекарств.

Этот подпольный предприниматель похвастался перед моим отцом, что на торговле этим чудо-средством сказочно разбогател и к середине 1980-х смог купить себе кооперативную квартиру и дачу, и даже приобрёл на местном авторынке почти новые "Жигули" шестой модели. Надо сказать, что это железное корыто называемое «шестёркой» - считалось в СССР престижным автомобилем, и на вторичном рынке даже с приличным пробегом оно стоило дороже, чем в "нулевом" состоянии в государственном автомагазине - т.к. в указанном торговом учреждении его можно было приобрести, только встав в очередь, и эта самая очередь длилась не менее 2 лет (правда все знали что за взятку очередь можно «ускорить»). Кстати: дефицит автомобилей в СССР сохранялся практически на протяжении всего послевоенного периода (желающие могут погуглить).

И ещё я помню, как в 4 классе (это уже был конец 1980-х) у меня появился новый одноклассник Тимур. Его семья приехала в наш город с Дальнего Востока. Папа у него был военным, а мама - аптечным работником (провизором). Его мама тут же стала заведующей аптекой в соседней многоэтажке. Они поселились в этом же доме (где аптека) в служебной однушке. Благодаря этой доброй заведующей аптекой мои родители получили возможность регулярно приобретать ибупрофен для моей бабушки.

Маму Тимура очень уважали учителя нашей школы - ведь она вовремя сообщала им что поступили те или иные дефицитные лекарства, и «откладывала их» в особый шкафчик (чтобы их не купили простые люди «с улицы»).

Тимур с гордостью рассказывал нам, его одноклассникам, что в особый шкафчик мама откладывает дефицитные лекарства для милицейских начальников, директора автосервиса, директора обувного магазина, начальника райпищеторга (главного по продуктовым магазинам в нашем районе), и для других «блатных». Именно благодаря этому его папа-военный смог достать дефицитную запчасть для своего «Москвича - так как мама позвонила директору автосервиса, которому регулярно поставляла лекарства для пожилой матери.

Совсем недавно у меня была переписка с одной из подписчиц моего паблика «Доказательная медицина», которая работала в аптеке в советские годы. Свой рассказ о работе в аптеке в одном из сёл Липецкой области она начала так: «Я начинала работать в 1988,так кроме аспирина и парацетамола от простуды и адельфана от давления вообще ничего не было…Да ничего не было!Вообще. Но уж физраствор и Рингер в каждой аптеке делали».

Из её рассказа следует, что в конце 1970-x у её мамы диагностировали хроническое заболевание, и семья столкнулась с дефицитом лекарств - невозможно было «достать» необходимые для лечения препараты. В итоге на семейном совете решили, что дочь будет учиться на аптекаря в фармацевтическом институте.

Она рассказала мне о шкафчике в сельской аптеке советского периода, ключик от которого «был только у зав,и зам.». Это был шкафчик дефицитных лекарств для «блатных». Импортные лекарства (Югославия, Венгрия, Польша) помещались в этот шкафчик и простым смертным не продавались, только «блатным».

А вот как она характеризует «блатных»: «Это те,которые тоже могли из под прилавка всякие «ништяки» продать,причем за номинал» (то есть - работники советских магазинов). С её слов, получался такой взаимообмен: аптекари продавали за номинал (государственную цену) дефицитные лекарства работникам торговли, а те им тоже за номинал продавали дефицитные товары народного потребления. На «чёрном рынке» все эти дефицитные товары (включая лекарства) советские спекулянты продавали по цене в 2 и даже в 3 раза выше цены государственной.

Но вернёмся к ибупрофену. После распада СССР (который я, к слову, считаю трагедией от которой пострадали миллионы людей) данный препарат с доказанной эффективностью перестал быть дефицитом в аптеках России, потому что Ельцин и его министры начали строить капитализм. Строили они его как-то (на мой взгляд) "коряво", попутно разведя казнокрадство и коррупцию в невиданных для СССР масштабах, но всё-таки двигались (в плане строительства капитализма) в правильном направлении.

Я помню как уже в 1992 году наступило товарное изобилие, просто немыслимое для советского государства. Появилось множество коммерческих магазинов и ларьков, в которых продавали продовольственные товары, одежду и бытовую технику. К сожалению, из-за высоких цен не все могли ощутить прелести этого изобилия товаров.

В том же 1992 году и ибупрофен в аптеках нашего города перестал быть дефицитом.

Правда, людей в 1992 году шокировала галопирующая инфляция: в продуктовых магазинах было нормой, что товар который стоит (к примеру) 5 рублей - на другой день стоит уже 7 рублей, а через неделю - в 2 раза дороже. Кстати, если мне не изменяет память, то в аптеках такого бешеного «скачка цен» всё-таки не наблюдалось (хотя цены на лекарства тоже постоянно росли). И я точно помню, что в 1994 году такой шокирующей инфляции уже не было.

А теперь давайте обратимся к паре исторических документов.

Письмо заместителя председателя облисполкома Р. С. Алексеевой министру здравоохранения РСФСР В. В. Трофимову об обеспечении области медикаментами

16 апреля 1975 г.

Уважаемый Владимир Васильевич!

В Челябинской области создалось крайне напряженное положение с обеспечением лечебных учреждений рядом медикаментов.

Практически отсутствует группа релаксантов (листенон, миорелаксин), в группе антибиотиков отсутствуют даже в клинических больницах цепорин, гентамицин, эритромицин (аскорбинат), тетраоман для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Постоянно отмечаются перебои в обеспечении мочегонными препаратами - лазиксом, фуросемидом, гипотиазидом, диакарбом. Отсутствует в аптекоуправлении церебрализин, ампульный хлористый кальций, пергидрол.

Очевидно, создавшееся у нас положение с медикаментозным снабжением отражает общую обстановку в республике, но если у Министерства здравоохранения РСФСР есть какие-то резервы, то облисполком убедительно просит оказать области хотя бы разовую помощь.

Зам. председателя облисполкома Р. С. Алексеева

ОГАЧО, ф. Р-274, оп. 10, д. 1889, л. 64. Копия. ( https://vk.com/wall-176520650_1589 ).

В данном документе признаётся дефицит лекарств в больницах Челябинской области.

Далее.

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 февраля 1982 г. N 175 «О мерах по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений».

( https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=7940#FOxStmU43U9aFdS , данный документ доступен и на других интернет-ресурсах).

В данном Приказе советского Минздрава, в частности, сообщается следующее: «Вместе с тем имеют место серьезные нарушения правил лекарственного обеспечения населения. Из ряда аптек населению отказываются препараты, имеющиеся в наличии на аптечных складах. Регистрация рецептов, по которым не были отпущены лекарства из-за временного отсутствия их в аптеке, ведется нерегулярно, сроки обеспечения больных по таким рецептам не контролируются. Подобные факты отмечены в ряде областей РСФСР, УССР, Азербайджанской ССР, Узбекской ССР и ряде других союзных республик.»

То есть - признаётся временное отсутствие лекарств в аптеках.

Эти документы я поместил специально для тех выдумщиков, которые утверждают что дефицит лекарств в СССР наблюдался только при Горбачёве.

Почему же в СССР наблюдался всеобщий дефицит товаров, в т.ч. и дефицит лекарств?

Обратимся к научной работе «Дефицит и неформальная экономика в Советских республиках: 1965-1989» (Shortages and the Informal Economy in the Soviet Republics: 1965-1989) учёных-экономистов Йосисада Сида (Yoshisada Shida, Hitotsubashi University, Tokyo) и Бюнг Йон Ким (Byung Yeon Kim, Seoul University). Авторы исследовали неформальную (подпольную) экономику в Советском Союзе за период с 1965 до 1989 года, проанализировав товарный дефицит на всем пространстве Советского Союза. (https://www.hse.ru/news/science/79009941.html ).

На бумаге советская экономика выглядела чрезвычайно эффективной.

Предполагалось, что в отсутствие свободы предпринимательства государственные ведомства в рамках централизованного планирования проводят расчёты на основании данных о затратах на производство, выпуске продукции, поставщиках и потребителях, а также о доходах граждан и их потребностях в товарах и услугах. Используя эти данные, производителям в СССР должны были выделять инвестиции на выпуск продукции.

Плановые расчёты практически исключали возможность возникновения дефицита. Однако на деле статистические данные часто оказывались неполными или искажёнными, а советская экономическая система страдала от недостатка корректной информации о работе предприятий и их производственном потенциале. То есть: те, кто «наверху» планировали производство товаров, не имели реальной информации о спросе на эти самые товары, и не имели адекватной информации о возможностях предприятий по выпуску тех или иных товаров.

Это и приводило к ситуации, при которой любые продовольственные и непродовольственные товары (кроме самых базовых) было нелегко купить, даже если у человека были деньги.

Й. Сида и Б. Ким отмечают обратную связь двух явлений: дефицит увеличивал объемы неформальной (подпольной) экономики, которая, в свою очередь, усиливала товарный дефицит. Такая связь между этими переменными (дефицитом и теневой экономикой), как полагают исследователи, вела к тому, что система госпланирования в долгосрочной перспективе была неустойчивой, а объемы государственного сектора экономики могли даже сокращаться.

Вот как это понимаю я, применительно к аптечной сфере: если есть дефицит каких-то лекарств, то аптечные работники заинтересованы в том, чтобы продавать их на «чёрном рынке» дороже госцены.

И это будет усиливать товарный дефицит: работники будут заинтересованы в том чтобы «придерживать» в специальном шкафчике пользующиеся спросом лекарства, и не продавать их простому покупателю «с улицы». Эти лекарства будут либо продавать на «чёрном рынке» дороже официальной (назначенной государством) цены, либо будут продавать по номиналу тем работникам торговли, которые также могут предоставить по низкой государственной цене дефицитные товары. Заведующие отделениями в больницах также будут заинтересованы в том чтобы дефицитные лекарства продавать на «чёрном рынке», а пациентам они будут назначаться только на бумаге (по документам).

И в заключение, повторю то, что я уже писал в одном из постов. Плохо то, что недальновидные советские коммунистические лидеры не смогли вовремя взять пример с умных китайских коммунистов, которые стали строить капитализм в своей стране. А если бы взяли пример с них вовремя - то как повезло бы нашим родителям, дедушкам и бабушкам. Возможно, они бы ещё в 1980-е годы увидели не только частные клиники с передовым медицинским оборудованием, но и получили бы товарное изобилие, включая изобилие лекарств (которого были лишены). И может быть, как и мы - получили бы возможность покупать квартиры в кредит (по системе "ипотеки"), вместо того чтобы десятилетиями находясь в "очереди на квартиру" - ютиться с детьми в коммуналках и общагах, ожидая когда государство даст возможность вселиться на правах арендатора (квартиросъёмщика) в нормальную квартиру со всеми удобствами (с кухней и санузлом, которые не надо делить с соседями по коммуналке). Правда, надо сказать, что был и другой вариант - ожидать когда появится возможность приобрести так называемую "кооперативную" квартиру (чтобы приобрести такую, тоже надо было вставать в очередь, как и для покупки автомобиля). Но приобрести "кооперативные" квартиры могли не все - из-за отсутствия полноценной системы кредитования для их приобретения.