Полезна ли сауна?
Пост на эту тему опубликовал спортивный врач и диетолог Александр Бурлаков, известный в качестве приверженца доказательной медицины.
Сауна. 1 часть. Если по кайфу - кайфуй.
И начну с вывода, что сауна вероятно может давать какие-то бонусы при нейродегенеративных заболеваниях [1] и вероятно положительно воздействовать на сердечно-сосудистую систему в плане вариабельности сердечного ритма при отсутствии противопоказаний [2], такой же эффект, кстати, дает медитация [3].
Но оптимальнее время, проведенное в сауне, будет потратить на физическую активность. Так как эффекты будут более обширны и значимы.
Так как физическая активность является настолько мощным модулятором риска сердечно-сосудистых заболеваний [то есть значительно уменьшает риск], что регулярно тренирующиеся люди не испытывают никаких дополнительных преимуществ в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при включении сауны в свое расписание [4].
Источники:
1- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31998141/
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31331560/
3- https://doi.org/10.1093/europace/euac053.053
4- https://doi.org/10.1080/07853890.2017.1387927
Сауна. 2 часть. Троица, нарезавшая колбасу из данных.
Постараюсь написать кратко в чем суть проблемы в исследованиях влияния сауны на здоровье. В Финляндии есть город Купио, который известен своим укоренившимся культурным использованием финской сауны.
В середине 1980-х более тысячи мужчин среднего возраста из города и окрестностей добровольно согласились принять участие в исследовании, заполнив опросник о своих привычках, связанных с сауной и здоровьем. В течение следующих двадцати лет в когорту было добавлено больше мужчин и женщин из региона, в результате чего общее число участников достигло 2315.
Сложно определить, сколько потом статей было написано на основании этого набора данных, причем они есть чуть ли не по отдельным компонентам здоровья. Но львиную долю [8] настрочила троица: Яри Лаукканен, Таньянина Лаукканен и Сетор Кунутсор. Двое из них работают в Университете Восточной Финляндии.
Вот, например, они пришли к выводу [5], что у людей, которые посещали финскую сауну более четырех раз в неделю, риск внезапной сердечной смерти, болезней сердца, сосудистых заболеваний и смертности от всех причин был на 60–70 процентов ниже, чем у людей, которые посещали ее всего один раз в неделю.
Или вот эта троица связала [7] регулярное посещение сауны с более низким кровяным давлением, воспалением и риском инсульта, гипертонии, заболеваний легких и слабоумия. Многообещающие результаты, неправда ли?
Только вот если покопаться в этих публикациях, выплывает ряд ограничений этих исследований, и такие однозначные суперсвойства сауны ставятся под вопрос.
Дизайн исследования включал анкеты с самоотчетами и периодические последующие наблюдения, что делает невозможным контроль всех внешних факторов, которые могут влиять на результаты в отношении здоровья.
Вот небольшой список факторов, которые или не учитывались, или учитывались очень поверхностно: пищевые привычки, лекарства, использование добавок, генетика, состояние психического здоровья, уровень стресса, продолжительность сна, качество сна, доступ к здравоохранению и профилактическим услугам, и социальные факторы. Т.е. даже такой небольшой нюанс, что те люди, которые чаще использовали сауну, просто имели больше свободного времени, и значит, возможно, испытывали меньше стресса.
А более значимая проблема в том, что использование сауны измерялось один раз в начале исследования в 1986 году, но изменения в использовании сауны в течение 20-летнего наблюдения из-за колебаний времени досуга, доступности, образа жизни или здоровья не отслеживались последовательно. А любая переменная, измеренная на исходном уровне, могла измениться во время исследования.
И куча статей из исследования Куопио заполонили литературу, составляя значительную часть лонгитюдных исследований, искажая выводы обзорных статей, которые их цитируют, включая статьи общей пользе для здоровья [9-11].
И вот теперь внимание, так как исследование из Куопио имеет большой размер выборки, оно оказывает огромное гравитационное притяжение на статистические результаты метаанализов, искажая их. Вот таким образом и появляются исследования о суперпользе сауны.
Второй вывод. Сауны могут способствовать «ощущению полезности» за счет эффекта релаксации, и некоторые люди связывают нагревание и потоотделение с «ритуальным очищением». Эти психологические преимущества нельзя упускать из виду. Однако физические преимущества ставятся под сомнение из-за потока некачественных данных.
Источники:
5- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2130724
6- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2130724
7- https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(18)31013-9/fulltext
9- https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/EP089424
10- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343372/
11- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29849692/
ВЗЯТО ИЗ КАНАЛА АЛЕКСАНДРА БУРЛАКОВА - ССЫЛКА
