Какими бывают меры предосторожности при оральном сексе (18+)
И зачем они нужны?
Часть 1. Что такое оральный секс и почему он может быть небезопасен
Так же, как и многие другие сферы жизни человека, сексуальная может быть как прекрасной, приятной и полезной, так и рискованной. Знание рисков, связанных с сексуальной жизнью, помогает принимать решения, основываясь на фактах, а не на страхе перед неведомыми проблемами. В этом посте мы расскажем о мерах предосторожности при оральном сексе.
При оральном сексе люди используют рот, глотку, язык, губы или зубы, чтобы доставить удовольствие своей партнёрше или партнёру. Оральный секс может быть самостоятельным видом секса или дополнением.
Стимуляция ртом полового члена или мошонки называется «минетом», а влагалища, клитора и другой области вульвы — «кунилингусом». На этом виды оральных ласк не заканчиваются, существует аннилингус — это стимуляция ануса и внутренней стороны ягодиц.
Разновидностей и техник орального секса множество, их названия зависят от того, какая именно часть полового органа задействована, и того, поцелуи ли это, лизание, посасывание или покусывание. Какую технику применять — это зависит от личных предпочтений конкретного человека.
Существует миф о том, что оральный секс абсолютно безопасен: от него не забеременеть, да и инфекции передаются половым путем (не через рот же). Как всегда, на самом деле, всё сложнее. И если забеременеть при оральном сексе действительно очень сложно (например, если сперма попала на пальцы, а потом внутрь влагалища) — то инфекцию подхватить еще как можно. И еще какую.
Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале BMC Medicine, большинство инфекций вируса простого герпеса являются результатом именно орального секса, а не какого-либо другого.
При оральном сексе с половым членом самые частые инфекции, передаваемые половым путём, — хламидиоз и гонорея — могут передаваться в обоих направлениях: как в горло, так и в мужской половой орган. Инфекции горла, связанные с гонореей, как правило, трудно поддаются лечению. Если гонореей больна женщина, то вероятность заразиться орально намного меньше, поскольку очаг инфекции — шейка матки, которую при кунилингусе язык партнёра вряд ли достигнет. Исследований о том, можно ли передать хламидиоз во время куннилингуса мало, однако из-за схожести заболеваний риск заражения, вероятно, аналогичен риску заражения гонореей.
При оральном сексе легко передаётся и сифилис. Хотя сифилис может передаваться только при наличии симптомов, на первичной и вторичной стадиях болезни легко не заметить безболезненные язвы, которые он вызывает. Поэтому многие люди даже не знают, что у них есть симптомы сифилиса, который они могут передать своим партнёрам.
Исследования однозначно не позволяют сделать вывод о том, что при минете или кунилингусе может передаться гепатит В, однако аннилингус определённо является фактором риска заражения гепатитом А. Через оральный секс может передаться даже ВИЧ, хотя это занятие с относительно низким риском передачи ВИЧ, особенно по сравнению с вагинальным или анальным сексом.
В следующих постах «Двор» расскажет, что нужно делать, чтобы всего этого не случилось.
Часть 2. Самое надёжное средство защиты при занятии оральным сексом
Гормональный пластырь, вагинальное кольцо, внутриматочная спираль, противозачаточные таблетки — всё это эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности. Однако безопасный секс предполагает не только такую защиту.
Безопасным считается любой сексуальный контакт, при котором партнёры не обмениваются спермой, вагинальными выделениями, и кровью. Поскольку оральный секс обычно предполагает сосание или лизание гениталий партнёра, человек контактирует с физиологическими жидкостями и подвергает себя и партнёра риску заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Пока ничего лучше для защиты от таких заболеваний, кроме барьерного метода — презерватива, а также коффердама, — человечество не изобрело. Коффердам — это небольшой лист латекса (до 10 сантиметров), который изначально применялся в стоматологии, чтобы изолировать один зуб от полости рта. Точно так же коффердам используется, чтобы изолировать участок вульвы и влагалище от прямого контакта с языком и губами партнёра.
В обычной аптеке его вряд ли найдёшь, поэтому можно сделать аналог латексной салфетки из презерватива, разрезав его пополам. Или можно попытаться купить коффердам в специализированном магазине.
Да, и презерватив, и коффердам не самые приятные на вкус — от привкуса латекса никуда не деться. Хотя иногда на выручку могут прийти ароматизированные презервативы. Когда речь идёт о защите от инфекций, передающихся половым путём, лучше предпринять меры безопасности: легче один раз сходить в магазин за презервативом, чем позже потратить кучу времени, здоровья и других ресурсов на лечение.
Итак, при минете важно использовать презерватив, а при куннилингусе или аннилингусе — коффердам или латексный лист, сделанный из разрезанного презерватива. Чтобы средство защиты было эффективным, нужно использовать его на протяжении всего сексуального контакта и лучше с лубрикантом на водной основе (ни в коем случае не с маслом, потому что из-за таких лубрикантов латекс может порваться).
А ещё нужно помнить, что надевать презерватив другой стороной или переворачивать уже приложенный к гениталиям латексный лист нельзя. Пользоваться коффердамом или его аналогом особенно важно при занятии оральным сексом во время менструации, поскольку менструальная кровь, как и любая другая, может переносить бактерии и вирусы.
Хотя барьерные методы самые эффективные, использование презерватива и коффердама во время секса не гарантирует 100%-ную безопасность, потому что не все заболевания передаются через жидкости.
Некоторые инфекции — например, герпес — передаются при контакте кожи с кожей. А презерватив или коффердам не всегда полностью покрывают инфицированную область. И поэтому правильно спрашивать об отсутствии каких-либо заболеваний, передающихся половым путём, заранее.
Часть 3. Можно ли ещё как-то избежать заболеваний при оральном сексе?
Да, можно. Ещё один способ предотвратить инфекции, передающиеся половым путём, — это получить вакцину.
Сегодня вакцин, предотвращающих ИППП, не так много: существуют вакцины для защиты от инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), гепатитом A и гепатитом B. Вакцин против ВИЧ и вируса простого герпеса пока нет, но они находятся в стадии разработки.
Вирус гепатита В может передаваться через жидкости организма (сперму, вагинальные выделения, кровь) и чаще всего передаётся половым путем. Вирус может спровоцировать как лёгкое заболевание, так и серьезную хроническую инфекцию с осложнениями, включая цирроз и даже рак печени.
В России вакцинация против вирусного гепатита В включена в национальный календарь профилактических прививок. Однако, чтобы точно убедиться, что человек получил вакцину, стоит заглянуть в свою медицинскую карту или спросить у родителей. Если нет уверенности, то можно обратиться к врачу и сдать специальные анализы.
Гепатит А, или «желтуха» передаётся в основном при оральном контакте с фекалиями. Это может произойти через заражённую пищу или воду, а также через сексуальный контакт, особенно орально-анальный секс.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация против гепатита А показана людям в возрасте ≥1 года, которые путешествуют в страны или районы с умеренным или высоким риском заражения гепатитом А. К таким регионам относятся страны с низким уровнем доходов населения и плохими санитарными условиями (проще говоря, те, где не соблюдается гигиена). Независимо от путешествий, вакцина также рекомендована людям с высоким риском заражения гепатитом А — например, людям с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями печени.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы вирусов, поражающих кожу, их существует более 100 различных типов. Некоторые типы ВПЧ вызывают бородавки на руках или ногах, а другие — на гениталиях. Некоторые типы генитального ВПЧ связаны с аномальными клеточными изменениями и могут привести к раку гортани, полового члена, а также шейки матки. Вакцина против ВПЧ может защитить от типов ВПЧ, провоцирующих большинство бородавок, и от тех, которые вызывают рак.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем мальчикам и девочкам пройти вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11–12 лет. Повторная вакцинация рекомендуется до 26 лет. Вакцину против ВПЧ также могут поставить и взрослым в возрасте от 27 до 45 лет. Во всех случаях, конечно, требуется консультация с врачом.
Важно понимать, что вакцинация помогает предотвратить только гепатит А и В, а также вирус папилломы человека. Поэтому даже человеку, получившему вакцину, не стоит пренебрегать барьерными методами контрацепции — презервативом или коффердамом.
Часть 4. В каких случаях риск заразиться или заразить выше всего?
Риски зависят от множества различных факторов, в том числе от того, сколько у человека сексуальных партнёров, от пола, и от того, каким видом орального секса человек занимается.
Под бо́льшим риском обычно находится тот человек, который играет активную роль и делает кунилингус, минет или аннилингус. Это потому, что тот, кто покусывает, лижет или посасывает гениталии партнёрши или партнёра, взаимодействует с её или его жидкостями и выделениями.
Подвергнуться риску заражения, конечно, может и тот человек, который выступает в роли принимающей стороны. Да, считается, что риск ниже из-за отсутствия контакта с жидкостями, но ситуаций, в которых можно заразиться, тоже немало.
С большей вероятностью инфекция передастся как принимающей стороне, так и активной, если:
- у партнёра/партнёрши болит горло или у него/неё есть язвы, порезы, или воспаленная кожа вокруг губ, на губах или во рту;
- если у партнёра/партнёрши есть кожная сыпь или бородавки на гениталиях или анусе;
- у партнёрши менструация;
- инфицированные биологические жидкости оказались во рту или горле;
- инфицированная сперма или влагалищные выделения попали в глаза.
Важно учитывать, что не всегда люди могут точно знать, нет ли у их партнёра/партнёрши инфекций, поскольку иногда заболевания могут передаваться, даже если нет их явных признаков или симптомов. Так что лучше не подвергать себя и партнёра/партнёршу риску и использовать барьерные методы защиты.
Часть 5. Личная гигиена
Итак, мы рассказали о разных способах защититься от заболеваний, передающихся половым путем, при оральном сексе. И, допустим, вакцины сделаны, исследования на все виды ЗППП у постоянных партнеров показали отрицательный результат – нужно ли подумать о чем-то еще? Кажется, осталось только добавить несколько слов об общих правилах гигиены.
Например, эксперты рекомендуют не чистить зубы зубной щёткой и не использовать зубную нить прям перед оральным сексом, потому что по разным причинам у человека может начаться небольшое кровотечение. А это повышает риск подхватить или распространить инфекцию. Зато прополоскать рот, например, специальной дезинфицирующей жидкостью для полоскания, можно. При этом если у вас хотя бы немного болит горло, то стоит отложить оральный секс: например, бактерии из горла мужчины могут попасть в уретру женщины и вызвать цистит.
Кроме того, часто люди беспокоятся из-за запаха в области гениталий, он есть у всех, и это естественно. Правда, если запах неприятный, резкий и сильно заметный, то следует обратиться к врачу (ну и, понятно, отложить оральный секс).
В случае, когда проблем со здоровьем нет, помыться перед оральным сексом — все равно хорошая идея и будет проявлением уважения к партнёрше или партнёру. Если человек знает, что его ожидает оральный секс, то можно принять душ и воспользоваться гелем для интимной гигиены.
Если нет возможности принять душ, можно освежиться с помощью салфетки или полотенца. Главное — избегать дезодорантов и парфюмерии, потому что для области гениталий эти средства не подходят. И, конечно, забывать о мытье рук тоже не стоит.
Кто-то может беспокоиться о возможном неприятном вкусе. Однако так же, как и с запахом, у каждого человека он уникальный, и вполне естественно, что он есть.
Диета может влиять на запах пота, слюны и других телесных жидкостей, таких как грудное молоко, поэтому некоторые люди предполагают, что диета также может повлиять на вкус спермы или влагалищных выделений. Однако исследований, это подтверждающих, практически нет. Некоторые эксперты считают, что, например, сперме неприятный вкус могут придать брокколи, чеснок, лук, спаржа, а также мясные продукты. А ещё могут помочь специальные съедобные лубриканты с различными вкусами.
Боязнь естественных запахов и выделений, кажется, будет преследовать человечество ещё долго, даже несмотря на то, что некоторые убеждения противоречат элементарным правилам гигиены. Отдельного упоминания заслуживает спринцевание. Иногда женщины, чтобы избавиться от запаха, промывают внутреннюю часть влагалища с помощью купленных или самодельных средств. Так делать нельзя.
Во влагалище полно полезных микроорганизмов, которые защищают его от инфекций и других заболеваний. «Очистка» внутренней части влагалища мылом, гелями или водой с лимонным соком (на некоторых форумах советуют даже кислоту!) – всё это никак не делает его «чище». Фактически, такие средства уничтожают естественную микрофлору влагалища. Вмешавшись в естественный баланс, женщина создаст пространство для роста вредных микробов и повысит вероятность развития воспалительных заболеваний или грибков. Безопасно и гигиенично промывать только внешнюю область вульвы – специальными средствами для интимной гигиены.
Текст проверил Дмитрий Холодов, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина.
Источники:
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1285-x
https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/safe-sex
https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/dental-dam-use.html
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/HealthyLiving/Oral-sex