«В группе риска мужчины 30-50 лет»: о мужском здоровье, наиболее распространённых заболеваниях и новых методах их лечения, рассказал врач-уролог, заведующий отделением клинической больницы №9 Артём Крохмалёв

Понятие «мужское здоровье» многогранно. И если в молодости акцент делается на репродуктивное здоровье, силу и выносливость, то у мужчин пожилого возраста этот термин приобретает иные особенности. Болезни органов мочеполовой системы с возрастом требуют отдельного и разностороннего подхода.

• Артем Семенович, какое заболевание часто встречается у пожилых мужчин?

• Одним из частых заболеваний мужчин после пятидесяти лет является аденома простаты. На начальных стадиях это заболевание подлежит лекарственному лечению, на более поздних требуется хирургическая помощь.

• Как проходят такие операции и применяются ли современные хирургические методики?

- Стремление сделать операцию более безопасной и менее болезненной привело к развитию малоинвазивных эндоскопических методов лечения, которыми в полном объеме обладает наша больница. Одной из последних передовых методик является лазерная энуклеация гиперплазии простаты. В основе метода лежит применение российского (как разработанного, так и произведённого) тулиевого волоконного лазера FiberLase.

• В чём плюсы данного метода?

• Этот метод позволяет единым блоком, аналогично большой «открытой» операции, удалить узлы аденомы с минимальной хирургической травмой и кровотечением. Время пребывания в больнице, болевые ощущения, перечень противопоказаний при этом значительно меньше, чем при традиционном способе лечения. В настоящее время в урологическом отделении КБ №9 накоплен большой опыт проведения таких операций.

• Какие ещё недуги распространены у мужчин и в каком возрасте риск возрастает?

• Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных урологических заболеваний, составляет более 30% пациентов с урологической патологией. Отмечается рост заболеваемости на 35% за последние годы. Чаще болеют мужчины в возрасте 30-50 лет.

• Камни различаются по составу?

• Да, конечно. Наиболее часто встречаются оксалатные камни, их примерно 70 %.

Основной метод диагностики у данной группы пациентов ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

• Как лечится это заболевание?

• К сожалению, существует достаточно большая группа пациентов с данной патологией, которой показано оперативное лечение, но если еще 20 лет назад основным методом лечения были различные полостные операции, которые были достаточно травматичны и требовали большого восстановительного послеоперационного периода, то сейчас произошли радикальные изменения.

• Расскажите об этих инновационных методиках?

• Современные оперативные методы лечения пациентов с мочекаменной болезнью это:

1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Самый малоинвазивный метод лечения применяется при камнях менее 2 см. При содействии региона и национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» важным приобретением в 2024 году стал литотриптор Modulith. Благодаря ему появилась возможность дистанционно дробить камни большей плотности и практически безболезненно.

2. Контактная уретеролитотрипсия. Контактное дробление камня мочеточника через мочеиспускательный канал. Выполняется при неэффективности ДЛТ или наличие противопоказаний ДЛТ. Данная операция в нашей больнице выполняется с помощью гольмиевого лазера.

3. Фибропиелолитотрипсия. Контактное дробление камней почки через мочеиспускательный канал, также выполняется гольмиевым лазером.

4. Перкутанная нефролитотрипсия. Выполняется при коралловидных камнях почек через доступ в поясничной области размером около 1 см.

В нашей клинике производятся все перечисленные выше методы современного лечения пациентов с мочекаменной болезнью.