Кардиолог отвечает на ваши вопросы
- Здравствуйте у меня в 2001 году была операция (порок сердца) возможно ли у Вас в больнице пройти обследования в стационаре?
Добрый день. Да, возможно после завершения карантинных ограничений. При этом не нужно ложиться в больницу, данное обследование можно сделать амбулаторно в нашем амбулаторно-консультативном отделении. Нужно будет сделать ЭХОКГ, ЭКГ, сдать анализы крови и подойти на консультацию кардиолога.
2. Добрый день, что принимать при частой желудочковой экстрасистолии? Сопутствующих заболеваний нет. Возраст 52 года.
Добрый день. Нужно уточнять происхождение частой желудочковой экстрасистолии. Если причина устранима, то нужно устранять причину. В некоторых случаях делается оперативное лечение для устранения данного вида нарушений ритма. К сожалению, удаленно назначить препарат в данном случае не возможно.
3. Добрый день! Вопрос к кардиологу, 6-7 раз в день чувствую сердцебиение , пульс при этом в состоянии покоя 89-95, по узи сердца все в норме , по заключению суточного монитора тоже норм, но поймала аритмию несколько раз, 3 Раза ночью. Узи почек и надпочечников в норме! Изменение в сердцебиении начались после перенесённой ангины в начале февраля! Самочувствие при этом изменилось, стала больше уставать, отдышки нет! Подскажите нужно ли проводить доп. исследование? Щитовидка, гормоны, анализ крови на холестерин, все в норме! Кардиолог, который меня наблюдает, ставит миакордит и сейчас я принимаю магнерот
Добрый день! Максимально что можно сделать в данной ситуации – это МРТ сердца, которое расставит все точки над i. Магнерот не входит в перечень препарат с доказанной эффективностью при сердцебиениях. Если сердцебиения плохо переносятся некоторым пациентам можно рекомендовать оформить договор с телемедицинским центром, вам будет выдан прибор и в момент сердцебиения вы сможете зарегистрировать ЭКГ и передать ее кардиологам. Так можно точно установить какие конкретно нарушения ритма у вас есть и как их правильно лечить. Такой телемедицинский центр есть у нас в городе в МСЧ 122. До тех пор пока не будут зарегистрированы нарушения ритма правильное лечение не может быть назначено.
4. Добрый день!!!
Последнее время часто колит сердце, болит грудь, правельней сказать за грудной.. Когда болит становится тяжело дышать.. отдышка
Ранее делали экг писали гепертрофия левого желудочка, тахикардия, при узи врач сказал, что я незнаю как правельно, но по сосуда плохо проходит кровь или медленно... Извени те не знаю как правельно сфольмулировать...
Болей не было, но щас как то стало часто и в этот период становится очень плохо.... Подскажите что это может быть и надо ли обратится к врачу?
Спасибо
Здравствуйте.
Вам нужно сделать стресс-ЭХОКГ. Это объективный метод определить – связаны ли боли в грудной клетке с проблемами сердца. Если тест будет положительный вы можете обратиться к нам и мы выполним вам необходимое лечение, в том числе кардиохирургическое в счет квот высокотехнологичной помощи. Стресс-ЭХОКГ можно также сделать у нас в амбулаторно-консультативном отделении после завершения карантинных мероприятий.
5. Здравствуйте! В двух словах, в декабре были обнаружены тэла мелких ветвей бронхов, лечения не получала, так как результат мне сообщили к числу 20 января! Общее состояние становилось все хуже , появились сбои сердечного ритма... экстросистелы ...обмоточные состояния и головокружение, появились удушья! Была у Вас в больнице на госпитализации если не ошибаюсь с 23 .01.20.получала ксарелту по 15 ,2 раза в день.. с каждым приемом таблеток становилось все хуже, давление не снижалось ниже 150 , панические атаки ,начались приступы мигрени с аурой! Подозревали даже инсульт, в связи с этим проводили КТ головного мозга, в итоге провели обследование эхо сердца, отклонений не выявили, сосудистый хирург на узи вен тоже ничего не увидел! Повторили КТ легких , пока шло обследование и поступал контраст .... произошел сбой ! Повторно контраст не вводили....по результатам КТ , тэла не обнаружено! Меня выписали , сказали нет проблем не нужно пить таблетки!!!! Я не знаю что в итоге мне делать! Ведь если возможен тромбофлебит то лекарства нужно принимать длительное время! Как мне в данный момент исключить этот диагноз? Симптомы сново появляются то сильнее то менее выраженными! Возможно можно сдать какие нибудь анализы , пройти обследования& Спасибо!!!
Добрый день. Для первичного исключения наличия тромбов можно сдать анализ крови на d-dimer. Если при МСКТ ангиографии ОГК (с контрастом) ТЭЛА исключена (а у нас очень хороший томограф, который видит даже самые маленькие веточки), то прием препаратов разжижающих кровь необходим только по определенным показаниям. В любом случае вам необходимо как минимум принимать препараты, контролирующие АД ежедневно и в плановом порядке обратиться к кардиологу после окончания карантина по COVID-2019 для решения вопроса об антикоагулянтной терапии. В связи с обоморочными состояниями и головокружениями в плане обследования УЗДГ БЦА, ХМЭКГ. Если это было сделано, то тилт-тест. Тилт тест можно сделать в ФМИЦ им Алмазова.
6. Доброй ночи. Мне 45 лет. Женщина. Последнее ЭКГ от января. Вариант нормы. Диастолическое давление часто повышенное( 110/90).появляется ощущение нехватки воздуха. Пока эхо кг нет возможности сделать. Чем можно снизить? Престариум хочу попробовать. Спасибо за ответ.
Добрый день. Повышенное диастолическое АД это признак гипертонической болезни. Для уточнения причины повышения необходимо сделать после снятия карантина по COVID-2019 ЭХОКГ и УЗИ почек. Лучше начать терапию с препарата содержащего маленькую дозу диуретика. Например, периндоприл/индапамид 2/0,625 мг, если у вас нет аллергии на эти лекарства и нет стеноза аортального клапана или стеноза почечных артерий в анамнезе. Обязательно вести ежедневно дневник АД утром и вечером после 5 минут отдыха на руке, на которой АД обычно выше. И в последующем обратиться на очную консультацию к кардиологу для уточнения причины повышения АД и коррекции терапии.
7. Здравствуйте! Такой вопрос: если у человека преобретенный порок сердца, может ли это как-то сказаться на здоровье его детей?
Добрый день. Чаще всего приобретенные пороки сердца это результат старения организма или влияния таких патологических процессов, как повышение АД, прогрессирование атеросклероза. Чаще всего сами эти процессы обусловлены генетическими факторами. В настоящее время проводятся специальные анализы крови для уточнения генетического профиля возможной патологии сердечно-сосудистой системы. Но сами по себе приобретенные пороки сердца по наследству не передаются. Если есть какие то сомнения лучше ребеночку сделать ЭХОКГ сердца в плановом порядке после окончания карантина по COVID-2019.
8. Добрый день. С мая 2019 г. У меня появился удлиненный Qt 480-500. Ранее все было хорошо- трое деток проблем не было. Сейчас по заключению Холтера маниторинга и ЭКГ с учётом приема Конкора .Нейробион. Магнейрот . изменения нет . Как понизить Qt или с ним живут без дальнейшего лечения принимая припораты?
Добрый день. Если сейчас изменений интервала QT нет, то какое то специфическое лечение проводить не нужно. Тем более для лечения этого феномена препараты нейробион и магнерот не имеют никакого отношения. При удлинении интервала QT кардиологи используют только B-блокаторы.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! С уважением, Нильк Р.Я.