Время говорит «скорей»

Тяжелая сочетанная травма, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, ранения и любая другая острая хирургическая патология в состоянии шока - со всеми этими жизнеугрожающими состояниями пациентов везут в экстренное отделение-красную зону, где 24/7 оказывают срочную помощь хирурги отделения для противошоковых мероприятий.

Руководит отделением энергичная и, на первый взгляд, хрупкая женщина-хирург, к.м.н. Линькова Наталья Игоревна. В преддверии Международного женского дня мы поговорили с ней о том, что делает профессию шокового хирурга особенной и требующей большой стойкости духа.

Расскажите, как устроена работа хирурга противошоковой операционной

У нас есть два варианта: либо времени на принятие решения нет вообще, либо есть, но совсем немного. Для травматических больных самое важное в кратчайшие сроки поставить диагноз и приступить к оказанию помощи, определив главные жизнеугрожающие симптомы. Чаще всего это асфиксия, продолжающееся кровотечение или какая-то серьезная травма головного мозга. Есть порядок обязательных исследований, а дальше врач начинает импровизировать, в зависимости от ситуации.

У тех, кто поступает с острыми хирургическими заболеваниями, есть немного больше времени, чем с травматическими повреждениями. Когда пациент поступает в противошоковое отделение, к нему подходит команда врачей: врач-хирург противошокового отделения, конечно же, врач-анестезиолог и врач-травматолог. Каждый из них собирает анамнез у врача скорой помощи, смотрит на состояние и дальше в команде решаем, какая будет последовательность действий.

Основа успеха - слаженная работа команды. Мы все должны быть готовы к немедленным последовательным действиям. Как говорится, времени осталось мало, время говорит «скорей».

Женщина в хирургии уже не редкость, но шоковая хирургия — это отдельный вид хирургии, как решились возглавить такое сложное отделение?

После института я заканчивала ординатуру на базе НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в противошоковом отделении и в отделении сочетанной травмы. Эта профессия мне так понравилась, что уже ни на что другое я не смогла ее поменять. Работала и неотложным хирургом в Военно-медицинской академии, тут мне очень пригодился опыт работы в отделении сочетанной травмы.

Решение возглавить противошоковое отделение одного из крупных скоропомощных стационаров Петербурга - Елизаветинской больницы несло определенные риски, но, когда ты любишь свое дело, риски отходят на второй план.

Женщина в хирургии не редкость, но шоковая хирургия - отдельная область, требующая особого внимания и оценки в принятии решений. Мне это нравится.

Расскажите про особенности работы, есть ли какие-то требования, отличающие работу шокового от обычного хирурга?

В работе шокового хирурга есть свои особенности. Мы лечим пациентов не только с острой хирургической патологией, но и занимаемся лечением пострадавших. Как я уже говорила, это требует повышенного внимания и принятия четких решений на основе первичных симптомов и уровня угрозы для жизни. Мы всегда должны быть сосредоточенными и готовыми к действию, так как у нас нет времени для принятия решений. Следует сразу определить, что является самым срочным и сосредоточиться на этом. Есть такое расхожее выражение, что хирург-травматолог, так за границей называются шоковые хирурги, должен вскрыть любую полость (имеется в виду грудная или брюшная) тремя взмахами скальпеля. То есть времени на доступ к поврежденному органу у нас так же мало, как и на подготовку к операции.

Какие самые запоминающиеся случаи?

Мы работаем с тяжелыми пациентами. Каждый случай – это личная трагедия человека, который также влияет на эмоциональное состояние хирурга. Я стараюсь сосредоточиться не на тяжести случая, а на том, как человеку помочь.

У вас все операции экстренные. Никогда не знаешь, что готовит новый день. Трудно жить в неизвестности или это адреналин, без которого уже нельзя?

Для меня нетрудно жить в неизвестности, это просто часть моего характера. Многие из нас, работая в шоковой хирургии, уже не представляют себя в плановой медицине. Мы всегда готовы к любым ситуациям, и это нас стимулирует. Лично у меня работа не вызывает сильного стресса, наоборот - приносит удовлетворение.

Расскажите про команду. Каким должен быть шоковый хирург

У нас в команде каждый хирург и травматолог - настоящий профессионал. У каждого есть свой подход и характер, но все мы очень педантичны в работе, трудолюбивы и внимательны. Каждый из нас обладает своим уникальным опытом и прошел долгий путь, чтобы работать в этом отделении.

Что женщине такой профессии приятно было бы получить в подарок на 8 марта?

Мне, как и большинству женщин, было бы приятно получить скромный подарок, например, Мерседес Гелендваген (смеется).

Пожелание начинающим хирургам

Самое главное, чтобы вам никогда не стало «все равно». Работая в медицине, нужно быть внимательными и заботливыми. Каждый пациент и каждая ситуация требуют индивидуального подхода, а не просто выполнения стандартных процедур. Желаю навсегда сохранить неравнодушие, с которым вы приходите в профессию, и всегда стремиться к лучшему исходу.