Диффузная аксональная травма

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) развивается, если вращение при резком торможении вызывает воздействие сил сдвига, что приводит к генерализованному, полномасштабному разрыву аксональных волокон и миелиновых оболочек.

Некоторые аксональные повреждения могут быть также результатом незначительной травмы головы.

ДПА иногда клинически проявляется потерей сознания, которое длится более 6 часов, при отсутствии специфического очагового поражения.

Отек в результате травмы часто увеличивает ВЧД.

ДПА обычно лежит в основе так называемого синдрома "встряхнутого младенца".

Это распространённый вид черепно-мозговой травмы, при которой резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов. Другими, менее распространёнными причинами ДАП могут быть падения, удары при драке или избиении, а у маленьких детей аксональное повреждение отмечается при «синдроме сотрясения».

ДПА относят к закрытым черепно-мозговым травмам, которые обычно возникают при ударе головы о предмет или при резком сотрясении головы, что вызывает быстрое ускорение и замедление движения мозга в полости черепа. Особенно ранимы для этого типа повреждения лобные и височные доли. Ускорение или замедление может вызвать повреждение ткани головного мозга в точке удара или в точке ему противоположной (противоудар), или вызывать диффузное поражение. Возможны надрывы или разрывы аксонов, кровеносных сосудов или и тех и других, что приводит к диффузному повреждению аксонов. Кровь из разорванных сосудов приводит к формированию зон ушиба, внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияний, а также эпидуральных и субдуральных гематом.

1691 views·30 shares