Гемодинамический профиль при сердечной недостаточности

Периферическая перфузия:

😡 Тёплый - хорошая

😨 Холодный - плохая

😭 Влажный - с застойными явлениями

😤 Сухой - без застойных явлений

🔰 Теплый и влажный (наиболее часто)

➖ Акцент на терапию диуретиками с добавлением сосудорасширяющих средств.

➖ Может потребоваться форсированный диурез.

➖ Можно продолжить В-блокаторы.

➖ Инотропные агенты не подходят.

🔰 Холодный и влажный

➖ Акцент на терапию сосудорасширяющими с добавлением диуретиков.

➖ Может потребоваться временная отмена В-блокаторов и ингибиторов АПФ.

➖ При слабом ответе могут быть эффективны сосудорасширяющие инотропные агенты (например, добутамин).

🔰 Холодный и сухой

❗️ Не путать с гиповолемическим шоком!

➖ Акцент на инотропную поддержку ± внутриаортальная баллонная контрпульсация.

➖ Требуется мониторинг гемодинамики.

➖ Осторожное введение жидкости, если РГК без патологии.

🔰 Теплый и сухой

➖ Цель лечения.

➖ Акцент на подбор оптимальных доз препаратов для терапии основного заболевания.