Гипергликемия

Диабетический кетоацидоз – острое метаболическое осложнение сахарного диабета, характеризующееся гипергликемией, гиперкетонемией и метаболическим ацидозом.

Гипергликемия вызывает осмотический диурез со значительной потерей жидкости и электролитов.

ДКА развивается преимущественно при СД 1 типа. Он сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе; прогрессирование ДКА может привести к отеку мозга, коме и смерти.

Диагноз устанавливают при выявлении гиперкетонемии и метаболического ацидоза с анионной щелью на фоне гипергликемии.

Лечение включает в себя гидратацию, заместительную терапию инсулином и профилактику гипокалиемии.

К некоторым препаратам, которые могут вызвать ДКА, относятся:

Кортикостероиды

Тиазидные диуретики

Симпатомиметики

Ингибиторы натрий-зависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT-2)

В тяжелых стрессорных ситуациях ДКА может развиваться и у больных с сахарным диабетом 2 типа. Диабетический кетоацидоз типа 2 является вариантом диабета 2 типа, который иногда развивается у пациентов с ожирением, чаще всего у особ африканского (в том числе афроамериканского или афрокарибского) происхождения. Люди с диабетом, который предрасполагает к развитию кетоацидоза (также именуемый Флэтбуш-диабет), могут иметь значительное ухудшение функции бета-клеток с гипергликемией, и, следовательно, более склонны к возникновению ДКА в условиях значительной гипергликемии. SGLT-2 ингибиторы были замечены в качестве причины кетоацидоза при обоих типах СД.