Обзор заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включают препараты, которые непосредственно активируют мозговую систему вознаграждения. Активация системы вознаграждения, как правило, вызывает ощущения удовольствия; вызываемые специфические приятные эффекты варьируются в широких пределах в зависимости от препарата.

Эти препараты делятся на 10 различных групп, которые имеют разные, хотя и не совсем четкие, фармакологические механизмы.

Классы препаратов включают:

Алкоголь

Кофеин

Конопля

Галлюциногены (например, ЛСД, фенциклидин, псилоцибин)

Ингаляторы (летучие углеводороды, например, разбавитель краски, определенные клеи)

Опиоиды (например, фентанил, морфин, оксикодон)

Седативные, снотворные и транквилизаторы (например, лоразепам, секобарбитал)

Психостимуляторы (например, амфетамины, кокаин)

Табак

Другие (например, анаболические стероиды)

Эта классификация основывается НЕ на том, является ли препарат законным (например, алкоголь, кофеин), незаконным (например, галлюциногены) или доступным по рецепту врача (например, морфин, лоразепам).

Термин «наркотический» является юридическим и разговорным. Первоначально он относился к лекарственным средствам, которые вызывают наркоз (нечувствительность или ступор), в частности, опиоидные препараты (например, опий, производные опия). Тем не менее, этот термин используется в настоящее время настолько непоследовательно, что он имеет небольшое научное или медицинское значение.

Классификация расстройств, связанных с употреблением веществ:

Расстройства, связанные с приемом веществ обычно подразделяются на следующие группы:

Расстройства, обусловленные приемом психоактивного вещества

Расстройства, вызванные употреблением вещества

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, включают непосредственные эффекты препарата, к которым относятся:

Интоксикация

Абстинентный синдром

Психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ

Расстройства, вызванные употреблением психоактивного вещества включают патологическую модель поведения, при которой пациенты продолжают использовать вещество, несмотря на то, что испытывают значительные проблемы, связанные с его употреблением. Также возможны физиологические проявления, включая изменения в структуре головного мозга.

Общепринятые термины «зависимость», «злоупотребление» и «наркомания» имеют слишком скудное и переменчивое определение, чтобы быть полезными для систематического диагностирования; «расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества» является более всеобъемлющим и имеет меньше негативных коннотаций.

Наркотики 10-ти разных классов различаются своими способностями провоцировать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Эту вероятность называют склонностью к зависимости; она зависит от целого ряда факторов, включая:

Пути введения

Скорость, с которой препарат проходит гематоэнцефалический барьер и стимулирует проводящие пути системы поощрения

Время наступления эффекта

Способность индуцировать толерантность и/или абстинентный синдром

Назначенные препараты