Причины обмороков
«СКОРАЯ ПОМОЩЬ»·12 Dec 2018
Более 50% всех обмороков приходится на обмороки рефлекторные и вызванные ортостатической гипотензией. Другие 15% вызваны кардиальными причинами. Неврологические и психиатрические причины обусловливают 10% обмороков. 🔰 Нейрогенный (рефлекторный) обморок
🔹 Вазовагальный обморок:
➖ классический (простая потеря сознания);
➖ неклассический (неспровоцированный).
🔹 Ситуативный обморок:
➖ при глотании, кашле, мочеиспускании.
🔹 Повышенная чувствительность каротидного синуса.
🔰 Ортостатическая гипотензия
🔹 Вегетативная дисрегуляция:
➖ первичная (например, истинная вегетативная дисрегуляция, мультисистемная атрофия и синдром «паркинсонизм плюс»);
➖ вторичная (сахарный диабет).
🔹 Лекарственная (сосудорасширяющая терапия).
➖ Гиповолемическая (мочегонные, потеря жидкости и болезнь Аддисона).
🔰 Сердечная аритмия
🔹 Дисфункция синусового узла
🔹 Атриовентрикулярная блокада
🔹 Пароксизмальные аритмии
🔹 Наследственные заболевания, например удлиненный интервал QT, синдром Бругада
🔹 Препараты, вызывающие брадикардию или удлиняющие интервал QT
🔰 Другие сердечно-сосудистые причины
🔹 Обструктивная патология клапанов (например, аортальный стеноз)
🔹 Обструкция выводного отдела ЛЖ (например, гипертрофическая кардиомиопатия)
🔹 Расслоение аорты
🔹 Тампонада перикарда
🔹 Легочная гипертензия
🔹 Легочная эмболия
🔹 Миксома предсердия
