Медицинский и научный дайджест [14–20.04.25]

Евгений Недильский (Конспекты Юджина)

Минимум времени — максимум сути. Такой конспект — это один из наиболее реалистичных способов за минимум времени, условно за 5–10 минут, получить максимум сути из лучших научных источников. Я постарался рассказать почти о всех интересных статьях, которые вышли за неделю, с 14 по 20 апреля включительно.

Поблагодарить. Я бы хотел делать такие обзоры каждую неделю, а для медицинского и научного дайджеста нужен хотя бы день свободного времени в неделю. Если вам нравится моя цель и то что я делаю:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Инфекции

Грибок Candida auris с летальностью 30–60%, обнаруженный в 2009 году в Японии, распространился по миру

Грибковые инфекции убивают до 3,8 миллиона человек в год. Самые опасные из грибков, такие как Candida auris, становятся устойчивыми к лекарствам. Candida auris впервые обнаружен только в 2009 году, но уже распространился по всему миру. Он не только трудно диагностируется, но и часто почти не поддаётся лечению, приводя к летальности в 30–60%. Нужно срочно развивать новые методы диагностики и лечения. При этом антигрибковые препараты трудно разрабатывать, потому что клетки грибков сильно похожи на человеческие, и лекарства могут быть токсичны для людей.

К счастью, на днях вышло исследование, которое рассказывает о новых антителах, разбираю его ниже...

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01177-x (15.04.25)
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(25)00080-1/fulltext (18.04.25)

Два антитела против грибка Candida auris

Учёные разработали два моноклональных антитела (C3.1 и 9F2), которые уничтожают грибок Candida auris, вызывающий инфекцию, приводящую к смерти в 30–60% случаев. Грибок устойчив ко многим лекарствам и особенно опасен для пациентов в тяжёлом состоянии. Эти антитела действуют против всех известных вариантов грибка, распространённых в различных странах, подавляют его рост, помогают иммунитету его убивать и уменьшают воспаление. Антитело C3.1 эффективно без участия комплемента, что особенно важно для людей с иммунодефицитом.

Но пока испытания проводились лишь в пробирке и на животных, стоит дождаться клинических исследований на людях.

https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(25)00720-5 (16.04.25)

Подписан первый глобальный договор о реагировании на пандемии, но без участия США

Впервые страны договорились о международном соглашении по борьбе с пандемиями: о передаче научных данных в обмен на более справедливое распределение вакцин и лекарств. По договору, производители должны будут отдавать 20% продукции ВОЗ во время пандемии. В то же время США, крупнейший производитель медицинских технологий, вышли из переговоров, как только Трамп стал президентом.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-00839-0 (16.04.25)

В США одобрили вакцину Zoetis от птичьего гриппа

Минсельхоз США впервые выдал временное разрешение на использование инактивированной вакцины Zoetis против вируса H5N1 у птиц. Раньше США отказывались вакцинировать птиц против гриппа, в отличие от Китая, Египта, Франции и Мексики.

А вот проверка вакцин против птичьего гриппа для людей от компании Moderna (название — mRNA-1018), приостановлена. Причина — администрация Трампа пересматривает контракт на 590 млн долларов.

https://www.nature.com/articles/s41587-025-02658-0 (14.04.25)

Новую вакцину против птичьего H5N1 проверили на мышах

Разработали вакцину против птичьего гриппа H5N1 (из клады 2.3.4.4b). В исследовании проверяли несколько вариантов вакцины: только с белком H5, только с N1 и с обоими белками. Все они вызывали сильный иммунный ответ. Вакцина с H5 полностью защищала от болезни, а с одним N1 — позволяла выжить примерно 70% животных. Ждём, дойдёт ли вакцина до клинических испытаний на людях.

https://www.cell.com/cell-biomaterials/fulltext/S3050-5623(25)00061-3 (17.04.25)

COVID-19

Шесть серотипов SARS-СoV-2 и дальнейший ход эволюции вируса

Учёные обновили классификацию подвариантов SARS-СoV-2, разделив их на шесть серотипов — по тому, как на них реагирует иммунитет.

• Серотип I: включает все варианты SARS-CoV-2 до появления омикрона. Это уханьский вариант SARS-CoV-2, варианты альфа, бета, гамма и дельта. С точки зрения взаимодействия с иммунитетом они были достаточно похожи, поэтому их отнесли к первому серотипу.
• Серотип II: омикрон, подвариант BA.1. Он настолько отличался от всех предыдущих вариантов, что иммунитет к старым вариантам почти не защищал от него. Поэтому его выделили в отдельный серотип.
• Серотип III: следующий шаг в развитии омикрона, cюда относится подвариант BA.2. Он заметно отличался от BA.1.
• Серотип IV: подвариант омикрона BA.5, который стал доминировать летом 2022 года.
• Серотип V: это группа подвариантов, родственных с вариантом XBB. Они появились в 2023 году и хорошо ускользали от иммунного ответа, поэтому вызвали новый рост заражений (в 2023 году). Некоторые из них взяли за основу для обновлений вакцин против COVID-19 (например, XBB.1.5).
• Серотип VI: самый новый серотип на декабрь 2024 года. Его основной представитель — BA.2.86, появившийся в середине 2023 года. Он настолько отличается от всех предыдущих вариантов, что его отнесли к отдельному серотипу. Эти варианты пока всё ещё считаются одним серотипом, но KP.2 и KP.3 уже хуже нейтрализуются антителами от старых вариантов — это признак "антигенного дрейфа". В будущем может появиться новый серотип VII.

https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(25)00052-7/fulltext (15.04.25)

Сон

Циркадные ритмы подростков настраиваются не по солнцу, а по расписанию школы

Циркадные ритмы подростков настраиваются не на солнечное время, а на социальное — то есть на школьное расписание. Из-за этого они просыпаются раньше, чем их организм готов, и не высыпаются. У большинства подростков мелатонин начинал вырабатываться на 2 часа раньше в учебные дни, чем во время каникул. Чтобы улучшить сон подростков, нужно делать подъём более поздним (например, начинать школьные занятия позже) и избегать сильного сдвига графика на выходных.

https://www.cell.com/current-biology/fulltext/S0960-9822(25)00375-6 (16.04.25)

Долголетие

Снижение давления ниже 130 мм рт. ст. может быть полезно даже после 80 лет

До примерно 2010-х годов было широко распространено мнение, что у пожилых допустимо более высокое систолическое давление. Это считалось компенсаторным механизмом — мол, сосуды становятся жёсткими, и нужно давление выше для кровоснабжения органов. Новые данные показывают, что даже у людей старше 80 лет более низкое систолическое давление (ниже 130 мм рт. ст.) может уменьшать риск смерти от сердечно-сосудистых болезней. Несмотря на опасения по поводу побочных эффектов низкого давления у пожилых, результаты говорят, что польза от снижения давления может быть выше, чем риски.

https://medicine.yale.edu/news-article/lower-blood-pressure-may-offer-benefits-even-for-the-very-elderly/ (17.04.25)

Тренировки с манжетами для костей у пожилых. Систематический обзор и метаанализ РКИ

Тренировки с ограничением кровотока (LI-BFR) влияют на здоровье костей у пожилых лучше, чем обычные лёгкие тренировки, и дают такой же эффект, как тяжёлые. Даже лёгкие тренировки с манжетами работают почти так же, как тяжёлые, но безопаснее. Слишком частые тренировки (больше 3 раз в неделю) — хуже, возможно из-за переутомления. Для значимых изменений в костях нужно не меньше 24–36 недель — кости изменяются медленно.

https://www.nature.com/articles/s41598-025-98053-5 (14.04.25)

Мозг

Результаты шести важных новых исследований по болезни Альцгеймера

1. Тёмная микроглия. У людей с болезнью Альцгеймера в 2 раза больше «тёмной микроглии» — особых иммунных клеток мозга, которые в стрессовом состоянии начинают вырабатывать вредные жиры. Она выделяет вредные липиды, разрушающие синапсы. Подавление пути ISR и липидного синтеза у мышей восстанавливало нейронные связи.
2. Семаглутид защищает от болезни Альцгеймера. Он на 70% снижает риск развития Альцгеймера по сравнению с инсулином. Эффект проявился даже через 3 года. Защитный эффект был чуть сильнее у женщин и не зависел от веса. Сейчас проходят клинические испытания у людей с ранней стадией болезни.
3. Связь потери слуха и болезни Альцгеймера. При ухудшении слуха снижается уровень белка GDF1, важного для нормальной работы памяти. Когда его уровень восстанавливали у мышей, то у них улучшалась память и уменьшались признаки болезни.
4. Пять подтипов болезни Альцгеймера. Болезнь на самом деле не одна, а как минимум пять разных вариантов с разными нарушениями в мозге. Это важно, потому что лечение, вероятно, может отличаться для каждого подтипа болезни.
5. Нарушение переработки глюкозы. В мозге людей с болезнью Альцгеймера нарушается обмен глюкозы. Это связано с ферментом IDO1 в астроцитах, мешающим глюкозе превращаться в лактат. У мышей блокировка этого фермента улучшала память.
6. Изменение образа жизни. Даже у людей с ранними симптомами Альцгеймера, вероятно, можно улучшить состояние с помощью изменения образа жизни. Включая диету, физические упражнения и психологическую поддержку.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01101-3 (16.04.25)

Играют ли инфекции роль в развитии болезни Альцгеймера?

Некоторые вирусы (особенно герпевирусы и вирус ветряной оспы) могут ускорять развитие болезни Альцгеймера. Например, у пожилых людей после опоясывающего герпеса иногда происходит резкое ухудшение когнитивного состояния. Бета-амилоид, возможно, — не просто «мусор», а защитная реакция против инфекций. Вакцинация (не только от герпеса, но и от гриппа и туберкулёза), вероятно, может активировать иммунитет и опосредованно защищать мозг.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01104-0 (16.04.25)

Почему женщины переносят болезнь Альцгеймера иначе, чем мужчины?

У женщин болезнь Альцгеймера встречается чаще (2/3 от всех случаев), протекает тяжелее, чем у мужчин и развивается быстрее после постановки диагноза. Учёные только в последние годы начали серьёзно разбираться, почему так происходит. Возможные причины: гормоны и менопауза, X-хромосомы, cоциальные роли и поздний диагноз.

Женщины обычно лучше запоминают слова и проходят стандартные тесты на память, даже когда болезнь уже началась. Поэтому им ставят диагноз позже, когда мозг существенно повреждён.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01106-y (16.04.25)

Тесты для диагностики болезни Альцгеймера становятся точнее, быстрее и дешевле

Быстрые и недорогие анализы крови на биомаркеры Альцгеймера могут диагностировать болезнь с точностью более 90%. Особенно важен белок p-tau217 — он оказывается наиболее надёжным маркером заболевания. Эти тесты становятся всё более доступными и эффективными. Некоторые из них уже доступны в Японии, Великобритании и ЕС, а в США ожидается официальное одобрение. Однако эти анализы пока не заменяют традиционные методы диагностики и требуют осторожного применения, особенно у людей без симптомов болезни.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01105-z (16.04.25)

Одобрены три антитела против болезни Альцгеймера, но бета-амилоид — не единственная цель в лечении болезни

За последние годы три препарата, удаляющих бета-амилоид — адукуканумаб, леканемаб, донамемаб, получили одобрение в США. Два из них (леканемаб и донамемаб) замедляют когнитивное ухудшение примерно на 30%, но увеличивают риск отёка или кровоизлияния в мозг. Всё больше учёных считают, что одних только амилоидных бляшек недостаточно для объяснения и лечения болезни. Рассматриваются новые мишени, в том числе тау-белок и нарушения в системе утилизации отходов клеток.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01102-2 (16.04.25)

Лечение болезни Паркинсона с помощью стволовых клеток принесло положительные результаты. Но выводы делать пока рано

Недавно в журнале Nature опубликовали сразу две научные работы, в которых учёные впервые испытали индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS-клетки) на людях с болезнью Паркинсона. В Японии 7 пациентам вводили особые нервные клетки, выращенные из донорских стволовых клеток. В США и Канаде использовали клетки для 12 человек, полученные из эмбриональных стволовых клеток. Результаты обнадёживают: лечение оказалось безопасным, уменьшились тремор и ригидность.

Некоторые компании торопятся использовать условное одобрение ради быстрой прибыли, что вызывает тревогу. Проведены только первые стадии испытаний — пока очень рано говорить о проверенном лечении.

Япония близка к тому, чтобы первой в мире официально одобрить терапию с iPS-клетками. В стране создали первую в мире фабрику для массового производства таких стволовых клеток. В мире сейчас проводится более 60 клинических испытаний iPS-клеточных терапий, и почти треть из них — в Японии.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01176-y (16.04.25, обзор)
https://www.nature.com/articles/d41586-025-00688-x (16.04.25, обзор)
https://www.nature.com/articles/d41586-025-01208-7 (16.04.25, обзор)
https://www.nature.com/articles/d41586-025-01143-7 (16.04.25, про Японию)
https://www.nature.com/articles/s41586-025-08700-0 (16.04.25, исследование 1)
https://www.nature.com/articles/s41586-025-08845-y (16.04.25, исследование 2)

Использование гаджетов у пожилых людей коррелирует с замедленным старением мозга. Систематический обзор и метаанализ

Пожилые люди, которые активно пользуются цифровыми технологиями, реже сталкиваются с ухудшением когнитивных функций и деменцией. У них ниже когнитивные нарушения почти в 2,5 раза, а темпы ухудшения памяти и мышления — на 26% ниже.

Работа не доказывает причинно-следственной связи, то есть пока нельзя точно сказать, что технологии только поддерживают здоровье мозга, возможна и обратная связь — лучшее когнитивное здоровье способствуют более частому использованию технологий.

https://www.nature.com/articles/s41562-025-02159-9 (14.04.25)

Антинаучные взгляды и их последствия в медицине

NIH заморозили ~$4,5 млрд на научные гранты Гарварду и ещё 3 топовым университетам. Пострадало крупное исследование туберкулёза и другие

Сумма, которую заморозили:

• более 2,2 млрд долларов — только для Гарварда;

• $1 млрд — для Корнелля;

• $790 млн — для Северо-ЗападногоСШ университета (Northwestern);

• $510 млн — для Брауна.

NIH не сообщил университетам официально о заморозке, а учёным запретили об этом говорить. Гарвард отказался выполнять политические требования администрации Трампа, включая вмешательство в преподавание и найм. Другие университеты (MIT, Стэнфорд, Принстон) поддержали Гарвард.

В Northwestern остановлены более 100 проектов, в том числе по нанотехнологиям, робототехнике и Паркинсону. В Гарварде один из крупнейших пострадавших проектов — это $60 миллионов на исследование туберкулёза. Речь идёт не только об университетах — более $6 миллиардов могут быть отобраны у больниц, связанных с Гарвардом, таких как Boston Children’s Hospital.

https://www.science.org/content/article/nih-freezes-funds-harvard-and-four-other-universities-can-t-tell-them (18.04.25)

25 миллионов смертей в мире за следующие 15 лет — если США полностью прекратят помощь бедным странам в здравоохранении

США предоставляют другим странам почти четверть всей мировой помощи, касающейся здравоохранения. Учёные, используя моделирование, решили узнать, что произойдёт, если США полностью прекратят помощь бедным странам в здравоохранении. Результаты: за следующие 15 лет может умереть дополнительно около 25 млн человек. Включая 15,2 млн дополнительных смертей от СПИДа, 2,2 млн — от туберкулёза, 7,9 млн — среди детей. А ещё произойдёт 40–55 млн незапланированных беременностей и до 16 млн небезопасных абортов.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01191-z (17.04.25)

Роберт Кеннеди-младший назвал аутизм эпидемией и объявил о поиске внешних причин, хотя данные CDC давно пояснили, что дело в улучшенной диагностике

Роберт Кеннеди-младший, глава Министерства здравоохранения США, назвал рост числа случаев аутизма «эпидемией» и объявил о начале масштабной инициативы NIH по поиску экологических причин болезни — несмотря на свежий отчёт CDC, объясняющий рост улучшенной диагностикой. Он пообещал первые результаты уже к сентябрю. Программа должна изучить возможные экологические причины аутизма: добавки в пище, плесень, пестициды, лекарства, ультразвук при беременности и другие.

https://www.science.org/content/article/claiming-autism-epidemic-rfk-jr-describes-nih-initiative-find-environmental-causes (16.04.25)

Другое

Создан новый цвет, который раньше никогда не видел человеческий глаз

Учёные впервые заставили мозг человека увидеть новый цвет с помощью точечной лазерной стимуляции сетчатки. Этот цвет напоминал сине-зелёный, что-то между бирюзовым и павлиньим, но был настолько насыщенным, что не вписывался в обычный для человека спектр цветов. Новый цвет, названный оло, увидели все 5 участников эксперимента. Цвет нельзя отобразить на экранах — только через прямое воздействие лазером на М-колбочки в глазу.

В перспективе технология может быть использована для помощи людям с дальтонизмом.

https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adu1052 (18.04.25)
https://www.nature.com/articles/d41586-025-01252-3 (18.04.25)

Полногеномное секвенирование помогает выявлять редкие болезни

Секвенирование всего генома позволяет находить редкие генетические болезни, которые не удаётся диагностировать с помощью обычных генетических тестов. В одном крупном проекте диагноз удалось поставить 41 пациенту из 67, у которых экзомное секвенирование не дало результата. В другом — нашли диагноз у 218 человек из 744.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01014-1 (17.04.25)

Кусок курицы из пробирки с искусственным кровоснабжением

Учёные вырастили в лаборатории самый крупный кусок мяса — 7×4×2,25 см и 11 г — благодаря искусственной системе доставки питательных веществ, похожей на кровеносную. Это серьёзный шаг к производству натуральной по текстуре культивированной курятины. Это первый рабочий прототип «искусственного кровоснабжения» в мясе.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01227-4 (16.04.25)

FDA одобрила испытание, где свиную печень будут временно подключать к людям

FDA впервые одобрила испытание, в котором людей с тяжёлой печёночной недостаточностью будут на 3 суток подключать к внешней печени генетически модифицированной свиньи. То есть свиную печень не будут пересаживать человеку, а используют её, чтобы очистить кровь и дать печени человека шанс восстановиться. В первом этапе примут участие 4 человека, потом его могут расширить до 20 человек.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01209-6 (15.04.25)

Антинаучные взгляды и их последствия в науке

Работа нескольких ведущих научных агентств в США, включая NIH, парализована из-за действий Трампа

NIH — Национальные институты здравоохранения, которые занимаются медицинскими исследованиями;
NOAA — агентство, отслеживающее погоду и океаны;
EPA — агентство по охране окружающей среды.

Научные агентства США оказались практически парализованы из-за увольнений, жёсткой экономии и давления от команды Трампа. Исследования не проводятся, сотрудники не могут закупать материалы, вести полевые работы или даже публиковать статьи.

• В NIH не хватает персонала и даже базовых материалов. Учёные не могут закупать даже базовые материалы (перчатки, пипетки, красители), из-за лимита в 1 доллар на госкарты.
• В NOAA учёные не могут выезжать для полевых исследований (например, изучать океаны), потому что контракты с подрядчиками заморожены.
• В EPA сотрудникам запрещают отслеживать, сколько парниковых газов реально сократили программы по чистой энергии, а компаниям разрешили запрашивать "освобождение" от экологических правил.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01245-2 (17.04.25)

Ещё статьи по теме:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00544-6/fulltext (19.04.25)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2833210 (18.04.25)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2501790 (17.04.25)

Трамп хочет сократить исследования климата и космоса

Администрация Трампа хочет сократить бюджет на науку в 2026 году, особенно на климат и космос. Бюджет NASA в 2026 году хотят сократить почти в 2 раза — с примерно 7,6 до 3,9 миллиардов долларов. А бюджет на критически важные климатические исследования сократят почти в 4 раза — с $660 млн до $171 млн.

Телескоп Nancy Grace Roman уже почти готов — и его всё равно хотят отменить. Миссий на Венеру не было с 1989 года, теперь появились две: DAVINCI — спускаемый зонд в атмосферу Венеры. VERITAS — орбитальная миссия по картированию поверхности. И когда почти готовы, их финансирование хотят прекратить.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01217-6 (14.04.25)

Космос

На экзопланете K2-18b нашли возможные признаки жизни. Но учёные призывают не спешить с выводами

Какие биосигнатуры обнаружили? В атмосфере планеты K2-18b обнаружили следы диметилсульфида (ДМС), который на Земле синтезируется только живыми организмами. В 2023 году уже сообщали о схожих результатах, теперь их перепроверили и они подтвердились. При этом заявляются, что есть только 0,3% вероятности, что сигнал молекулы вызван шумом. Но это результаты нельзя считать доказательством обитаемости планеты!

Подробнее о планете. K2-18b называют мини-Нептуном, поскольку у неё может быть плотная атмосфера из водорода и, возможно, толстый слой океана под ней. Она в 2,6 раза больше Земли и в 8,6 массивнее. Планета вокруг красного карлика и расположена в 120 световых годах от нас.

Почему многие астрономы относятся скептически?

• Сам сигнал молекулы очень слабый и близок к пределам чувствительности телескопа.

• Даже если это действительно ДМС, он может образовываться без участия жизни, в результате небиологических химических реакций.

• Сама планета может быть непригодна для жизни, если у неё, например, нет твёрдой поверхности или воды. Многие модели предполагают, что такие "мини-Нептуны" — это скорее бесжизненные газовые шары, чем возможные "водные миры".

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01264-z (17.04.25)
https://www.science.org/content/article/alien-planet-s-atmosphere-bears-chemical-hints-life-astronomers-claim (17.04.25)

В прошлом на Марсе была более плотная атмосфера, богатая углекислым газом

Учёные с помощью марсохода Curiosity нашли на Марсе особый минерал — сидерит. Он образуется, когда в воде много растворённого углекислого газа (CO₂), а затем вода испаряется. Это значит, что на древнем Марсе был водный круговорот и углеродный цикл подобный тому, что есть на Земле.

https://www.science.org/doi/10.1126/science.ado9966 (17.04.25)

Физика

Плазменные ускорители частиц могут заменить громоздкие коллайдеры, достигая ускорения на масштабах сантиметров, а не километров

Учёные хотят строить новые ускорители частиц, которые будут в сотни раз меньше и дешевле, чем нынешние. Чтобы это стало возможным, они предлагают использовать новую технологию — ускорение с помощью плазменных вол. В 2023 году уже удалось разогнать частицы до 10 миллиардов электронвольт на длине всего в 30 см. Идея существует с 1970-х годов, но только сейчас начался реальный технологический прорыв. В ближайшие 4 года планируется выбрать один наиболее перспективный вариант технологии и подготовить демонстрационный образец установки к 2035 году.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01181-1 (14.04.25)