Мигрень или обычная головная боль — как отличить и что делать?

Головная боль бывает разной. Иногда она появляется после тяжелого дня, недосыпа или долгой работы за компьютером и проходит после отдыха. А иногда возникает по непонятным причинам, вынуждает отменять планы, прятаться от света и ждать, когда закончится приступ.

В обоих случаях болит голова, но причины и тактика действий могут быть совершенно разными. Чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения. И тактика действий с ними разная. Обычное обезболивающее при мигрени может оказаться недостаточным. А если регулярно списывать сильные повторяющиеся боли на усталость, можно годами жить с заболеванием, которое успешно поддается контролю.

С врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic разберемся, по каким признакам мигрень отличается от других видов головной боли и как правильно действовать при приступах.

Как выглядит обычная головная боль?

Под «обычной» головной болью могут скрываться разные состояния. Один из самых распространенных вариантов — головная боль напряжения.

При ней боль чаще двусторонняя, давящая или стягивающая, словно голову сжимает обруч. Она обычно не усиливается от обычной физической активности и не сопровождается выраженной тошнотой. Возможны усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи и плеч.

Такая боль нередко возникает после эмоционального напряжения, недосыпа, длительной работы за компьютером или другой нагрузки. Но считать любую головную боль безопасной не стоит: повторяющиеся эпизоды требуют оценки врача.

При головной боли напряжения обычно помогают:

• Отдых и снижение нагрузки — особенно если боль появилась после долгой работы за компьютером или эмоционального напряжения.
• Сон и достаточное питьё, если причиной могли стать недосып или обезвоживание.
• Расслабление мышц шеи и плеч — мягкая разминка, смена положения тела, перерывы при сидячей работе.
• При необходимости — обычное обезболивающее, подходящее конкретному человеку.
• Если головные боли повторяются часто, становятся сильнее или требуют постоянного приема таблеток, стоит обратиться к врачу — важно уточнить диагноз и при необходимости подобрать профилактическое лечение.

Что характерно для мигрени?

Мигрень — это неврологическое заболевание, а не просто «сильная головная боль».

Типичный приступ сопровождается пульсирующей болью средней или высокой интенсивности с одной стороны головы. Боль усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической и даже умственной активности.

Для мигрени характерны сопутствующие симптомы:

• тошнота, иногда рвота;
• повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам;
• желание уйти в тихое темное помещение.

У некоторых людей перед приступом возникает аура — временные неврологические симптомы. Чаще всего это зрительные явления: вспышки, зигзаги, мерцание или выпадение части поля зрения. Возможны также покалывание, онемение или нарушения речи. Обычно такие симптомы развиваются постепенно и проходят самостоятельно. Встречается даже глазная мигрень (о ней подробнее читайте здесь).

При этом мигрень не обязана каждый раз соответствовать одному «учебниковому» описанию. Именно поэтому диагноз устанавливает врач на основании характера приступов и их повторяемости. Больше информации о мигрени в этой статье.

При первых признаках мигрени желательно по возможности прекратить нагрузку и найти тихое затемненное помещение. Некоторым помогает сон, прохладный компресс на голову или, наоборот, горячий душ.

Лекарственную терапию врач подбирает индивидуально. Для купирования приступа могут применяться обычные обезболивающие и противовоспалительные препараты, а при мигрени — специфические противомигренозные средства, в том числе триптаны. Чем раньше подходящий препарат принят после начала приступа, тем выше вероятность, что он подействует.

Но есть важное правило: обезболивающие нельзя принимать бесконтрольно. Слишком частое использование препаратов само способно поддерживать головную боль и привести к лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли.

Если приступы повторяются регулярно, становятся сильнее или заметно влияют на жизнь, врач может назначить профилактическое лечение. Его задача — не просто справляться с очередной болью, а уменьшить частоту и интенсивность приступов.

Когда головная боль требует срочной помощи

Есть ситуации, когда ждать нельзя, пока головная боль пройдет сама. Внезапная чрезвычайно сильная головная боль, возникшая за секунды или минуты, особенно если она необычна для человека, требует экстренной медицинской оценки.

Срочно обратиться за помощью также необходимо при головной боли:

• с потерей сознания, судорогами, выраженной слабостью или онемением одной стороны тела;
• нарушением речи или зрения;
• высокой температурой и ригидностью шеи;
• после серьезной травмы головы.

В остальных случаях поводом для плановой консультации становятся новые или непривычные головные боли, их заметное учащение, изменение характера приступов или необходимость регулярно принимать обезболивающие.

Главное — не пытаться терпеть повторяющуюся боль как неизбежность. Мигрень сегодня можно контролировать, а правильно установленная причина головной боли помогает подобрать лечение и вернуть привычный ритм жизни.