Почему при похудении повышается риск камней в желчном пузыре
Похудение обычно ассоциируется с пользой для здоровья: снижается нагрузка на сердце и суставы, улучшается контроль сахара и давления. Но есть нюанс: быстрая потеря веса сама по себе может повысить риск желчнокаменной болезни.
Особенно если килограммы уходят резко, питание становится слишком скудным, а между приемами пищи проходят долгие часы. Поэтому задача врача при снижении веса — не просто добиться красивой цифры на весах, а сделать этот процесс безопасным для всего организма, включая желчный пузырь. Подробнее — в материале от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что происходит с желчным пузырем во время похудения?
Одна из причин связана с изменением состава желчи. Когда человек быстро теряет вес, организм активно расходует запасы жира. Печень при этом выделяет больше холестерина в желчь. Если его становится слишком много, создаются условия для формирования кристаллов, из которых впоследствии могут образоваться камни.
Но есть и вторая важная причина. При строгом ограничении калорий и длительных перерывах между едой желчный пузырь сокращается реже и хуже опорожняется. Желчь застаивается, становится более концентрированной — и вероятность камнеобразования возрастает.
Именно поэтому особенно неблагоприятным сочетанием считается быстрое похудение + очень низкокалорийная диета, когда масса тела может снижаться особенно быстро.
Кто находится в группе повышенного риска
Вероятность проблем выше, если уже есть факторы, способствующие образованию камней:
- избыточный вес или ожирение;
- быстрое снижение массы тела;
- повторяющиеся циклы «похудел — набрал»;
- сахарный диабет и инсулинорезистентность;
- семейная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
- некоторые заболевания печени;
- рацион с большим количеством рафинированных углеводов и недостатком клетчатки.
При этом важно понимать парадокс: само ожирение тоже увеличивает риск желчекаменных камней, поэтому отказываться от похудения из-за страха перед желчным пузырем не нужно. Вопрос именно в темпе и способе снижения веса.
Как худеть безопаснее
Первое правило — не стремиться избавиться от максимального количества килограммов за минимальный срок. Резкие диеты и длительное голодание лучше заменить умеренным дефицитом калорий, который можно соблюдать длительно.
Питание должно оставаться полноценным: достаточно белка, клетчатки и источников полезных жиров. Полностью исключать жиры без медицинских показаний не стоит: жиры участвуют в нормальном сокращении и опорожнении желчного пузыря.
Полезна и регулярная физическая активность. Она помогает не только контролировать вес, но и снижать риск желчнокаменной болезни.
А вот самостоятельно принимать желчегонные препараты, урсодезоксихолевую кислоту или БАДы «для чистки желчного» не стоит. Необходимость такой профилактики зависит от конкретной ситуации и наличия факторов риска.
А если камни уже есть
Тогда стратегия снижения веса должна обсуждаться с врачом. Особенно если ранее возникали боли в правом подреберье, приступы после еды, тошнота или уже были обнаружены камни.
При определенных обстоятельствах врач действительно может рассмотреть медикаментозную профилактику камнеобразования во время быстрого снижения веса, но препарат и его дозировка подбираются индивидуально.
Похудение должно улучшать здоровье, а не создавать новую проблему. Поэтому перед жесткой диетой или значительным снижением веса стоит оценить исходные риски, а при наличии жалоб или предрасположенности — обсудить тактику с гастроэнтерологом. Иногда несколько дополнительных шагов на старте помогают избежать гораздо более серьезных проблем в дальнейшем.