Самая частая причина головокружения: что важно знать о ДППГ

Просыпаетесь, поворачиваетесь на другой бок — и кажется, что вся комната начинает вращаться? Такое состояние пугает, но далеко не всегда является признаком опасных нарушений в сосудах или головном мозге. Во многих случаях причина находится... во внутреннем ухе.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) считается самой распространенной причиной истинного головокружения. Несмотря на сложное название, заболевание хорошо изучено и в большинстве случаев успешно лечится без операций и даже лекарств.

Рассказываем главное с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic!

Что такое ДППГ

Во внутреннем ухе находятся крошечные кристаллы кальция — отолиты. В норме они помогают организму ощущать положение головы и сохранять равновесие.

Иногда часть этих кристаллов смещается в полукружные каналы внутреннего уха. При изменении положения головы они начинают перемещаться вместе с жидкостью и раздражают рецепторы равновесия. Именно поэтому возникает внезапное ощущение вращения.

Симптомы ДППГ

Для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерны такие симптомы:

• головокружение появляется при повороте головы в положении лежа;
• возникает при вставании или укладывании;
• может провоцироваться запрокидыванием головы вверх;
• приступ длится от нескольких секунд до минуты;
• возможно появление тошноты.

Между приступами человек обычно чувствует себя совершенно нормально.

Почему возникает ДППГ

Точная причина известна не всегда. Иногда ДППГ возникает без какой-либо очевидной причины.

Но патология может развиваться и:

• после черепно-мозговых травм;
• после вирусных инфекций;
• с возрастом;
• после длительного постельного режима.

Как подтверждают диагноз

Главная ошибка — считать, что любое головокружение при повороте головы является ДППГ.

Для подтверждения диагноза врач проводит специальные позиционные тесты, например пробу Дикса—Холлпайка и другие диагностические маневры. Во время обследования оценивается характер непроизвольных движений глаз (нистагма), который помогает определить, какой именно полукружный канал поражен.

Дополнительные исследования — МРТ или КТ — требуются далеко не всем пациентам, а только при подозрении на другую патологию.

Как лечат ДППГ

Основной метод лечения — специальные лечебные позиционные маневры (Эпли, Семонта и другие). Их задача — вернуть сместившиеся кристаллы на место.

Во многих случаях уже после одной-двух процедур приступы полностью исчезают.

Важно понимать, что универсального маневра не существует. Метод лечения зависит от того, какой канал внутреннего уха поражен, поэтому выполнять упражнения самостоятельно без установленного диагноза не рекомендуется.

Лекарственные препараты могут временно уменьшить неприятные ощущения, но не устраняют саму причину заболевания.

В нашей клинике пациенты с головокружением проходят консультацию у невролога с использованием позиционных тестов и оценкой функции вестибулярного аппарата. Это позволяет быстро установить причину симптомов и подобрать лечение, которое действительно помогает, а не маскирует проблему.

А вы сталкивались с головокружением? Удалось выяснить причину и найти решение?