Шум в ухе и подозрение на аневризму по МРТ
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 23 года, пол женский.
Недавно заметила шум в левом ухе. Больше ощущаю вечером. Небольшой, пульсирующий как сердце. Также по вечерам может быть и почти не слышен.
Прошла обследование у ЛОра.
Аудиограмма: AD — 2 дБ с незначительным снижением в высокочастотной области; AS — 7 дБ с незначительным снижением в высокочастотной области. Носовые ходы проходимы; слизистая оболочка розовая, гладкая, без отека. Фарингоскопия: небные дужки розовые, без отека; небные миндалины I степени, вне обострения. Отоскопия: заушные области и область козелка без признаков воспаления; слуховые проходы (AD/AS) проходимы; барабанные перепонки серые, целостные, с сохраненными световыми рефлексами с обеих сторон. Тимпанометрия: в пределах нормы.
Назначили МРТ Ретрокохлеарной области.
Результат МРТ:
Суб-/супратенториально, в стволе головного мозга очаговых изменений МР-сигнала не выявлено. Мостомозжечковые углы свободны. Мозолистое тело структурно сохранено, без изменений объёма. Интра-/супраселлярно патологических изменений не выявлено. Кавернозные венозные синусы без структурных изменений. Шишковидная железа не увеличена. Признаков ограничения диффузии, отложений гемосидерина не выявлено. Структуры средней линии не смещены. Желудочки нормальной ширины, не деформированы, боковые желудочки симметричны. Базальные цистерны, сильвиевы щели, субарахноидальные и межполушарная щели хорошо дифференцируются. Ход сосудов Виллизиева круга без патологических изменений. Обструкции не выявлено.
В левой СМА (ACM) в сегменте M1 определяется локальное расширение просвета до 1,6 мм в диаметре, возможно небольшая аневризма; рекомендуется уточнить с помощью КТ-ангиографии (КТА).
С обеих сторон ход нервов CN VII и CN VIII не изменён, данных за нейроваскулярный конфликт недостаточно. Правая AICA образует петлю, касается CN VII и CN VIII; левая AICA касается CN VII, но не смещает его.
Ретробульбарные пространства структурны, патологических образований ретробульбарно не выявлено. В правой клиновидной пазухе определяется содержимое. В обеих верхнечелюстных пазухах умеренно утолщена слизистая оболочка, справа ретенционная киста до ~1,9 см в диаметре. Сосцевидные ячейки пневматизированы. В краниовертебральном соединении патологических изменений не выявлено.
Заключение: патологических очагов или структурных изменений головного мозга на МРТ не выявлено.
В левой СМА (ACM) в сегменте M1 подозревается небольшая аневризма, рекомендуется уточнить с помощью КТ-ангиографии (КТА).
Правая AICA образует петлю, касается CN VII и CN VIII; левая AICA касается CN VII, но не смещает его.
В правой клиновидной пазухе имеется содержимое. В обеих верхнечелюстных пазухах умеренно утолщена слизистая оболочка, справа — ретенционная киста.
Давление измеряла в домашних условиях- 115/78 пульс 74
Подскажите, мне действительно нужно делать КТА?
Может ли быть это изменение причиной шума?
В семье- у родителей в 50 лет гипертония 1 степени. Принимают лекарства от давления.
Аневризм установлено не было.
Спасибо!