Про опасность высокого давления
По данным Всемирной организации здравоохранения, 1,28 млрд взрослых в возрасте 30–79 лет страдают артериальной гипертонией, при этом почти половина из них (46%) не подозревает о своем заболевании. На эту важную тему мы поговорили с главным внештатным специалистом по терапии Минздрава Чувашии, главным врачом Центральной городской больницы Татьяной Маркеловой. «Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Такое опасное состояние является одной из ведущих причин смертности», — отметила Татьяна Николаевна. Почему возникает гипертония? Эксперт указывает, что основанием могут быть как неуправляемые факторы: возраст, наследственность и окружающая среда, так и управляемые: курение, алкоголь, неправильное питание, избыток соли в рационе, малоподвижный образ жизни, стресс, повышенный холестерин и ожирение. Все это приводит к спазму и утолщению стенок мелких ответвлений артерий — артериол, которые являются «кранами» кровеносной системы. Сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы проталкивать кровь. В результате растет артериальное давление. На начальных этапах сердце справляется с возросшей нагрузкой благодаря развитию гипертрофии миокарда — увеличению мышечной массы сердца. Если высокое артериальное давление не понижать, мышца сердца со временем начинает «уставать», ее сила уменьшается, а полости увеличиваются в объеме — развивается сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой при физической нагрузке. Кроме того, увеличение мышечной массы сердца не сопровождается ростом числа сосудов, питающих миокард, поэтому кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается. Высокое артериальное давление также повреждает сосудистую стенку, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и прогрессирования атеросклероза — процесса отложения холестерина в сосудах в виде бляшек. Это ведет к уплотнению стенок кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и питательные вещества к органам и тканям. Как отмечает Татьяна Маркелова, у больных гипертонией сосуды со временем становятся менее эластичными и более ломкими, а резкие подъемы давления способны привести к разрыву артерий. Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет и ограничивают кровоток к сердцу, головному мозгу, почкам и нижним конечностям. Атеросклероз может стать причиной болей за грудиной (стенокардии) и сердечных приступов. При разрыве бляшки в просвете сосуда образуется тромб, что ведет к внезапному прекращению кровотока в жизненно важных органах и сопровождается развитием инфаркта миокарда (гибель сердечных клеток) или инсульта (гибель мозговых клеток). Сужение и потеря эластичности микрососудов сетчатки грозит ухудшением зрения, а в тяжелых случаях — слепотой. Повышение нагрузки на почки влечет за собой ухудшение их функций и развитие почечной недостаточности. Доктор подчеркивает, что у многих пациентов артериальная гипертония годами никак себя не проявляет. В этом коварство заболевания. Повышенное артериальное давление, независимо от того, ощущается оно человеком или нет, оказывает пагубное воздействие на организм. У одних людей в большей мере страдают сосуды мозга, у других — сосуды сердца. Чем выраженнее их поражение, тем выше риск развития осложнений: инсульта, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируются изменения, свидетельствующие о длительном существовании артериальной гипертонии, о которой ранее пациент не знал: увеличение левого желудочка, так называемая гипертрофия левого желудочка. Наиболее частые жалобы при повышении артериального давления: головные боли пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения, боли в области сердца. Иногда — раздражительность, утомляемость, подавленность настроения, нарушение сна. Бесценную пользу в лечении пациентов с артериальной гипертонией приносит их обучение в Школах здоровья, которое проводят опытные врачи. На занятиях подробно рассказывают о причинах заболевания, возможных осложнениях, изменении образа жизни и рациона питания, а главное — о контроле артериального давления. Измерения с датами и временем пациент должен записывать в Дневник здоровья. Это помогает врачу отслеживать динамику состояния пациента и корректировать лечение. Эксперт напоминает, что измерять давление нужно правильно. Для начала необходимо отдохнуть 5-10 минут, не менее чем за 30 минут воздержаться от стимуляторов (кофе, крепкий чай, алкоголь). Лучше выбрать стул с опорой для спины, а не диван, и не скрещивать ноги. Руку следует удобно положить на стол, чтобы манжета прибора была на уровне сердца. Манжета должна плотно прилегать, но не сдавливать руку, а ее нижний край нужно расположить на 2-3 см выше локтя. В первый раз можно измерить давление на обеих руках, а последующие измерения проводить на той руке, где давление выше. «Общеизвестно, что повышение температуры тела более 37° — это признак воспаления или инфекции в организме, — объясняет Татьяна Маркелова. — Точно так же нужно знать, что артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. — это сигнал о проблеме в сердечно-сосудистой системе. Поэтому каждый человек должен ежегодно проходить диспансеризацию. Берегите свое здоровье!»