«ВАЖНО БЫТЬ СПОСОБНЫМ УСЛЫШАТЬ»
Проявления архаического в психотерапии, страстный перенос, выживание в ненависти, случаи из клинической практики и техника работы с пограничными пациентами, — обо всем этом недавно рассказала Анн Брюн* на своем семинаре. Сегодня в рубрике «Репрезентация программы» публикуем материал по следам этой встречи.
В сердце психоанализа
Современная клиническая практика ставит перед психоаналитиками всё новые вопросы. Анн Брюн много лет работает с пациентами пограничного уровня функционирования, она решила переосмыслить тему архаического и исследовать особенности работы с ним.
«Начиная со времен Фрейда, архаическое мышление находится в самом сердце психоанализа, — говорит мадам Брюн. — Клиническая работа с пограничным состояниями побуждает нас обращать внимание на слушание особого материала, который выходит за рамки классического аналитического слушания».
Речь идет о слушании всего того, что относится к невербальному и довербальному регистру: сенсорный опыт, язык тела, язык действия.
«Архаическое представляет собой аспекты психики, которые создаются вокруг далекого прошлого и которые снова и снова возвращаются и реорганизуются на протяжении всей жизни человека», — поясняет психоаналитик.
Единственно возможный
В этимологии слова «архаическое» можно увидеть два уровня. Это и начало, и закон, принцип построения. Для психоанализа это значит начало психической жизни и способ ее организации.
Архаическое относится к самому раннему периоду жизни ребенка (от рождения до двух лет) и организует всю психическую жизнь человека.В этом возрасте человек не может выразить словами всё, что переживает и ощущает. Поэтому он использует невербальные способы общения: язык тела, позы, мимику, жесты. Всё это относится в первичным формам символизации — именно они становятся единственно возможными в первые два года жизни ребенка.
Услышать архаическое
На клиническом примере из собственной практики Анн Брюн показала, как проявляется архаическое в материале пациентов. Во время сеансов мадам А. (так Анн Брюн назвала свою пациентку) часто вставала с кресла, сопровождала свой рассказ активной мимикой и жестами.
«В ее истории был экстремальный опыт жестокости и ненависти, который она проживала в своей семье будучи ребенком, — рассказывает мадам Брюн. — Этот опыт она не может выразить словами, потому что, когда она его проживала, она была маленькой и еще не умела говорить. Чтобы показать мне следы этого раннего архаического опыта, пациентка использовала движения».
В самом начале работы с мадам А. аналитик использовала свое собственное тело как зеркало и отражала жесты и мимику своей пациентки, смягчая их интенсивность. Психоаналитик уверена: на начальном этапе терапии эта пациентка просто не смогла бы принять вербальные интерпретации, в то время как невербальные помогли ей остаться в работе.
Выжить в ненависти
Психоаналитический процесс с пациентами пограничного уровня функционирования часто сопровождается страстным переносом на аналитика. Но в этой страсти ведущая роль принадлежит не любви, а ненависти и деструктивности. И это осложняет клиническую работу.
При крайних проявлениях деструктивности пациентов важно не демонстрировать им в ответ свою деструктивность и агрессию, а «выживать» в их ненависти. Быть тем, кто принимает эту деструктивность, но отражает не ее, а страдание пациентов, которое они испытывали в ранних отношениях со своими первичными объектами.Выжить в ненависти можно благодаря контрпереносу.
«В своем контрпереносе я испытывала разные чувства: и ярость, и ненависть, и бессилие, — вспоминает Анн Брюн. — Я ощущала себя терапевтом, который не справляется и ничего не может сделать с проявлениями агрессивности этой пациентки, я испытывала стыд. Но смогла подступиться и к другим чувствам: тоске и страданиям плачущего ребенка, у которого нет надежды на то, что он может получить помощь. Благодаря пониманию того, что происходит с пациенткой, я смогла мобилизовать свою собственную способность быть объектом, с которым плохо обращаются, и не мстить за это».
Придать смысл
Часто в контрпереносе аналитик ощущает ранний архаический опыт пациента, сенсорные следы, которые сложно уловить и оформить в слова. Тем не менее, задача аналитика — придать этим ощущениям более зрелую, вербальную форму, помочь пациенту присвоить свой опыт.
«Аналитик проделывает работу, подобную той, которую проделывает мать в первичных отношениях, когда подстраивается и настраивается на ребенка, — говорит мадам Брюн. — Работая на уровне подстройки и настройки, мы запускаем процессы символизации, которые в свое время не были запущены».
Анн Брюн уверена: умение слышать архаическое и использовать его должным образом помогает пациенту присвоить свой собственный опыт и жить свою жизнь.
Благодарим Ольгу Валентиновну Чекункову за прекрасный последовательный перевод семинара на русский язык.
*Анн Брюн — психоаналитик, член Парижского психоаналитического общества (SPP), профессор клинической психологии и психопатологии, директор центра исследований психопатологии и клинической психологии Лионского университета (Université Lyon 2).
#репрезентацияпрограммы_hsepsychoanalysis
#abouttheprogram_hsepsychoanalysis