Положительный результат (+) на аскорбиновую кислоту (витамин С) в анализе мочи. Это плохо?

Автор статьи: врач клинической лабораторной диагностики Зайцев Евгений Геннадьевич Получить расшифровку анализа от врача, бесплатно →

Витамин С в моче появляется из-за рациона питания или из-за приема препаратов, содержащие аскорбиновую кислоту.

Общий анализ мочи с помощью тест-полосок является одним из наиболее часто заказываемых тестов в лаборатории. Такие параметры как нитриты и гемоглобин (кровь в моче) могут в значительной степени исключить наличие воспаления мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит).

Ошибки в анализе мочи с помощью тест-полосок из-за наличия в ней аскорбиновой кислоты известны уже много лет. Дело в том, что аскорбиновая кислота является сильным антиоксидантом, и это может вызывать ложноотрицательные результаты для методик, которые определяются реакцией пероксидазы. Проще говоря, аскорбиновая кислота в моче может обмануть лечащего врача, показывая ложный результат: отсутствие крови в моче, когда на самом деле она есть. Ложное отсутствие крови в моче может серьезно подорвать здоровье пациента из-за недиагностирования заболеваний почек на очень ранней стадии, поскольку отрицательный результат, вероятно, не будет исследоваться далее.

Прием витамина С также может привести к ложному результату на нитриты. Отрицательный результат на нитриты может скрывать урогенитальную инфекцию E. coli , которая обычно требует антибактериальной терапии.

Наличие витамина С в моче приводит к ложноотрицательным результатам не только на гемоглобин и нитриты, но и ложно скрывает положительные результаты на глюкозу и билирубин!

Проблема еще состоит в том, что низкие дозы витамина С или сока в питании достаточны для возникновения ложноотрицательных помех.

Источник: Nikolac Gabaj N, Miler M, Unic A, Milevoj Kopcinovic L, Vrtaric A, Culej J. Ascorbic acid in urine still compromises urinalysis results. Annals of Clinical Biochemistry. 2020;57(1):64-68.