Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при плоскоклеточном раке головы и шеи.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) нередко являются причиной заболеваемости и смертности при раке из-за общих факторов риска и воздействия потенциально кардиотоксичной противоопухолевой терапии. Однако наше понимание сердечно-сосудистого риска у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи (ПРГШ) ограничено.
Цель представленного исследования - определение фкторов сердечно-сосудистого риска, случаев инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) и смертности у пациентов с ПРГШ. Ретроспективное исследование включало 35 897 пациентов с впервые диагностированным ПРГШ с 1 января 2000г. по 31 декабря 2020г.
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
У 35 857 пациентов с ПРГШ (средний возраст 63 года), были отмечены высокие показатели курения в прошлом или в настоящее время (83%), гипертонии (67%), диабета (22%) и гиперлипидемия (51%). Хотя большинство пациентов принимали препараты для снижения риска, у 47% был по крайней мере 1 неконтролируемый фактор риска ССЗ. Черная раса пациентов, а также пациенты с раком гортани по сравнению с опухолями других локализаций, были ассоциированы с повышенным риском наличия неконтролируемого фактора(ов) риска ССЗ.
В исследовании 10-летняя частота инсульта и ИМ составила 12,5% и 8,3% соответственно. В моделях причинно-специфических рисков гипертония, диабет, стеноз сонных артерий, ишемическая болезнь сердца были в значительной степени связаны с инсультом и ИМ. А инсульт и ИМ были связаны с повышением риска смерти на 47% и 71% соответственно.
Результаты этого исследования показывают, что при ПРГШ частота встречаемости субоптимально контролируемых факторов риска ССЗ, инсульта и ИМ являются значительными. Эти результаты подчеркивают важность контроля факторов риска ССЗ и мотивируют стратегии по снижению данных рисков у пациентов для улучшения качества жизни и долгосрочных результатов лечения.
автор : Меркулов Игорь Александрович, врач-онколог, заместитель главного врача по онкологии в клинике «К+31 Запад» для JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.