15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомами

Эта дата призвана привлечь внимание общества к проблеме злокачественных заболеваний лимфатической системы, повысить информированность о симптомах, факторах риска, методах ранней диагностики и лечения лимфом.

Ежегодно в России онкологический диагноз ставится примерно 4-4,5 тысячам детей, и, конечно, это всегда шок для родителей. Одно из самых распространенных заболеваний - лимфома. Как не пропустить развитие заболевания, о чего зависит успех лечения и действительно ли мы близки к возможности полного излечения пациентов с таким диагнозом, рассказывает детский онколог Теймур Валиев - заведующий отделением детской онкологии и гематологии (химиотерапия гемобластозов) №1 в НИИ детской онкологии и гематологии центра им. Н.Н.Блохина.

Публикуем фрагмент его интервью и благодарим НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина за помощь в организации этой публикации.

«Лимфомы являются третьим по распространенности злокачественным новообразованием в детской и подростковой популяции, а у пациентов старше семнадцати лимфомы находятся на первом месте в структуре онкологической заболеваемости. Поэтому в целом около 15% всех злокачественных новообразований составляют лимфомы. 6,5% - это неходжкинские лимфомы, и 7-7,5% - лимфома Ходжкина.

• По каким симптомам родители могут заподозрить у ребенка лимфому?

В целом симптомы неспецифичные. Повышение температуры тела, потливость, увеличение лимфатических узлов. По большому счету, это те признаки, с которыми необходимо обратиться к педиатру. Увы, бытует мнение среди родителей: "У нас такое было, возможно, это просто простуда. Зачем ходить к врачу? Лучше мы лишний раз сами полечимся дома, мы знаем, что это такое, у нас такое уже было".

Первое большое заблуждение - взять на себя ответственность за диагноз. Да, эти симптомы очень похожи на симптомы обычной простуды. Но почему необходимо показаться врачу? Потому что для врача это первый контакт с пациентом, который дает понимание времени, от которого он начнет отсчитывать три недели, когда он смотрит и контролирует изменение этих симптомов. Если за три недели (или ранее при динамическом наблюдении) происходит еще большее увеличение лимфатических узлов, которые были увеличены на момент первого осмотра, если за это время не проходит ночная потливость, не снижается температура тела, если появляются увеличенные лимфатические узлы в других зонах, это все так называемые красные флаги для педиатра, сигнал к более глубокому обследованию ребенка. Дообследование будет включать как минимум УЗИ лимфатических узлов.

• Правда или миф, что лимфомы прогрессируют очень быстро? Есть ли у врача три недели для наблюдения?

Специально ждать, когда пройдут три недели, безусловно, не нужно. Обычно первое контрольное наблюдение - через 3-5 дней. Но если родители видят ухудшение состояние ребенка раньше, нужно обязательно поставить об этом в известность врача. Что должно насторожить? Например, температура не снижается или снижается на короткий период времени. Или мама, осматривая ребенка, отметила, что даже невооруженным глазом видно - лимфатические узлы появились и в других областях. А вот если симптомы остаются прежними или даже регрессируют на том лечении, которое было назначено пациенту, то, конечно, врач и родители успокаиваются и просто продолжают наблюдение и лечение.

• Неправильное питание может стать фактором, провоцирующим лимфому?

Питание - это опосредованный фактор риска развития лимфом. Неправильное питание лежит в основе воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, гастрита, колита и так далее. На воспаленную слизистую желудка, кишечника присоединяется инфекционный агент Helicobacter Pylori, ассоциированный с гастритом. И в этом случае абсолютно четко показана роль этого возбудителя в развитии лимфом желудка. Поэтому, нормализуя питание, придерживаясь здоровых привычек, тем самым мы уменьшаем риски гастрита и присоединения Helicobacter Pylori как провоцирующего фактора лимфом, в частности лимфом желудка.

• Вопрос, который наверняка вам всегда задают родители - насколько страшное это заболевание?

Это опасное заболевание, как и любое онкологическое. Но прогноз даже при распространенных стадиях составляет 95% выживаемости…».

Полную версию интервью детского онколога Теймура Валиева читайте в «Российской газете» здесь.

Наша справка

Фонд «Круг добра» включил заболевание Т-лимфобластная лимфома в Перечень в составе группы заболеваний: острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз и ПИД.

В 2025 году на экспертном совете Фонда эту группу заболеваний было решено разделить. Для лечения заболевания Т-лимфобластная лимфома с 2025 года закупается препарат Венетоклакс

Также для лечения заболевания «Т-лимфобластная лимфома» была одобрена следующая медицинская помощь:

• с 2021 года – «Лечение злокачественных заболеваний крови и кроветворных органов и тяжелых незлокачественных болезней крови и врожденных иммунодефицитов на платформе высокодозной химиотерапии, трансплантации аллогенных ТСRαβ-деплетированных гемопоэтических предшественников и персонализированной терапии генноинженерными препаратами»;

• с 2026 года – «Терапия злокачественных новообразований у детей с применением NK-клеток совместно с мезенхимальными стромальными клетками».

Об одном из подопечных Фонда с заболеванием Т-лимфобластная лейкома рассказал онколог Кирилл Киргизов, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России.