Лабформула

Неклеточные находки в практике цитолога

Лабформула·9 Sep 2024

Спирали Куршмана

Curschmann’s spirals

Представляют собой скрученные нити слизи, которые окрашиваются в фиолетовый цвет при окрашивании по Папаниколау (рис. 1).

Рис. 1.Спираль Куршмана (мокрота). Эти спирали уплотненной слизи часто наблюдаются в респираторных образцах и являются неспецифическими находками (окраска по Папаниколау).
Рис. 1.Спираль Куршмана (мокрота). Эти спирали уплотненной слизи часто наблюдаются в респираторных образцах и являются неспецифическими находками (окраска по Папаниколау).

В прошлом их связывали с хроническими респираторными заболеваниями, но на самом деле они являются неспецифической находкой, не заслуживают упоминания в отчете.

Подписаться на наше сообщество лабформула →

Железосодержащие тельца

Ferruginous bodies

Представляют собой минеральные волокна, покрытые ферропротеинами. Обычно имеют форму гантели, длиной от 5 до 200 мкм, они окрашиваются в золотисто-желтый или черный цвет при окрашивании по Папаниколау (рис. 2).

Рис 2. Цитология бронхоальвеолярного лаважа. Железосодержащие тельца, Ferruginous Bodies. У пациентов в результате вдыхания асбестовой пыли в жидкости бронхоальвеолярного лаважа обнаруживаются железосодержащие тельца: золотисто-коричневые, бусинообразные, стержневидные структуры с выпуклыми концами (на снимке ниже окраска по Папаниколау).
Рис 2. Цитология бронхоальвеолярного лаважа. Железосодержащие тельца, Ferruginous Bodies. У пациентов в результате вдыхания асбестовой пыли в жидкости бронхоальвеолярного лаважа обнаруживаются железосодержащие тельца: золотисто-коричневые, бусинообразные, стержневидные структуры с выпуклыми концами (на снимке ниже окраска по Папаниколау).

Асбестовые тельца при окраске по методу Перлса дают реакцию на железо с берлинской лазурью , а их желто-коричневый цвет позволяет легко распознать их в неокрашенных мазках мокроты.

Некоторые, но не все железосодержащие тельца содержат ядро из асбеста. Так называемые асбестовые тельца отличаются от других железистых тел своими булавовидными концами и тонким, прямым, прозрачным ядром. Асбестовые волокна не видны при световой микроскопии, но обычно их гораздо больше, чем асбестовых телец. Пациенты с известным воздействием асбеста обычно имеют большое количество железосодержащих телец.

Поддержи проект Лабформула и получи доступ к закрытым материалам →

Кристаллы Шарко-Лейдена

Charcot–Leyden crystals

Представляют собой ромбовидные, оранжевые структуры, полученные из дегенерирующих эозинофилов у пациентов с тяжелыми аллергическими расстройствами, такими как астма или другие эозинофильные состояния (рис. 3).

Рис. 3. Кристаллы Шарко-Лейдена (Цитология бронхоальвеолярного лаважа). Эти игольчатые кристаллы у пациента с астмой являются побочным продуктом дегрануляции эозинофилов (окраска по Папаниколау).
Рис. 3. Кристаллы Шарко-Лейдена (Цитология бронхоальвеолярного лаважа). Эти игольчатые кристаллы у пациента с астмой являются побочным продуктом дегрануляции эозинофилов (окраска по Папаниколау).

Псаммомные тельца

Psammoma bodies

Представляют собой концентрически слоистые кальцификаты, имеющие папиллярную архитектуру.

Псаммомные тельца. Эти кальцифицированные сферы темно-синего или фиолетового цвета и имеют концентрические слои. Они часто ломаются, как показано здесь. Препарат от пограничной серозной опухоли яичника.
Псаммомные тельца. Эти кальцифицированные сферы темно-синего или фиолетового цвета и имеют концентрические слои. Они часто ломаются, как показано здесь. Препарат от пограничной серозной опухоли яичника.

Наблюдаются в злокачественных опухолях, таких как первичная легочная аденокарцинома, мезотелиома или метастатический рак щитовидной железы или яичников. Они также наблюдаются при доброкачественных заболеваниях, таких как туберкулез легких и альвеолярный микролитиаз.

Псамоммное тельце являются частой находкой (окраска по Папаниколау). Серозная карцинома яичников (является наиболее распространенной злокачественной опухолью яичников).
Псамоммное тельце являются частой находкой (окраска по Папаниколау). Серозная карцинома яичников (является наиболее распространенной злокачественной опухолью яичников).

Corpora amylacea

Представляют собой сферические структуры с окружными и расходящимися линиями. Они имеют размеры от 30 до 200 мкм и неотличимы от тех, которые наблюдаются в простате. Они не имеют известного значения, но чаще встречаются у пожилых людей (рис. 4).

Рис. 4. Corpora amylacea (локус: бронхоальвеолярный лаваж). Эти крупные бесклеточные тельца несколько изменчивы по внешнему виду. Они могут быть сферическими, как здесь, или угловатыми. Они имеют тонкую радиальную исчерченность. Иногда может быть центральное пигментированное ядро. Они производятся в легких и других органах и не имеют клинического значения. Corpora amylacea не являются кальцифицированными, что отличает их от псаммомных тел.
Рис. 4. Corpora amylacea (локус: бронхоальвеолярный лаваж). Эти крупные бесклеточные тельца несколько изменчивы по внешнему виду. Они могут быть сферическими, как здесь, или угловатыми. Они имеют тонкую радиальную исчерченность. Иногда может быть центральное пигментированное ядро. Они производятся в легких и других органах и не имеют клинического значения. Corpora amylacea не являются кальцифицированными, что отличает их от псаммомных тел.

Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.

Источник материала: перевод книги: Cibas - Cytology. Diagnostic Principles and Clinical Correlates 5 ed (2021) Перевод выполнил: Врач КЛД Зайцев Евгений Геннадьевич.

1641 views·16 shares
1641 views