Функциональная диспепсия у детей, отличия от гастрита

Ребёнок жалуется на боль в верхней части живота, быстро наедается, периодически ощущает тошноту или тяжесть после еды. Родители начинают искать причину, читают статьи в интернете и чаще всего приходят к выводу: это гастрит.

Но современная детская гастроэнтерология говорит о другом.

У большинства школьников с подобными жалобами гастрит не подтверждается. Гораздо чаще причиной становится функциональная диспепсия - заболевание, о котором многие родители никогда не слышали.

При этом оно не менее реально, чем гастрит, и способно значительно снижать качество жизни ребёнка.

В этой статье мы вместе с детским врачом-гастроэнтерологом медицинского центра «Промедика» Серхан Ириной Сергеевной разберём:

• что такое функциональная диспепсия;
• почему она развивается;
• чем отличается от гастрита;
• какие симптомы должны насторожить родителей;
• когда нужна гастроскопия;
• как лечится функциональная диспепсия;
• можно ли полностью избавиться от проблемы.

Почему дети всё чаще жалуются на боли в животе?

За последние годы количество школьников, обращающихся к гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе, заметно увеличилось.

По данным международных исследований (Rome Foundation, ESPGHAN), повторяющиеся боли в животе возникают примерно у каждого четвёртого школьника, а функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются у 20–30% детей.

Это одна из самых частых причин обращения к детскому гастроэнтерологу.

И здесь есть очень важный момент.

Боль в животе далеко не всегда означает воспаление.

Во многих случаях желудок внешне совершенно здоров, но его работа нарушена.

Именно такое состояние называют функциональной диспепсией.

Что такое функциональная диспепсия?

Функциональная диспепсия - это заболевание, при котором ребёнка беспокоят симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но при обследовании не выявляется заболеваний, которые могли бы их объяснить.

Проще говоря: желудок не разрушен, язвы нет, опухоли нет, выраженного воспаления нет, но ребёнок действительно испытывает боль и дискомфорт.

Очень важно понимать: это не симуляция, не «капризы» и не «всё от нервов».

Функциональная диспепсия официально признана самостоятельным заболеванием и входит в международные Римские критерии IV (Rome IV), которыми сегодня пользуются гастроэнтерологи всего мира.

Чем функциональная диспепсия отличается от гастрита?

Это один из самых распространённых вопросов родителей. Многие считают эти диагнозы синонимами. На самом деле различия принципиальные.

При гастрите:

• имеется воспаление слизистой желудка;
• диагноз подтверждается гастроскопией с биопсией;
• существуют объективные изменения тканей.

При функциональной диспепсии:

• выраженного воспаления может не быть;
• слизистая желудка часто выглядит нормально;
• проблема связана с нарушением работы желудка, а не с его повреждением.

Поэтому лечатся эти состояния совершенно по-разному.

Почему возникает функциональная диспепсия?

Единственной причины не существует.

Обычно заболевание развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Стресс и эмоциональные нагрузки

Современные дети живут в условиях постоянной интеллектуальной нагрузки:

• Школа.
• Домашние задания.
• Подготовка к экзаменам.
• Спортивные секции.
• Дополнительные занятия.
• Высокие ожидания родителей.

Все эти факторы могут влиять на работу желудка.

Не случайно многие родители замечают:

• перед контрольной у ребёнка начинает болеть живот;
• утром перед школой появляется тошнота;
• в выходные жалобы становятся значительно слабее.

Это объясняется существованием так называемой оси «кишечник - головной мозг».

Желудок очень чувствителен к эмоциональному состоянию ребёнка.

Нарушение моторики желудка

При функциональной диспепсии желудок может:

• медленнее опорожняться;
• хуже растягиваться после еды;
• слишком остро реагировать даже на обычное количество пищи.

Из-за этого появляются:

• чувство переполнения;
• тяжесть;
• раннее насыщение;
• дискомфорт после еды.

Повышенная чувствительность желудка

У некоторых детей нервные окончания становятся более чувствительными.

Даже обычное растяжение желудка после еды начинает восприниматься как боль.

Это не опасно, но очень неприятно.

Особенности питания

Хотя питание не считается основной причиной заболевания, некоторые привычки могут усиливать симптомы.

Например:

• длительные перерывы между едой;
• питание всухомятку;
• большое количество сладких газированных напитков;
• избыток ультрапереработанных продуктов;
• энергетики у подростков;
• переедание вечером.

Нарушение режима сна

Сегодня всё больше исследований подтверждают связь между хроническим недосыпанием и функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Поздний отход ко сну, использование смартфона ночью и недостаток отдыха могут усиливать симптомы диспепсии.

Как проявляется функциональная диспепсия?

Симптомы могут отличаться, но чаще всего ребёнок жалуется на:

• боль или дискомфорт в верхней части живота;
• чувство тяжести после еды;
• быстрое насыщение;
• ощущение переполнения даже после небольшой порции пищи;
• тошноту;
• снижение аппетита;
• отрыжку;
• вздутие.

Иногда родители замечают, что ребёнок начинает есть значительно меньше, потому что боится появления неприятных ощущений.

Почему симптомы часто появляются именно перед школой?

Этот вопрос задают очень многие родители.

Важно понимать: если боль усиливается перед уроками или контрольной, это вовсе не означает, что ребёнок «придумывает».

Во время волнения активируется вегетативная нервная система. Изменяется работа желудка. Повышается чувствительность нервных окончаний. Именно поэтому ребёнок действительно ощущает боль. Это реальная физиологическая реакция организма.

Когда необходимо обязательно обратиться к врачу?

Большинство случаев функциональной диспепсии не представляют угрозы для жизни.

Но существуют симптомы, которые требуют обязательного обследования.

Так называемые «красные флаги»:

• потеря массы тела;
• кровь в стуле;
• кровь в рвотных массах;
• ночные боли, которые будят ребёнка;
• постоянная рвота;
• нарушение глотания;
• выраженная анемия;
• длительная температура;
• сильное ухудшение общего состояния.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечится функциональная диспепсия?

Лечение всегда подбирается индивидуально.

Главная задача - устранить причины, которые поддерживают симптомы.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:

Коррекцию питания

Важно:

• регулярные приёмы пищи;
• полноценный завтрак;
• ограничение газированных напитков;
• уменьшение количества фастфуда;
• отказ от энергетиков.

Строгие «лечебные диеты» большинству детей не требуются.

Нормализацию режима дня

Очень важно:

• достаточный сон;
• чередование учёбы и отдыха;
• ежедневная физическая активность;
• ограничение экранного времени перед сном.

Снижение уровня стресса

Иногда именно этот этап оказывается самым важным.

Если ребёнок постоянно испытывает тревогу или эмоциональное напряжение, работа только с желудком не принесёт ожидаемого результата.

В некоторых случаях может понадобиться помощь детского психолога.

Медикаментозную терапию

При необходимости врач может назначить препараты, улучшающие моторику желудка или уменьшающие выраженность симптомов.

Но универсальной таблетки от функциональной диспепсии не существует.

Именно поэтому самолечение редко оказывается эффективным.

Почему нельзя самостоятельно лечить ребёнка «от гастрита»?

Это одна из самых распространённых ошибок.

При появлении боли родители нередко начинают давать:

• антациды;
• препараты, снижающие кислотность;
• ферменты;
• БАДы;
• народные средства.

Однако если причина симптомов - функциональная диспепсия, такое лечение может оказаться бесполезным.

Кроме того, оно иногда затрудняет правильную диагностику.

Можно ли полностью избавиться от функциональной диспепсии?

В большинстве случаев - да.

Это состояние хорошо поддаётся коррекции.

Очень многое зависит от:

• режима дня;
• питания;
• эмоционального состояния ребёнка;
• соблюдения рекомендаций врача.

Чем раньше установлена причина жалоб, тем быстрее удаётся вернуть ребёнку хорошее самочувствие.

Если ребёнок регулярно жалуется на боль в верхней части живота, это не означает, что у него обязательно гастрит. Сегодня доказано, что одной из самых частых причин таких симптомов у школьников является функциональная диспепсия - заболевание, связанное с особенностями работы желудка, а не с его повреждением.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз, искать советы в интернете или начинать лечение «на всякий случай». Одинаковые жалобы могут быть вызваны совершенно разными состояниями, и только врач сможет определить их истинную причину.

В большинстве случаев функциональная диспепсия успешно поддаётся коррекции. Правильно организованный режим дня, полноценное питание, снижение уровня стресса и своевременное обращение к детскому гастроэнтерологу помогают не только уменьшить симптомы, но и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, активность и качество жизни.

Если боль в животе повторяется, не откладывайте консультацию специалиста. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее ребёнок сможет вернуться к привычной жизни без боли и постоянного дискомфорта.

Автор:

Серхан Ирина Сергеевна

Детский врач-гастроэнтеролог

Стаж: 7 лет

Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:

г. Белгород, ул. Щорса, дом 36а

Запись в директ сообщества