Почему не стоит игнорировать симптомы бактериального вагиноза?

Маргарита Михайловна Есина, акушер-гинеколог, врач УЗД медицинского центра «Промедика», г.Белгород, рассказывает об одном из самых распространенных гинекологических заболеваний - бактериальном вагинозе, об опасностях этого неприятного недуга, симптомах, способах профилактики и лечения

Одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к гинекологу являются неприятные выделения из половых путей. Многие ошибочно полагают, что явление это вполне обычное и не представляет угрозы для здоровья: “не болит и ладно”. Увы, просто так в нашем организме ничего не происходит: чаще всего выделения возникают на фоне такого заболевания, как бактериальный вагиноз, и требуют обследования и лечения у специалиста.

О пользе лактобактерий и чем грозит организму дисбаланс микрофлоры

Слизистая поверхность влагалища заселена микрофлорой, на 90-95% это “полезные” лактобациллы. Ключевым элементом этой экосистемы является эпителий (клетки слизистой оболочки). При нормальном функционировании эпителий создает оптимальные условия для роста и размножения лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислотность влагалища на уровне рН 3,8-4,5, тем самым создавая защитную биопленку – барьер для проникновения патогенной флоры.

Если количество нормальной микрофлоры по каким-то причинам снижается, концентрация молочной кислоты падает, внутренний баланс нарушается. Возникает благоприятная – щелочная среда для размножения патогенной флоры и, как следствие, бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища. Те самые неприятные выделения (бели) образуются в результате расщепления нормальной слизи влагалища.

Вагиноз – довольно распространенное заболевание, ему подвержены женщины детородного возраста, однако иногда он может наблюдаться и до начала менструаций, и в период менопаузы.

Почему возникает вагиноз: внутренние и внешние факторы?

Бактериальный вагиноз не относится к заболеваниям, которые передаются половым путём. На его развитие влияют разные факторы, как внутренние, так и внешние. К внутренним относятся различные нарушения внутри женского организма, например:

• изменения содержания гормонов при беременности, менопаузе, гормональных нарушениях,
• воспалительные процессы в органах малого таза,
• патология шейки матки,
• перенесенные заболевания, передающиеся половым путем,
• острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы,
• снижение иммунитета, например, после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний.

Вагиноз могут также провоцировать внешние причины, такие как:

• частая смена половых партнеров,
• синтетическое и тесное нижнее белье,
• некачественные средства личной гигиены,
• спринцевания,
• использование гигиенических тампонов и т.д.

Чаще всего нарушение микрофлоры вызывают факторы, связанные с медицинским вмешательством, такие как:

• прием антибиотиков, гормональных и противоопухолевых препаратов,
• использование местных антисептиков, а также вагинальных свечей, кремов, презервативов, покрытых спермицидным гелем,
• длительное применение внутриматочной спирали с целью контрацепции,
• применение оральных контрацептивов или прогестинов,
• хирургический аборт, операции на промежности.

Когда пора бить тревогу: симптомы и признаки вагинального дисбактериоза?

Бактериальный вагиноз может протекать по-разному, в том числе, бессимптомно. У 50% женщин клинические проявления отсутствуют, при этом лабораторные исследования подтверждают наличие заболевания.

Обычно пациентки обращаются к гинекологу со следующими жалобами:

• серо-белые выделения из половых путей с неприятным "рыбным" запахом,
• дискомфорт в области наружных половых органов,
• болезненные ощущения во время половых контактов,
• редко – зуд и/или жжение в области половых органов.

Симптомы воспалительной реакции со стороны половых органов (боли, лихорадка, кровотечение) отсутствуют. Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и клинико-лабораторного обследования.

Возможные осложнения: чем опасен бактериальный вагиноз?

Дисбактериоз на слизистой влагалища не только доставляет женщине массу неудобств, снижает качество жизни и самооценку, но и представляет опасность для здоровья. Он играет серьезную роль в ослаблении местного иммунитета и “открывает ворота” для инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекции и генитальный герпес. Неприятные выделения часто являются причиной расстройства сексуального поведения и даже могут привести к депрессивному расстройству.

Но это далеко не всё. Исследования последних лет показывают, что вагиноз сопряжен с рядом воспалительных заболеваний органов малого таза, а также является одной из причин осложнений беременности. Он может провоцировать бесплодие и негативно влиять на приживаемость эмбрионов при ЭКО.

Недавно была доказана связь бактериального вагиноза с папилломавирусной инфекцией: у женщин с этим заболеванием риск инфицирования вирусом папилломы человека выше, чем у здоровых.

Каждый из перечисленных рисков – достаточно веская причина срочно обратиться к врачу при дискомфорте в области влагалища и обнаружении первых симптомов. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют излечить заболевание, восстановить нормальную микрофлору и предупредить развитие более серьезных недугов.

Показания к лечению: кому и когда необходима антибактериальная терапия?

Показанием к лечению бактериального вагиноза является лабораторно подтвержденный диагноз при наличии жалоб. Также в ряде случаев в терапии нуждаются женщины без симптомов, в том числе:

• все беременные, особенно при риске невынашивания беременности (если в анамнезе преждевременные роды или выкидыши на поздней стадии),
• перед введением внутриматочных средств,
• перед оперативным вмешательством на органах малого таза, в том числе перед медицинским абортом.

При отсутствии симптомов мужчинам, являющимся половыми партнерами женщин с бактериальным вагинозом, лечение не показано.

Методы и этапность лечения: можно ли вылечить вагиноз навсегда?

Лечение вагиноза сводится к устранению возбудителей заболевания и восстановлению баланса микрофлоры во влагалище. Терапия проводится в два этапа: на первом этапе назначаются препараты с антимикробным действием, на втором – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Прогноз при своевременном обращении к врачу в большинстве случаев благоприятный, но иногда бывают рецидивы. В целях профилактики рецидивов бактериального вагиноза, после завершения терапии назначаются местные вагинальные пробиотики (препараты, содержащие лактобактерии).

Курс лечения может подобрать только квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе это может негативно сказаться на здоровье!

Профилактика заболевания: как предотвратить неприятную болезнь?

Для того, чтобы снизить риск развития патогенной микрофлоры, нужно, прежде всего, соблюдать правила личной и половой гигиены: использовать качественные гигиенические средства и средства барьерной контрацепции, отказаться от тесного синтетического белья, избегать случайных половых контактов и частой смены партнеров.

Не рекомендуется бесконтрольно принимать антибиотики и гормональные препараты, длительно использовать внутриматочные средства и влагалищные диафрагмы, “увлекаться” влагалищным душем и спринцеваниями.

Обязательно своевременное лечение гормональных отклонений в организме, эндокринной патологии, фоновых гинекологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза кишечника.

И конечно же, не стоит забывать, что важным фактором профилактики при любом заболевании является здоровый образ жизни, который подразумевает регулярную физическую активность, укрепление иммунитета и правильное питание. Сахар, хлеб и другие "быстрые" углеводы – отнюдь не помощники при лечении дисбактериоза любой этиологии и увеличивают риск рецидива.

Помните, раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в лечении любого заболевания.

Позаботьтесь о своём здоровье вместе с "Промедика"! ❤️

Автор:

Есина Маргарита Михайловна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Стаж: 7 лет

Проводит приём в медицинских центрах «Промедика» по адресам:

· г. Белгород, ул. Конева, дом 7

· г. Белгород, ул. Почтовая, дом 60

· Белгородский р-н, пос.Дубовое р-н, мкр.Улитка, ул. Счастливая, дом 3

Запись на прием:

По телефону +7(4722) 77•94•06

в Direct сообщества