ЭКСПЕРТЫ МОРОЗОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПОДЕЛИЛИСЬ КЛИНИЧЕСКИМ ОПЫТОМ.

23-25 ноября 2023 г. ведущие специалисты - онкологи обсудили актуальные проблемы и перспективы развития детской онкологии и гематологии в Российской Федерации.

Команда экспертов Морозовской больницы во главе с заместителем главного врача по онкологии, доктора медицинских наук Кумировой Эллы Вячеславовны приняла участие в IV Объединенном Конгрессе РОДОГ.

На Конгрессе РОДОГ Элла Вячеславовна Кумирова возглавила несколько дискуссионных секций и вместе с сотрудниками отделения трансплантации костного мозга (ТКМ) зав. отд. Глебом Олеговичем Брониным и Евгением Андреевичем Бурцевым, а также Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) детским онкологом Тамарой Михайловной Илюшечкиной, детским нейрохирургом Сергеем Сергеевичем Озеровым, и врачом гематологом Виктором Юрьевичем Петровым представили клинический опыт Морозовской детской больницы в нескольких научно-практических докладах:

· «Комплексное геномное профилирование как метод, позволяющий изменить стратегию ведения пациента» - Кумирова Э. В.;

· «DICER1 синдром у детей и молодых взрослых» - Лозовая А. Ю., Сулейманова А. М., Наседкина Т. В., Семенова В. В., Сагоян Г. Б., Кумирова Э. В., Поляков В. Г., Варфоломеева С. Р.;

· «Клинико-гистологическая характеристика диффузных опухолей ствола головного мозга» (пилотное исследование) - Озеров С. С., Лившиц М. И., Колчева М. А., Кумирова Э. В. , Левов А. В.;

· «Амбулаторная таргетная терапия детей с опухолями ЦНС: опыт ЦАОП Морозовской ДГКБ» - Кумирова Э. В., Керейтова А. А., Илюшечкина Т. М., Хасмагомедова Х. Э., Горбатых С. В., Тиганова О. А., Аббасова Е. В.

· «Трансплантация костного мозга у детей с наследственными заболеваниями» - Бронин Г.О., Бурцев Е.А., Натрусова М.В.

· «Иммунотерапия ОЛЛ у детей. Достижения и перспективы» - Бронин Г.А.

· «Эмицизумаб в лечении детей с гемофилией А: крупнейший одноцентровый анализ в стране» - Петров В.Ю.

Коллеги поделились опытом ведения детей с опухолями центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. по использованию методики стереотаксических биопсий (СТБ) и молекулярных исследований при диффузных глиомах ствола и возможностях таргетной терапии детей со злокачественными и доброкачественными опухолями ЦНС при амбулаторной курации в единственном в России детском ЦАОП. Благодаря внедрению методики СТБ в практику нейрохирургии Морозовской ДГКБ детям с диффузными глиомами ствола появилась возможность не только выполнять стандартное лечение, но и выявлять молекулярные нарушения в опухоли, потенциально вызывающие развитие опухолевого процесса, и возможность воздействовать на нее с помощью индивидуально подобранной таргетной терапии у такой некурабельной группы больных, как больные с диффузной глиомой ствола. Также был освещен вопрос опухоль-ассоциированных заболеваний, каким является DICER1 синдром, развитие опухоли при которых требует также персонифицированных деликатных подходов в лечении ребенка с таким синдромом. Сделан акцент на том, что организация ЦАОП позволила внедрить технологию таргетной терапии амбулаторно, когда ребенок не должен находится в стационаре и может жить дома, посещая школу, садик и получать современнейшее противоопухолевое лечение под контролем детских онкологов ЦАОП. За последние 2 года уже более 50 детей получают таргетную терапию амбулаторно.

Также был представлен опыт проведения ТКМ при наследственных заболеваниях - болезнях накопления, депрессиях кроветворения, гемолитических анемиях, остеопетрозах. В последнее время уникальные протоколы подготовки к ТКМ с использованием новейших лекарственных препаратов были с успехом внедрены в практику отделения ТКМ Морозовской больницы. Это позволило провести куративное лечение пациентам с талассемией и дефицитом пируваткиназы. Дети, жизнь которых с раннего возраста зависела от ежемесячных переливаний крови, после проведенной трансплантации больше не нуждаются в регулярных походах в больницу и постоянном приеме лекарств. Также были представлены результаты иммунотерапии острого лимфобластного лейкоза. В последнее время благодаря успешному использованию различных новейших технологий – биспецифических и моноклональных антител, генноинженерных лимфоцитов с химерным рецептором в сочетании с трансплантацией костного мозга удалось добиться впечатляющих результатов при лечении рецидивов и рефрактерных форм острого лимфобластного лейкоза, ранее считавшихся абсолютно фатальными. За последние 4 года более 60 пациентов, рефрактерных к химиотерапии, полностью излечились от онкологического заболевания.

22 ноября 2023 года Элла Вячеславовна Кумирова выступила на научно-практической конференции: «Организационно-методологические аспекты в вопросах оказания паллиативной медицинской помощи детям в условиях выездной патронажной службы в Московской области и регионах. Современное состояние, актуальные вопросы и пути их решения» с докладом:

· «Особенности амбулаторной паллиативной помощи при опухолях центральной нервной системы у детей» – Кумирова Э.В.

18 ноября 2023 года врачи-онкологи Морозовской больницы приняли участие в медицинском научно-информационном мероприятии «Нейрофиброматоз 1 типа как истинно мультидисциплинарная проблема». На конференции подробно осветились все аспекты диагностики, лечения и наблюдения детей с плексиформными нейрофибромами при Нейрофиброматозе I типа.

Специалисты детского стационара показали коллегам из регионов, как на сегодняшний день организована помощь московским пациентам с редкими заболеваниями, поделились опытом организации помощи в регионе.

· «Организация междисциплинарного взаимодействия при оказании помощи детям с НФ1 в условиях Центра амбулаторной онкологической помощи Морозовской детской больницы» - Кумирова Э.В. Керейтова А.А.

· «Менеджмент болевого синдрома у пациентов с ПН и НФ1» - Кумирова Э.В.

Заместитель главного врача по онкологии Элла Вячеславовна Кумирова поделилась с коллегами опытом лечения болевого синдрома у детей с плексиформными нейрофибромами при НФ1, рассказала о возможностях подбора корректной обезболивающей терапии и улучшения качества жизни пациентов. Заведующая Центром амбулаторной онкологической помощи Алина Ануарбиевна Керейтова поделилась успешными результатами проводимого лечения.

16-18 ноября 2023 года команда врачей Морозовской больницы выступила на XIII междисциплинарном конгрессе с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей»:

· «Организация работы первого в России центра по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков» - Щедеркина И.О., Кессель А.Е;

· «Геморрагические инсульты у детей: клиника, диагностика, лечение» - Олейников Б.И., Умеренков В.Н., Чмутин Г.Е.;

· «Симптоматические приступы в остром периоде ОНМК и риск развития постинсультной эпилепсии» - Кузнецова А.А., Щедеркина И.О., Кессель А.Е.;

· «Головная боль в дебюте ОНМК и дифференциальная диагностика в различные возрастные периоды» - Хачатуров Ю.А., Щедеркина И.О., Власов П.Н;

· «Синус-тромбозы у детей: клиника, диагностика и лечение» - Клычников А.Я., Щедеркина И.О.;

· «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток для лечения иммунных заболеваний центральной нервной системы» - Бронин Г.О.;

· «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток для лечения наследственных болезней нервной системы» - Серегин Г.З.;

Опыт отделения паллиативной медицинской помощи Морозовской ДГКБ, 10-летний юбилей которого будет праздноваться в 2024 году, был представлен двумя докладами в специальной секции «Что мы знаем о паллиативной помощи?»:

· «Организация патогенетической терапии детям со СМА на ИВЛ в условиях паллиативного отделения. Опыт Морозовской ДГКБ» - Семенова В.Ю., Кумирова Э.В.;

· «Ботулинотерапия как компонент Паллиативной Реабилитации. Опыт Морозовской ДГКБ» - Завьялова Т.О., Кумирова Э.В.

Российское общество детских онкологов и гематологов объединило усилия специалистов в области детской онкологии, гематологии и иных специальностей, чтобы распространить современные медицинские знания, подходы в диагностике и мультидисциплинарные методы в лечении отдельных форм онкологических и гематологических заболеваний у детей и подростков.