Оземпик или ЗОЖ?

Кому действительно показаны препараты для похудения, чем опасен их самостоятельный прием и почему они не заменяют здоровый образ жизни, рассказывает Евгений Иванов, кандидат медицинских наук, научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ.

Семаглутид и его аналоги – агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) – очень эффективные препараты для лечения метаболических заболеваний. Это синтетические аналоги пептида ГПП-1, который выделяется клетками кишечника после приема пищи. ГПП-1 и препараты на его основе повышают секрецию инсулина, снижают аппетит и стимулируют жировые ткани забирать больше глюкозы из кровотока.

Препарат полностью показан пациентам с ожирением и вызванными им заболеваниями: предиабетом, сахарным диабетом 2-го типа, гипертензией, дислипидемией, апноэ сна. При «здоровом» ожирении, которое в долгосрочной перспективе встречается не так уж часто, препарат также достаточно эффективен, но риск от его применения скорее превышает пользу.

Ожирение по медицинским критериям рассматривается как заболевание, но врачи однозначно рекомендуют начинать лечение с поведенческих изменений: корректировки питания, физической активности и режима сна.

Самые частые нежелательные явления при приеме препарата – тошнота, диарея, рвота, боль в животе, запор, диспепсия и метеоризм. Выраженные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Хотя такие эффекты выглядят достаточно типичными для лекарственных препаратов, при приеме агонистов ГПП-1 они могут серьезно ухудшить качество жизни. В норме ГПП-1 тормозит работу желудка после еды, а на фоне постоянного действия препарата желудок может фактически перестать работать.

Желание похудеть иногда заставляет людей применять подобные препараты, даже если у них нет ожирения. Средний возврат массы тела после отмены семаглутида составляет более 5 кг.

Препарат ни в коем случае не лечит причины ожирения: без изменения образа жизни человеку для удержания эффекта придется принимать его постоянно.

В длительном поддержании нормальной массы тела главное – развить привычку к здоровому образу жизни. Тогда утренние пробежки или отказ от лишнего сладкого станут не ежедневным подвигом, а частью хорошего дня.

Мечтаете разбираться в сложных механизмах работы организма, изучать современные подходы к лечению заболеваний и заниматься наукой на стыке медицины и биотехнологий? Тогда ждем вас на факультете фундаментальной медицины МГУ!