Эхинококк

Эхинококкоз – паразитарная болезнь, вызываемая ленточными червями из рода Echinococcus. Эта болезнь передается от животных к человеку. Всего известно 4 формы эхинококкоза (кистозный или гидатидная болезнь – развивается в результате заражения Echinococcus granulosus, альвеолярный - E. multilocularis, поликистозный - E. vogeli и монокистозный E. oligarthrus. Для медицины значимы первые два, поэтому будем говорить про них.

Echinococcus granulosus

Паразит распространен в Средиземноморье, Ближнем Востоке, Австралии, Новой Зеландии, Южной Америке и Южной Африке. Паразит характерен для овцеводческих регионов.

Окончательным хозяином могут быть в первую очередь собаки, а также волки и шакалы. Взрослые черви, чьи размеры несколько скромны относительно других ярких представителей группы ленточных червей, достигают в длину 3-5 мм., имеют сколекс, вооруженный присосками и крючьями и 3-4 членика. Живут они в желудочно-кишечном тракте, где откладывают яйца, которые с фекалиями выводятся наружу.

Промежуточный хозяин, в роли которого выступают травоядные, например, овцы, козы, свиньи, лошади, а также человек (хотя к человеку точнее будет применять термин «случайный хозяин») заражаются при непосредственном контакте с фекалиями основного хозяина или с шерстью, на которой так же могут находиться яйца гельминта. Для успешного подселения соседа необходимо проглотить яйцо, из которого в кишечнике высвободится онкосфера (это незрелая, округлой формы с крючьями стадия паразита). Далее прободая стенку кишечника онкосфера при помощи кровотока, мигрирует в печень, легкие, кости, головной мозг и другие органы и там трансформируется в пузырчатую стадию, которая называется «эхинококк». Эта стадия представляет из себя пузырь, на стенках которого образуются вторичные пузыри, затем третичные пузыри и внутри них формируются сколексы как у взрослого червя (матрешка в общем). В таком состоянии паразит может жить десятки лет, пока промежуточного хозяина не съест основной. За это время он медленно растет и может достигать внушительных размеров (большие пузыри могут содержать более 1 л жидкости и миллионы протосколексов), нарушая функционирование органа, где он, собственно, и находится.

Симптомы эхинококкоза могут не проявляться десятилетиями из-за медленного роста пузыря. В дальнейшем признаки заболевания могут напоминать те, которые характерны для занимающей пространство опухоли.

Диагностируется эхинококкоз при помощи серологических исследований, которые являются весьма эффективными в решении данного вопроса, так же можно визуализировать пузыри на КТ и МРТ или при помощи УЗИ. Так же для постановки точного диагноза берется на анализ жидкость пузыря.

Лечение кистозного эхинококкоза зависит от локализации и количества кист. При обнаружении в печени применяется хирургическое вмешательство, при неактивной форме паразита (не растет по каким-либо причинам) может применятся постоянный мониторинг, так же используются препараты на основе альбендазола в комбинации с хирургической резекцией. В связи со специфическим расположением, практически всегда применятся хирургическое вмешательство, но в зависимости от состояния и конкретных особенностей пациента.

E. multilocularis

Второй вид распространен в Центральной Европе, Аляске, Канаде, Сибири. Здесь основным хозяином становятся лисицы, кайоты и так же собаки. Жизненный цикл в целом будет очень похож на Echinococcus granulosus, но отличие заключается в форме образующего пузыря у промежуточного хозяина. E. multilocularis образует пористую массу, которая весьма трудно поддается хирургическому лечению. Чаще всего эхинококки образуются в печени и легких, но могут быть и в других органах. По размерам они уступают таковым у кистоматозного эхинококка, но им свойственно поражение и разрушение прилежащих тканей. К сожалению, в связи со спецификой паразита, прогноз лечения не всегда благоприятный.

Как все это профилактировать?

Основная профилактика – это ветеринарный надзор за животными. Необходимо разрывать жизненный цикл паразита. Во-первых, необходимо проводить дегельминтизацию собак празиквантелом не реже 4 раз в год, а также проводить вакцинацию овец вакциной EG95. Ну и конечно не забывать про личную гигиену, это болезнь «грязных рук».