УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Трубка вставляется в трахею после выполненной трахеостомии. Через трахеостомическую трубку воздух попадает в легкие пациента, когда использование верхних дыхательных путей не представляется возможным по причине травм или заболеваний.

УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ

1. ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ. Обязательно 2 раза в день менять внутренний вкладыш трубки. Если выделения накапливаются быстрее, то менять чаще.

2. НАДЕЖНАЯ ФИКСАЦИЯ. Завязка на шее должна быть плотно закреплена (пропускть под собой 1 палец). Если вы используете вязки, их нужно завязывать на узел.

3. ОБРАБОТКА КОЖИ ВОКРУГ ТРАХЕОСТОМЫ. Очищайте кожу вокруг трахеостомы 1 раз в день. Для этого используйте ватный тампон или ушную палочку, смоченную кипяченой водой. Меняйте марлевую салфетку под трахеостомической трубкой ежедневно

4. УВЛАЖНЕНИЕ И СОГРЕВАНИЕ ВДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА. Используйте увлажнитель воздуха, влажную марлю, смоченную водой. В трахею можно вливать 2-3 капли стерильного вазелинового масла или глицерина. Для разжижения слизи можно вливать пипеткой 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Также можно использовать специальное устройство – тепловлагообменник или «искусственный нос», который одевается на наружное отверстие трахеостомической трубки

ЗАМЕНА ВНУТРЕННЕЙ КАНЮЛИ

ВНУТРЕННЯЯ КАНЮЛЯ- СМЕННАЯ ТРУБКА, КОТОРУЮ МОЖНО МЕНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО:

• Тщательно вымыть руки или обработать спиртом/спиртосодержащим антисептиком.

• Удерживайте внутреннюю канюлю на месте, прижимая ее щиток к коже. Разблокируйте механизм внутренней канюли, осторожно удалите ее. Действовать быстро, стоя перед зеркалом.
• Чистую канюлю вставьте во внешнюю трубку и зафиксируйте механизмом.
• Грязную канюлю промойте под проточной водой, используя специальный ершик. Можно предварительно ее замочить в теплом 2% содовом растворе (1ч.л. соды на 120 мл. воды). После полного очищения обработайте канюлю стерильным раствором внутри и снаружи (физ. Раствор, раствор фурацилина). Важно не оставить влагу. Оберните стерильной марлей до следующей замены

ОЧИЩЕНИЕ ТРУБКИ ПРИ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОГО ОТСАСЫВАТЕЛЯ (АСПИРАТОРА) И СТЕРИЛЬНЫХ КАТЕТЕРОВ

• Диаметр катетера не должен превышать ½ диаметра внутренней канюли.
• Тщательно вымыть руки или обработать спиртом/спиртосодержащим антисептиком.
• Стоя перед зеркалом присоедините аспирационный катетер к трубке аспиратора. Включите отсасыватель. Глубоко покашляйте. Держите отсасывающий катетер открытым, погрузите его в трахеостомическую трубку на 8-13 см. Закройте отсасывающий катетер, чтобы началось очищение. Вращательным движением медленно вытяните катетер. Промойте его, погрузив в кипяченую воду, включив аспирацию.
• Повторите эти действия, если чувствуете, что в просвете трахеи осталось содержимое. Меняйте отсасывающий катетер 1 раз в три дня!

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ

• Во время ношения трахеостомической трубки не погружайтесь в воду, избегайте попадания брызг или струи воды в душе.
• Мужчинам во время бритья нужно прикрыть отверстие трахеостомической трубки тонким слоем марли.
• Если возникли проблемы с дыханием – смените канюлю на чистую. Если дыхание не улучшилось, удалите трахеостомическую трубку целиком и обратитесь за неотложной помощью. УДАЛЯЙТЕ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКУЮ ТРУБКУ ЦЕЛИКОМ ТОЛЬКО В НЕОТЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ!
• Если трахеостомическая трубка была случайно удалена – не паникуйте. Обратитесь за неотложной помощью, чтобы ее установили обратно. Находиться без трахеостомической трубкой больше НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ нельзя, т.к. отверстие на шее может самостоятельно закрыться.

Источник: ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского