Люди «Прорыва»
Люди «Прорыва»: «О чем это?». Прорыв в науке, в технологиях, в спорте… Спортсмены, ученые, гении… Что-то новое, более сильное и прогрессивное. Но у медали всегда две стороны. Прорыв в данной статье подразумевает поломку и трагедию. Так бывает и в медицине. Прорыв в защите организма. Разрушение барьеров и потеря здоровья и полноценной жизни может произойти в считанные часы у абсолютно здорового, еще вчера, человека.
Одним из классических примеров подобной ситуации – это прорыв гематоэнцефалического барьера при гнойных менингитах. Самые «ценные» для организма органы имеют свою дополнительную защиту от агрессивных факторов внешней среды. К таким органам относятся, например, головной мозг и сердце. Они находятся внутри человеческого тела в особых оболочках, как в дорогом шелке лежит драгоценность в шкатулке. Головной мозг защищен менингеальными оболочками, которые не дают проникать вирусам и бактериям в ткань мозга. Эта защита и называется гематоэнцефалическим барьером.
Но существуют инфекции, которые могут «взломать» эту защиту. К так называемым «инфекциям прорыва» относят менингококковую инфекцию, пневмококковую инфекцию и гемофильную инфекцию. При неблагоприятных условиях для организма они могут за считанные часы убить человека или оставить глубоким инвалидом, даже при оказании самой современной и качественной медицинской помощи. У человека разовьется заболевание под названием менингит - воспаление менингеальных оболочек головного мозга, того самого шелка, который окутывает самый главный орган нашего тела.
Как это бывает? Резкое начало заболевания, высокая температура, сильная головная боль, рвота, боль в мышцах, помутнение сознания, положительные менингеальные знаки (особые симптомы, указывающие на повреждение менингеальных оболочек). При генерализации процесса может появиться характерная сыпь на коже – не исчезающая при надавливании, похожая на кровоизлияния. Такое состояние называют менингококкцемией, оно говорит о том, что инфекция распространилась по всему организму. Менингококкцемия требует немедленного высокопрофессионального медицинского вмешательства в условиях реанимации инфекционного стационара. К сожалению, смертность при менингитах, вызванных «инфекциями прорыва», до сих пор остается очень высокой, даже при условии своевременного оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Дети «Прорыва»… К сожалению, при менингококковой инфекции часто погибают здоровые, редко болеющие до этого дети и подростки. Спортсмены, здоровая молодежь, обладающая сильным иммунитетом. Их иммунный ответ на менингококковую инфекцию настолько силен, что они входят в «штопор» каскада иммунологических реакций и не могут из него выйти. При этом часто длительно болеющие дети более легко, обычно, переносят менингококковую инфекцию. Легко, это когда остаются в живых… Менингит после выздоровления оставляет после себя след на всю жизнь. Различные осложнения, от потери слуха или зрения, неврологических нарушений, до потери конечностей вследствии тромбоза (закупорки мелких сосудов) при менингококкцемии. И дети, которые могли в будущем совершить прорыв в науке, искусстве, спорте, уходят из жизни или остаются инвалидами из-за прорыва гематоэнцефалического барьера.
На современном уровне развития медицины можно предотвратить развитие этих заболеваний. Вакцинация - единственный способ заранее подготовить иммунную систему ко встрече с грозным противником.
В настоящий момент, от всех вышеперечисленных инфекций, существуют вакцины. В 2021 году вакцинация против гемофильной инфекции вошла в Национальный календарь профилактических прививок для всех детей до пяти лет. Вакцинация против пневмококковой инфекции в Национальном календаре с 2014 года. Вакцинация против менингококковой инфекции в календаре профилактических прививок предусмотрена группам риска и контактным в очагах менингококковой инфекции.
Группы риска, которые должны быть вакцинированы в первую очередь, против менингококковой инфекции, определены санитарными правилами — это медицинские работники, работающие в инфекционных стационарах и с живыми культурами бактерий в лабораториях, призывники и проживающие в общежитиях; лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях, воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты); лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи); дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе); подростки в возрасте 13 - 17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе); лица старше 60 лет; лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных; лица, перенесшие кохлеарную имплантацию; лица с ликвореей.
В настоящий момент в нашем городе Санкт-Петербург, в рамках региональной программы, закуплена вакцина «Менактра», защищающая от четырех, наиболее распространенных, серотипов менингококковой инфекции. Вы можете защитить себя и своего ребенка от этой грозной инфекции. И совершать, в будущем, великие прорывы в спорте, науке, культуре и искусстве!
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") определены группы лиц, которым показана вакцинация против менингококковой инфекции.
Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, поэтому с целью определения показаний и противопоказаний к вакцинации против менингококковой инфекции Вы можете обратиться на прием к участковому врачу педиатру или участковому врачу терапевту.
Маслова Е.С., врач-педиатр детского поликлинического отделения № 58 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 8»