Бепантен мазь, крем, Бепантен плюс. Когда что лучше рекомендовать? Разбор + шпаргалка

Вопрос «почему мазь Бепантен идет при опрелостях, если мази обычно применяются на сухую кожу?» задала мне одна из подписчиц группы несколько месяцев назад. Мы обсудили с ней это в личной переписке.

Но тут опять всплыл этот вопрос.

У меня есть на него ответ, исходя из моего собственного понимания, но хотелось все-таки узнать, что думает по этому поводу производитель.

Написала по указанным на сайте контактам в АО «Байер». Ответа, как водится, не получила.

Я редко получаю ответы на свои вопросы, хотя я представляюсь, кто я, что я, почему интересуюсь.

Казалось бы, производители должны быть заинтересованы в разъяснении сотрудникам аптек непонятных моментов, чтобы повысить продажи своего детища.

Но видимо, у них на этот счет свое мнение.

Поэтому, господа производители и дистрибьюторы, которые проигнорировали мои вопросы! Уж не обессудьте. Рассуждаю, как подсказывают мне мои разум и логика.

Итак, мы имеем 3 формы выпуска препарата Бепантен: мазь, крем и Бепантен плюс в форме крема.

Когда что лучше предложить?

Давайте для начала сравним состав, лечебные эффекты и показания.

Что мы здесь видим:

1. Основное действующее вещество во всех формах – декспантенол.
2. Дозировка действующего вещества одинакова.
3. Дополнительно в состав Бепантена плюс входит антисептик хлоргексидин. Значит, он будет оказывать противомикробное действие. Производитель пишет, что Бепантен плюс, ко всему прочему, охлаждает. Видимо, за счет каких-то вспомогательных веществ.
4. Главное, чем отличаются Бепантен крем и мазь – содержанием и количеством вспомогательных веществ. В частности, и там, и там есть ланолин. Но в мази его 250 мг, а в креме всего 13 мг. Плюс в мази есть пчелиный воск, парафин, миндальное масло.

Что такое ланолин?

Ланолин – это натуральный воск, который извлекается из жира овечьей шерсти при специальной обработке. Можно сказать, что это кожное сало + пот овец. Неудивительно, что кому-то запах мази Бепантен кажется неприятным.

Ланолин - густое вязкое вещество, в котором много холестерина. По своим свойствам он близок к кожному салу человека. Раз это жир, значит, он способен глубоко проникать в кожу через липидные перемычки, отделяющие друг от друга клетки эпидермиса. Но не быстро. Особенно, учитывая такую высокую концентрацию, которая есть в мази.

Обычно жиры боятся воды, но ланолин способен впитывать и удерживать влагу. По этой причине он хорошо увлажняет сухую кожу.

Прочие вспомогательные компоненты мази

В составе мази мы видим также миндальное масло. В нем есть полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е, F, группы В.

Миндальное масло снимает сухость, питает и тоже способно удерживать влагу.

Идем дальше.

Мазь содержит 40 мг пчелиного воска. Пчелиный воск – это то, из чего пчелы делают соты.

В нем масса полезных веществ, включая витамины, минералы, пчелиные ферменты, которые оказывают противовоспалительное, заживляющее, смягчающее действие. Но присутствие его в мази для детей меня напрягает в плане возможной аллергии.

Пчелиный воск водостоек. При нанесении на кожу образует пленку, которая защищает кожу малыша от раздражения при соприкосновении с мочой, калом.

И еще в мази есть парафин. Много парафина.

Парафин – продукт нефтепереработки. Для использования в мазях его многократно очищают, фильтруют. Он не впитывается кожей, а создает тонкий слой на ее поверхности, чтобы создать защитный барьер и исключить потери воды.

Бепантен мазь. Выводы

1. Мазь Бепантен очень жирная за счет высокого содержания ланолина и миндального масла. Если ее нанести, к примеру, на лицо, оно будет блестеть. На улицу с таким не выйдешь.
2. На коже образует пленку, которая препятствует испарению влаги с ее поверхности, если у малыша есть опрелости, сопровождающиеся мокнутием. В этой ситуации мазь Бепантен я бы не предложила.
3. Судя по отзывам, мазь очень плотная, размазывается плохо. Не лучшее средство, чтобы мазюкать им малыша при каждой смене подгузника. Для ухода больше подойдет крем, который имеет легкую текстуру.
4. Но при раздражении, покраснении Бепантен мазь - отличный препарат, т.к. за счет ланолина глубоко проникает в кожу, за счет декспантенола заживляет ее, а пчелиный воск усиливает регенерирующий эффект декспантенола. Пленка, которую образуют воск и парафин на коже, защищает ее в случае раздражения, покраснения от еще большего раздражения при соприкосновении с мочой, калом и помогает быстрее восстановить кожу.
5. Это очень хорошее увлажняющее средство, поскольку и ланолин, и миндальное масло способны удерживать влагу. А защитная пленка, которая образуется благодаря воску и парафину, дополнительно исключает потери воды. В связи с этим Бепантен мазь часто используется для увлажнения и смягчения грубых участков кожи (пятки, локти).

Бепантен крем. Выводы

Как я уже сказала, в креме Бепантен всего 13 мг ланолина, поэтому он быстро, но неглубоко пройдет через кожу. В креме нет воска, парафина, миндального масла. Посему он нежирный и пленки на поверхности кожи не образует.

Он снимет ощущение стянутости, уменьшит раздражение, покраснение, сухость. Его можно наносить на лицо, т.к. он быстро впитается и не даст жирного блеска.

Имеет легкую текстуру, поэтому хорошо размазывается. Может наноситься на кожу малыша при каждой смене подгузника.

Бепантен Плюс. Выводы

В его составе ланолина больше, чем в креме Бепантен, значит, он проходит в более глубокие слои кожи. Как и мазь, содержит парафин, чтобы создать пленку для защиты от инфицирования при повреждениях кожи.

И, повторюсь, в нем есть антисептик хлоргексидин. Поэтому основные показания к применению Бепантена плюс – инфицированная кожа, а также порезы, язвы, пролежни, т.е. ситуации, когда высок риск присоединения инфекции.

Разберем показания

Теперь в свете того, о чем я говорила выше, посмотрим показания:

Как видите, некоторые показания в разных формах выпуска повторяются.

Давайте по ним пройдемся, чтобы понять, когда какой форме выпуска отдать предпочтение.

Профилактика и лечение сухости кожи

1. Сильная сухость, грубая, утолщенная кожа – Бепантен мазь. Она жирная, глубоко проникает в кожу, удерживает влагу, препятствует ее испарению.
2. Небольшая сухость, уход за кожей рук, которые часто что-то моют – Бепантен крем, т.к. он лучше впитывается.
3. Если сухость сопровождается трещинами – лучше мазь, поскольку она образует защитную пленку и защитит от инфекции.

Опрелости и пеленочный дерматит

Что это такое?

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи у детей 1-го года жизни в местах контакта с подгузником или пеленкой. Локализация – ягодицы, промежность, паховые складки, бедра, нижняя часть живота.

Возникает в результате трения кожи о подгузник или пеленку, контакта с мочой и каловыми массами, перегрева, потливости, плохого гигиенического ухода, использования подгузников, которые плохо впитывают влагу.

Как проявляется?

Сначала появляется покраснение. Кожа не повреждена. Никакого дискомфорта малыш не испытывает. При такой картине можно предложить и мазь, и крем. Но мазь быстрее уберет раздражение.

Если ничего не предпринять, в дальнейшем кожа становится ярко-красной, трескается, мокнет, на этом фоне могут появляться пузырьки, прыщики, гнойнички. Ребенок беспокоится, плачет.

1. Если краснота, трещины, мокнутия нет – Бепантен мазь.
2. Если краснота с мокнутием – Бепантен крем.
3. Если есть гнойнички – Бепантен плюс.

Пеленочный дерматит у детей до 1 года часто называют «опрелостью». Хотя опрелости могут быть и в тех местах, которые не контактируют с подгузником: в области шеи, подмышками.

Опрелости бывают и у взрослых. В основном, при повышенной потливости, ожирении.

Излюбленная локализация: складки живота, пах, подмышки, у женщин – под молочными железами.

Алгоритм тот же:

Нет мокнутия – мазь.

Есть мокнутие – крем.

Есть гнойнички – Бепантен плюс.

Трещины сосков

В инструкциях они указаны в показаниях ко всем трем формам. Но я бы предложила или Бепантен мазь, или Бепантен крем, потому что хлоргексидин, если мама плохо смоет Бепантен плюс с области сосков, невкусный. :-) И малыш может отказаться от груди.

Бепантен мазь за счет образования пленки еще и защитит от инфицирования.

Мелкие повреждения кожи

Я вижу это так:

1. Ссадины, царапины, расчесы – подойдут и мазь, и крем.
2. Порезы, гнойнички на гиперемированном фоне – Бепантен плюс.

Ожоги

1. Покраснение без выраженной боли и пузырей – можно крем и мазь.
2. Покраснение с болью, например, солнечные ожоги, или ожог с пузырями – лучше крем, потому что мазь плохо размазывается, и нужно будет приложить усилия, чтобы ее распределить по коже. А это усилит болевые ощущения.

Трофические язвы, пролежни

Лучше предложить Бепантен плюс. Здесь особенно высок риск присоединения бактериальной инфекции.

Прочие важные моменты из инструкций

По выбору средства линейки Бепантен составила таблицу — как это вижу я.

Возможно, Вы видите это иначе.

Если согласны с моими размышлениями, скачивайте шпаргалку здесь.

С любовью к вам, Марина Кузнецова