«Дайте что-нибудь от лишая». Что посоветовать?
Слово «лишай» произошло когда-то от слова «лихой» в значении «дурной», «злой». Во времена Гиппократа оно означало чуть ли не все кожные страдания.
Сейчас в одних словарях пишут, что лишай — группа кожных заболеваний, сопровождающихся мелкой зудящей сыпью. В других, что это заболевания, при которых на коже появляются пятна с чешуйками.
Но этот термин давно уже пора пересмотреть, потому что при некоторых видах лишая сыпь далеко не мелкая и не всегда зудящая. Да и чешуек на элементах сыпи может не быть.
Я вам сейчас очень коротко расскажу о шести самых частых разновидностях лишая. И в самом конце — что можно посоветовать покупателю, который спрашивает что-нибудь от этой болячки.
Стригущий лишай
Это очень заразная болезнь, которую вызывает грибок.
Другие названия
Трихофития, микроспория.
Целевая аудитория
Преимущественно, дети 4-15 лет.
Причины стригущего лишая
Вызывают стригущий лишай два вида патогенных грибов - Trichophyton и Microsporum.
Заразиться можно либо от больного человека через шапку, полотенце, расческу, постельное белье, либо от зараженного животного, если с ним спать, целоваться, обниматься, тискать и прочее. Причем, у некоторых животных из-за сильного иммунитета заболевание никак себя не проявляет. А дитё все равно заболевает.
Как узнать стригущий лишай?
Грибок может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.
Если он облюбовал себе голову, он поедает кератин, входящий в состав волос, и разрушает их. Поэтому на голове образуются проплешины: волосы ломаются на расстоянии 1-3 мм от кожи и приобретают вид коротко остриженных. Отсюда такое название.
На месте проплешины — небольшое покраснение и шелушение.
Если поражается гладкая кожа (чаще всего, это шея, руки, лицо), появляются пятна овальной формы, окруженные красным «бордюром». Они зудят (обычно несильно) и шелушатся.
Как правило, таких пятен на теле немного.
Как лечат стригущий лишай?
- Антимикотик наружно: если очаг на волосистой части головы — в виде раствора или спрея (Экзодерил, Клотримазол, Ламизил и др.), на гладкой коже – как правило, в виде крема или мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил, Микодерил и др.).
- Антимикотик внутрь: флуконазол, итраконазол, тербинафин.
Лечение занимает 1-1,5 месяца.
Отрубевидный лишай
Это тоже грибковая инфекция. Но незаразная.
Другие названия
Разноцветный, цветной, солнечный лишай.
Целевая аудитория
Чаще мужчины до 50 лет.
Причины отрубевидного лишая
Возбудитель: условно-патогенный дрожжеподобный грибок, который может находиться на коже человека в нескольких формах.
В неактивной форме он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова и никакого вреда не приносит.
Но если по каким-то причинам он переходит в одну из двух патогенных форм, вызывает заболевание, именуемое «отрубевидный лишай».
Грибок поражает самый верхний (роговой) слой эпидермиса, и сальные железы.
Здесь он размножается, образует колонии, организует вокруг себя воспаление.
Участки рогового слоя размягчаются, шелушатся, теряют нормальную окраску.
Внешне это проявляется пятнами неровной формы разного размера.
Провоцируют переход грибка в патогенные формы все факторы, при которых кожа потеет (жара, высокая температура воздуха, душное помещение, чересчур теплая одежда, интенсивные физические нагрузки и пр.). Посему он чаще встречается у людей, которые проживают в жарком и влажном климате.
Спровоцировать появление отрубевидного лишая может также прием некоторых препаратов: антибиотиков, гормонов и др.
Как узнать отрубевидный лишай?
На груди, спине, подмышками, на плечах, животе появляются розовые пятна. Они могут сливаться друг с другом. Со временем они меняют окраску на темно-бурую, коричневую.
Посмотрите, как это может выглядеть:
Поверхность пятен покрыта чешуйками. Если их поскоблить, пятна начинают сильно шелушиться.
Зуд если и есть, то незначительный.
Как лечат отрубевидный лишай?
Его лечат примерно так же, как стригущий: антимикотики местно, при их неэффективности или очень большой площади поражения – внутрь.
Врач может рекомендовать чередовать наружный антимикотик с кератолитиком (например, салициловой мазью), чтобы быстрее убрать шелушение.
Розовый лишай, или лишай Жибера
Розовый лишай – штука загадочная, хотя и пишут, что он имеет вирусную природу.
Полагают, что виновник его – вирус герпеса 7 типа. И тем не менее, розовый лишай не заразен.
Целевая аудитория
Чаще женщины, преимущественно, до 35 лет.
Причины розового лишая
Нередко розовый лишай возникает после перенесенной простуды. Отсюда предположили, что он появляется по причине временного снижения иммунитета.
Как узнать розовый лишай?
Первый симптом заболевания – розовый круг или овал с четкими краями размером 2-3 см, появившийся на туловище. Это так называемая, материнская бляшка. Спустя некоторое время, центр пятна желтеет и начинает шелушиться.
Через 1-3 недели на груди, животе, спине, реже на ногах, руках появляются розовые пятна меньшего размера.
По внешнему виду он похож на стригущий лишай гладкой кожи, только здесь пятен значительно больше, и есть материнская бляшка — самая первая и самая крупная.
Все это сопровождается небольшим зудом.
Как лечат розовый лишай?
Обычно он проходит сам через 4-6 недель. Для уменьшения зуда наружно используют Циндол, Каламин, внутрь – антигистаминное средство.
Опоясывающий лишай
Этому заболеванию подвержен человек, который ранее перенес ветряную оспу.
Другие названия
Опоясывающий герпес, герпес Зостер.
Целевая аудитория
Преимущественно, пожилые люди, у которых снижен иммунитет.
Причины
Вызывает его вирус герпеса 3 типа (Varicela Zoster). Когда-то он был виновником ветрянки, а затем ушел «спать» в нервные ганглии.
Но некоторые причины (хроническое заболевание, стресс, длительный прием гормонов и пр.) потревожили его, он пробудился от сна, вышел из ганглия и пошел делать гадости: повреждать нервные волокна, вызывать сыпь.
Как узнать опоясывающий лишай?
Высыпания появляются не по всему телу, а на каком-то участке, который иннервируется определенным нервом. Часто они идут вдоль межреберных промежутков, но могут быть на ягодице, на лопатке, в др. местах.
Это не пятна, а пузырьки. Со временем они лопаются и подсыхают с образованием корочек.
Появление пузырьков сопровождается болью, иногда невыносимой. Могут быть слабость, озноб, головная боль.
Как лечат опоясывающий лишай?
- Назначают противогерпетический препарат внутрь (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и др.).
- При боли – препарат из группы НПВС внутрь или парентерально.
- Витамины группы В – чтобы улучшить обмен веществ в поврежденных нервных волокнах.
- В тяжелых случаях — Габапентин, чтобы снять нейропатическую боль.
Красный плоский лишай
Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются кожа и слизистые оболочки.
Целевая аудитория
Взрослые, преимущественно, 30-60 лет.
Причины
Красный плоский лишай относят к аутоиммунным заболеваниям, когда собственная иммунная система начинает атаковать свои родные клетки.
Почему это происходит, никто не знает. Провокаторами считаются, как обычно, стресс, длительный прием некоторых препаратов, заболевания ЖКТ, вирусы.
Как узнать красный плоский лишай?
Сначала на коже возникают блестящие малиновые или розово-фиолетовые узелки размером 2-3 мм. Они сливаются друг с другом, образуются бляшки с шелушением.
Беспокоит нестерпимый зуд.
Любимая локализация: запястья, предплечья, голени, внутренняя поверхность бедер, пах, подмышки.
После их исчезновения остаются участки гиперпигментации.
И вот еще что очень важно: часто поражается слизистая. Появляется сыпь на слизистой оболочке щек, языка, губ, влагалища, головке полового члена.
Формы красного плоского лишая бывают самые разные, есть очень тяжелые.
Как лечат красный плоский лишай?
Лечится он плохо.
Назначают гормональные мази, антигистаминные, седативные средства, витамины, ПУВА-терапию.
Чешуйчатый лишай, или псориаз
Когда-то мы о нем подробно говорили на блоге.
Напомню несколько моментов:
Это хроническое заболевание кожи, при котором на коже появляются бляшки с обильным шелушением.
Целевая аудитория
Он чаще возникает либо до 20 лет, либо после 50.
Причины
И снова это аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью.
При псориазе основные клетки эпидермиса кератиноциты размножаются в несколько раз быстрее, чем это должно быть. В результате они не успевают созреть и состариться и накапливаются в верхних слоях кожи.
Как узнать псориаз?
Его можно узнать по появлению бляшек. Они выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-розовый цвет и покрыты множеством чешуек.
Любимые места – смотрите:
Как лечат псориаз?
- Чтобы подавить размножение кератиноцитов, назначают препараты на основе кальципотриола (Дайвонекс).
- Чтобы ускорить отшелушивание роговых чешуек – кератолитики.
- Чтобы уменьшить воспаление – гормональные наружные средства, часто вместе с кератолитиком (Белосалик, Дипросалик и пр.), а также средства на основе березового дегтя, нафталанской нефти, пиритиона цинка.
- В тяжелых случаях в ход идут цитостатики, ретиноиды.
- Плюс витамины, седативные, антигистаминные.
- Плюс ПУВА-терапия, лазер, лечебные ванны, грязелечение.
Что делать, если спрашивают что-нибудь от лишая?
Первое. Выясните, кто поставил этот диагноз: врач или сам себе по интернету? Если врач — что он назначил?
Второе. Дальше по симптомам:
- зуд — антигистаминный препарат внутрь,
- если розовые зудящие пятна на теле — Циндол или Каламин,
- пузырьковые высыпания + боль в месте высыпаний (подозрение на опоясывающий герпес) — безрецептурное НПВС внутрь, при наличии противопоказаний — обезболивающий пластырь (приклеивать его выше или ниже высыпаний).
С остальным пусть разбирается врач.
Объясните, что разновидностей лишая — больше десятка, и лечение в каждом случае свое.
С любовью к вам, Марина Кузнецова