Фармацевтическая опека при цистите

Что такое цистит?

Цистит – острое воспаление мочевого пузыря.

Почему возникает?

Непосредственные виновники цистита – микроорганизмы. В большинстве случаев - кишечная палочка. Реже – протей, клебсиелла, стафилококк, хламидии, трихомонады, гонококки и пр.

По каким симптомам можно его заподозрить?

1. Частые мочеиспускания малыми порциями.

2. Рези в конце мочеиспускания.

3. Боли внизу живота.

4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

5. Кровь в моче, из-за чего моча приобретает красноватый цвет.

Целевая аудитория

Циститом болеют, преимущественно, женщины из-за физиологических особенностей, беременности, любви к стрингам, снижения уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

У мужчин цистит – большая редкость.

Чем опасен цистит, если его лечить неправильно?

1. Переходом в хроническую форму.

2. Распространением инфекции на почки и развитием пиелонефрита.

Какие средства назначаются при цистите?

1. Антибактериальные средства: Монурал, нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), фторхинолоны (самые высокие концентрации в моче создают Офлоксацин и Норфлоксацин, поэтому им врачи отдают предпочтение при инфекциях мочевыводящих путей).

2. Детям и беременным: Амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 2-3 поколения per os. Детям с 5 лет и беременным врач может назначить Монурал однократно. При необходимости – повторить через 24 часа.

3. Растительные средства (Канефрон, Фитолизин) – в комплексе с антибактериальным.

4. Лекарственные травы и сборы: листья брусники, толокнянки, плоды можжевельника, Бруснивер, Фитонефрол и др.

5. При болях, резях – спазмолитик или НПВС, обычно в виде суппозиториев.

6. Уро-Ваксом – лизат кишечной палочки – основной виновницы цистита.

Что такое лизат?

Это фрагменты бактериальных частиц, которые остались после разрушения бактерий. Действует как прививка. Фрагменты бактерий стимулируют иммунитет, в том числе, местный – в мочевыводящих путях, и позволяют уменьшить частоту обострений хронического цистита. Уро-Ваксом назначают при частых обострениях.

Уже неэффективны при цистите:

• Ампициллин,
• Нитроксолин,
• Палин,
• Бисептол.

Микробы к ним выработали резистентность.

Возможные запросы покупателей:

1. Что у вас есть от цистита?

2. Часто бегаю в туалет по-маленькому. Все время такое ощущение, что помочилась не до конца.

3. Жжение/рези при мочеиспускании. Что можно попить?

4. Моча красного цвета и часто в туалет бегаю. Посоветуйте что-нибудь.

Примерные вопросы покупателю – в скобках пояснения:

— Как давно появились симптомы? (Если первый день, можно обойтись обильным подкисленным питьем - клюква, брусника – 2-2,5 л в день, плюс растительный препарат, плюс сбор. Если не первый день – безрецептурные средства и к врачу за антибактериальным препаратом. При крови в моче – сразу к врачу!)

— Боли внизу живота есть? (спазмолитик давать?)

При жалобах на жжение при мочеиспускании:

— Мочеиспускания чаще, чем обычно?

— Выделений из половых путей нет? (исключаем бактериальный вагинит, ЗППП, молочницу).

Что можно рекомендовать:

Канефрон Н

В составе три растения (золототысячник, любисток, розмарин).

Препарат уменьшает воспаление, спазмы и боли, оказывает мочегонное и антибактериальное действие.

Принимают его по 2 таблетки, покрытые оболочкой, или по 50 капель 3 раза в день.

Противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения.

Аналогичная замена:

Нефростен (Эвалар) – таблетки, покрытые оболочкой и раствор для приема внутрь. В настоящее время зарегистрирован как лекарственный препарат.

Фитолизин паста содержит 9 лекарственных трав и 4 эфирных масла. Все вместе они оказывают мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие.

1 ч.л. пасты растворяют в ½ стакана теплой сладкой воды и принимают 3-4 раза в день после еды.

Фитолизин капсулы – в составе экстракты 7 трав, которые оказывают те же лечебные эффекты, что и паста. Принимается по 1 капс. 3 раза в день.

Фитолизин в капсулах зарегистрирован как биологически активная добавка.

Важно:

• При отеках Фитолизин не рекомендовать.
• Выяснить, нет ли аллергии на травы.

2. Спазмолитик (Но-шпа) или НПВС, лучше в свечах, если покупатель говорит, что спазмолитик не помогает.

3. Лекарственные травы или сборы: лист брусники, толокнянки, плоды можжевельника, Бруснивер, Фитонефрол и пр.

Покупатель с назначением от врача

Если покупатель пришел с назначением от врача на антибактериальное средство и спрашивает, что еще можно к этому попить, предложите:

1. Канефрон (Нефростен),

2. Фитолизин (пасту или капсулы).

3. Лекарственное растение или сбор, если не было назначено врачом.

Пробиотики обычно не требуются, т.к. неосложненный цистит лечится короткими курсами 3-5 дней.

Но если назначен длительный курс антибиотиков, задайте вопрос:

— Для защиты кишечной микрофлоры вам что-то назначили?

Если нет, предложите пробиотик (Бак-Сет форте, Максилак, Линекс форте, Бифиформ и др.).

Цистит у беременной

Беременную женщину нужно сразу отправить к врачу.

Пока она до него дойдет, можно рекомендовать:

1. Фитолизин Пренатал: в составе экстракт плодов клюквы. Первые три дня принимается по 1 капс. 3 раза в день во время еды, затем по 1 капс. 1 раз в день. Это БАД!

2. Брусничный лист. Остальные лекарственные растения противопоказаны.

Прочие рекомендации покупателю:

1. Исключите острую, маринованную пищу. Она задерживает жидкость и за счет этого раздражает мочевой пузырь.

2. Пейте по 2-2,5 литра жидкости в день. Жидкость механически удаляет микробов из мочевого пузыря. Врачи обычно рекомендуют клюквенный морс. Клюква повреждает стенку микробов и не дает им размножаться. (Но при гастрите и язвенной болезни лучше пить обычную воду).

3. Не принимайте горячих ванн. При сильной боли допускается сухое тепло на область живота, но не более, чем на 20 минут, чтобы снять спазм мочевыводящих путей и улучшить отток мочи. Но если кровь в моче, греть нельзя!

4. Если за 2-3 дня улучшения не будет, обратитесь к врачу.

Когда нужно сразу отправить к врачу?

1. Высокая температура + симптомы цистита.

2. Кровь в моче.

3. Боли в пояснице/в животе + учащенное мочеиспускание + лихорадка. Это подозрительно на острый пиелонефрит.

4. Частые обострения цистита, но стандартные средства не помогают. - Нужно делать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

С любовью к вам, Марина Кузнецова