Когда при микозе ногтей недостаточно наружных средств?

Давайте разберем, когда при микозе ногтей (онихомикозе) нужна системная терапия, и какие вопросы нужно задать покупателю.

Ситуация 1

Поражена боковая часть ногтя, причем, больше, чем наполовину.

Ситуация 2

Грибок распространяется с зоны роста, т.е. с белой лунки в основании ногтя.

Ситуация 3

Грибком поражен весь ноготь.

Ситуация 4

Поражено три и более ногтей, независимо от площади их поражения.

Ситуация 5

Лечение наружными средствами оказалось неэффективным. Здесь помните, что ноготь растет медленно, и нужно хотя бы 3 месяца лечения, чтобы понять, есть эффект или нет. Так что если слышите, что лак или раствор не помогают, уточните, сколько времени покупатель их применяет.

Важно объяснить ему, что чернота, желтизна, утолщение ногтя в результате использования наружного средства не исчезают. Просто пораженная часть по мере роста ногтя будет срезаться и уменьшаться в размере.

Ситуация 6

Микоз ногтей сочетается с микозом кожи.

Вопросы покупателю

Соответственно, если спрашивают что-то от грибка ногтей, нужно выяснить:

1. Сколько ногтей поражено? Если больше трех, направляйте сразу к врачу для назначения системной терапии. Объясните покупателю, что в такой ситуации лаки, растворы для ногтей малоэффективны, и он только зря потратит деньги.

2. Если поражено 1-2 ногтя, спросите, с какого края: со стороны белой лунки или со свободного края?

Если со стороны белой лунки, то скажите: «Значит, грибок захватил зону роста, и здесь не помогут растворы и лаки. Нужно принимать таблетки. А их назначает врач».

Если ногти поражены со свободного края, следующий вопрос:

3. Поражено больше или меньше половины ногтей?

Если больше – к врачу за назначением системной терапии.

Если меньше – рекомендуем наружное противогрибковое средство (лак, раствор).

Во всех случаях предложите покупателю противогрибковый крем или раствор для обработки кожи, т.к. грибок чаще всего попадает в ноготь с кожи, плюс 1% раствор хлоргексидина или спрей для обработки обуви.

Расскажите, что делать, чтобы не заражать себя повторно:

• Ежедневно обрабатывать обувь хлоргексидином.
• Сменить носки, колготки.
• Обрабатывать ножницы, пилочки раствором антисептика.
• Бороться с потливостью ног, т.к. грибы, даже поселившиеся на человеке, любят влагу. С этой целью подойдут кора дуба для ножных ванночек, Формагель, Теймурова паста.

С любовью к вам, Марина Кузнецова