Все, что вы хотели знать о витамине D

Для начала давайте вспомним, что мы знаем о витамине D.

Хорошо известные факты о витамине D

Факт 1

Витамин D – жирорастворимый витамин.

Факт 2

C биологической точки зрения самые ценные его формы – это витамин D2, или эргокальциферол (содержится в растительной пище: авокадо, грибы) и витамин D3, или холекальциферол/колекальциферол (есть в продуктах животного происхождения: рыба, яйца, сливочное масло и пр.).

Факт 3

Витамин D может образовываться в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Факт 4

В современных аптечных средствах витамин D содержится в форме D3 (Вигантол, Аквадетрим, Детримакс D3 и др.).

Почему не D2?

Считается, что раз организм самостоятельно образует в коже витамин D3, это более естественная форма витамина D, которая быстрее усваивается.

Факт 5

D2 и D3 – неактивные формы витамина D.

В организме они превращаются в активную форму – кальцитриол.

Это происходит в печени и почках, поэтому если нарушена их функция, даже при поступлении адекватных дозировок холекальциферола будет ощущаться нехватка витамина D.

Факт 6

Витамин D отвечает за всасывание кальция и фосфора в кишечнике, за выведение кальция почками, поддерживает его концентрацию в крови.

Факт 7

Витамин D необходим всем детям для профилактики рахита, т.к. у них костная система только формируется.

Особенно он нужен младенцам. И особенно тем, кто находится на грудном вскармливании.

Почему именно грудничкам?

Потому что если малыша кормят адаптированной молочной смесью (т.е. такой, которая продается в магазинах), в ней уже содержится необходимое количество витамина D.

У маленьких детей дефицит витамина D проявляется задержкой прорезывания зубов, поздним закрытием родничка, плаксивостью, нарушениями сна, потливостью, мышечной гипотонией.

Факт 8

Обычно для профилактики рахита детям назначают либо Вигантол, либо Аквадетрим.

Стандартная дозировка – 1 капля витамина D3 в сутки. Это 500 ЕД.

Просто капают малышу в рот во время кормления.

Обычно педиатр назначает витамин D3 с 3-4 недель жизни.

Часто спрашивают: а что лучше: Вигантол (масляный раствор) или Аквадетрим (водный раствор)?

У разных врачей на этот счет разное мнение.

Выскажу свое.

В составе Вигантола только 2 компонента: холекальциферол и триглицериды, т.к. витамин D– жирорастворимый. Больше ничего там нет.

Аквадетрим содержит холекальциферол и кучу вспомогательных веществ. Поэтому он чаще дает побочные эффекты: сыпь, запоры.

По поводу усвоения: производитель Аквадетрима утверждает, что их D3 имеет форму мицелл - частиц с жировой «начинкой» и водной оболочкой, что ускоряет всасывание препарата в кишечнике.

Полагаю, если D3 поступит в ЖКТ в связке с триглицеридами (Вигантол), под действием желчи он эмульгируется и тоже хорошо всосется через слизистую кишечника.

Но если у ребенка есть заболевание ЖКТ, при котором нарушено всасывание, предпочтение Аквадетриму.

Факт 9

Поскольку витамин D нужен для лучшего усвоения кальция, большинство препаратов кальция идет в тандеме с витамином D3.

Факт 10

Витамин D необходим женщинам в менопаузе, когда снижен уровень эстрогенов, нарушен баланс между образованием костной ткани и ее разрушением, а точнее, рассасыванием в пользу последнего. Кости теряют способность удерживать кальций, он интенсивно выводится из организма. Развивается остеопороз.

Новые факты о витамине D

В последние годы проведены тысячи исследований, которые открыли миру совершенно новое «лицо» витамина D.

Смотрите:

Факт 1

Витамин D — по сути не витамин, а гормон.

Витамины улучшают работу организма в целом. Гормоны специфичны для определенных органов и тканей.

Многие исследователи причисляют его к стероидным гормонам, т.к. он тоже образуется из холестерина и регулирует работу многих органов и систем.

Как оказалось, рецепторы к гормону D есть везде: в ЖКТ, сосудах, сердце, головном мозге, органах репродуктивной системы, зубах, слюнных железах и пр.

Например, он влияет на деление и дифференцировку клеток иммунной системы, активизирует работу макрофагов, моноцитов, Т-лимфоцитов – главных борцов с возбудителями инфекций.

Витамин D связывается с рецепторами клеток сердечной мышцы и сосудов и влияет на силу сердечных сокращений, диаметр сосудов, препятствует отложению плохого холестерина.

Витамин D, вернее, его активные метаболиты, участвуют в передаче нервных импульсов, в создании миелиновых оболочек нервных волокон, и за счет этого влияют на память, мышление, речь, восприятие.

Он подавляет рост раковых клеток, нормализует моторику ЖКТ, регулирует свертываемость крови, способствует выработке противовоспалительных веществ и прочее-прочее.

К чему приводит дефицит витамина D?

С дефицитом витамина D связаны:

И это далеко не полный перечень.

Факт 2

До 80% жителей России имеют дефицит витамина D.

Почему?

• Потому что во многих регионах России солнце – нечастый гость.

• Потому что витамин D вырабатывается, преимущественно, летом (немного — в конце весны и в начале осени).

• Потому что для выработки витамина D нужно находиться на солнце с 10 часов утра до 15 часов дня, а для работающего человека это нереально.

• Потому что витамин D образуется только в том случае, если солнце попадает на открытые участки тела, но мы же не ходим по городу в купальниках! Стекло, одежда не дают солнечным лучам попасть на кожу, чтобы образовать в ней нужный нам витамин.

• Потому что когда мы загораем, мы мажемся солнцезащитным кремом. Это еще одна преграда для УФ лучей.

• Потому что мы не едим по 20 яиц или 150 грамм жирной рыбы в день, чтобы получить необходимую дозу витамина Д.

Кто еще в группе риска по гиповитаминозу D?

1. Беременные.

2. Дети, особенно, 1-го года жизни.

3. Смуглые, темнокожие, т.к. повышенное содержание в коже пигмента меланина тормозит выработку витамина D под действием солнца.

4. Пожилые люди – у них снижена способность к выработке витамина D.

5. Люди с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушено всасывание витамина D.

6. Люди с заболеваниями печени и почек, т.к. именно здесь витамин D превращается в активный метаболит.

Факт 3

Суточная ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ доза витамина D и для детей, и для взрослых в свете последних исследований составляет 1000 ЕД в сутки, а не 400-800 ЕД, как это считали раньше.

Получается, что одной капли Аквадетрима и Вигантола будет уже мало. Суточная профилактическая доза - это 2 капли в сутки.

В вашем ассортименте есть Детримакс D3, где в каждой таблетке как раз 1000 ЕД витамина D. Его удобно принимать взрослым с ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ целью.

Факт 4

Для того, чтобы оценить запасы витамина D в организме, нужно сдать кровь из вены на 25-ОН витамин D (основной метаболит).

Если он меньше 30 нг/мл, это говорит о дефиците витамина D.

Но 30 нг/мл – это тоже низкий уровень, при котором дети защищены от рахита, а взрослые – худо-бедно от остеопороза.

Оптимальным специалисты считают 50-80 нг/мл.

Факт 5

Если метаболита витамина D в крови меньше этого уровня, нужны не профилактические, а ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки. 1000 ЕД в сутки при уровне даже 30 нг/мл – это ни о чем.

ЛЕЧЕБНАЯ суточная доза: 5 000-10 000 ЕД, хотя в интернете вы можете встретить таблицы, где верхний безопасный предел для взрослых указан на уровне 4 000 ЕД.

Это уже устаревшие данные.

Вот только пока в аптеках нет средств с ЛЕЧЕБНОЙ дозировкой витамина D3.

Я думаю, это дело времени.

Можно, конечно, принимать Детримакс D3 по 5 таблеток в сутки, но это не очень удобно. Одной упаковки хватит всего на 6 дней.

А Аквадетрима и Вигантола понадобится по 10 капель в сутки (1 капля = 500 ЕД).

Если каждый из нас сейчас сдаст анализ крови на витамин D, у большинства окажется дефицит, и нам нужно принимать минимум по 5 тыс. ЕД витамина D в сутки.

О передозировке

Вы спросите: а как же передозировка? Ведь витамин D накапливается в тканях и оказывает токсическое действие!

Исследования показывают, что его токсичность проявляется, если принимать не менее 30 000 ЕД витамина D3 в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Факт 6

Курс приема ЛЕЧЕБНЫХ дозировок витамина D зависит от исходного его уровня в крови, сопутствующих заболеваний, которые мешают усвоению витамина D и от того, как быстро он будет приходить в норму.

Месяц — это минимум.

При выраженном дефиците витамина D рекомендуется принимать его в лечебной дозировке 3 месяца, после чего повторно сделать анализ.

Если он в норме, можно перейти на профилактическую дозировку.

Дополнительная информация

Как перевести мкг витамина D в ЕД?

Умножить на 40.

Как перевести ЕД витамина D в мкг?

Разделить на 40. :-)

Как проявляется передозировка витамина D?

Она проявляется такими симптомами:

Тошнота, рвота, запор или диарея, головная боль, слабость, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, отсутствие аппетита, боли в животе.

О витамине К2

Если будете искать для себя витамин D, вы наверняка обратите внимание, что в некоторых БАДах он идет в комплекте с витамином К2. Как оказалось, К2 участвует не только в процессе свертывания крови. Холекальциферол помогает кальцию усвоиться, а витамин К2 доставляет его в нужные части организма.

Об Альфа Д3-Тева

Предвижу ваши вопросы о препарате Альфа Д3-Тева.

Он содержит альфакальцидол – предшественник активного метаболита D3 кальцитриола, причем в очень небольшой дозировке. Ее достаточно для регуляции обмена кальция и фосфора и недостаточно для того, чтобы регулировать другие процессы в организме, которыми прославился витамин D.

Для устранения дефицита D он не подойдет.

Поэтому в показаниях к нему мы видим, преимущественно, заболевания костной системы (остеопороз, рахит, остеодистрофия).

Подведу итог.

Многие эксперты называют витамин D королем всех витаминов, потому что это страховка от онкологии, хронических воспалительных заболеваний, это залог того, что иммунная система будет защищать нас от нашествия врагов и не пойдет в атаку на собственные клетки организма, это наше долголетие и хорошее настроение.

Когда мы в группе обсуждали препараты витамина D, одна коллега предложила провести флешмоб – попить нам всем 3 месяца витамин D по 5 000 ЕД в сутки.

А может, и правда организуем флешмоб? :-)

И тогда наверняка вдруг запляшут облака,

И кузнечик запиликает на скрипке? :-)

С любовью к вам, Марина Кузнецова