Предрак и предопухолевые заболевания
(предраковое состояние, предраковое заболевание, предраковая опухоль, начинающийся рак, преинвазивный рак, дисплазия, интраэпителиальная неоплазия, интраэпителиальное состояние, карцинома in situ)
Терминов много, почти каждый имеет кучу оговорок и свои ограничения в использовании. Суть одна: предрак — это состояние, которое предшествует раку, предопухолевое состояние — это состояние, которое предшествует злокачественной опухоли.
Предопухолевые состояния — это участок аномальных клеток, который занимает промежуточное положение: уже не норма, но ещё не распространившаяся злокачественная опухоль.
Причины возникновения у предопухолевого состояния и распространившейся злокачественной опухоли одинаковые: наследственная предрасположенность и канцерогенные факторы. Часто бывает, что предопухолевые состояния не связаны с какими-либо объективными причинами, они называются спорадическими и идиопатическими.
В зависимости от того, насколько вероятно превращение аномальной группы клеток в инвазивную опухоль, выделяют две группы: облигатные и факультативные предопухолевые состояния.
Облигатный предрак
Если не лечить, обязательно рано или поздно приведёт к раку.
Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки (САП)
У пациентов образуется множество узелков (полипов) в толстой кишке, их количество может быть более 100 штук. Каждый полип — это потенциальная опухоль, из-за большого количества полипов у таких пациентов риск заболеть раком намного выше, чем у пациентов без САП. При отсутствии лечения к 40 годам возникает рак кишки.
Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки)
У пациентов высокий риск возникновения рака кишки в молодом возрасте — до 50 лет. При этом синдроме может наблюдаться предрасположенность и к другим опухолям, например, к раку матки и яичников.
Факультативный предрак
Вероятность возникновения рака есть, но не такая большая, как при облигатном предраке. Обычно связан с хроническим раздражением и воспалением.
Язвенный колит и болезнь Крона
Это воспалительные заболевания кишки, при которых риск возникновения рака увеличивается со временем: чем дольше и активнее воспаление, тем выше риск.
Помощь каналу
Патологическая анатомия — очень узкоспециализированная и не особо популярная тема, по которой чрезвычайно мало хороших доходчивых текстов на русском языке. Я пишу на чистом энтузиазме в свободное от работы время, потому что верю, что делаю полезное дело. Мне очень нужна ваша поддержка: подписывайтесь, ставьте лайки, комментируйте, рекомендуйте канал друзьям-патологам.
