Рак пищевода и пищевод Барретта

Прежде чем рассказывать о раке пищевода, необходимо упомянуть пищевод Барретта — основное предраковое заболевание, ведущее к аденокарциноме.

Пищевод Барретта

При слабости нижнего пищеводного сфинктера возникает регулярный заброс желудочного сока обратно в пищевод. Эпителий пищевода не приспособлен к таким агрессивным веществам, из-за этого в нём возникает хроническое воспаление.

Со временем происходит трансформация — «стандартная» поверхность пищевода (многослойный плоский эпителий) замещается кишечным эпителием, чтобы стать более устойчивой к кислоте. Это и есть пищевод Барретта.

Пищевод Барретта — это предопухолевое состояние. При таком диагнозе риск возникновения аденокарциномы увеличивается во много раз. Пациентам с пищеводом Барретта нужно регулярно обследоваться у врача.

Под микроскопом

Раздел для специалистов

Для пищевода Барретта характерна цилиндроклеточная метаплазия с наличием бокаловидных клеток и «ворсиначатая» гистоархитектоника в зоне многослойного плоского эпителия.

Рак пищевода

Это карцинома, злокачественная опухоль из эпителия. Чаще встречается у мужчин, средний возраст пациентов — 65 лет. К моменту обращения в больницу, как правило, опухоль уже прогрессирует.

Симптомы: затруднённое глотание, боли за грудиной и в верхней части живота, потеря веса.

Выделяют 2 подтипа рака пищевода:

• аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак.

Аденокарцинома

Образуется в нижней трети пищевода из железистых клеток. Наиболее распространенными причинами образования аденокарциномы являются пищевод Барретта, курение табака, ожирение.

Плоскоклеточный рак

Образуется в средней трети пищевода из эпителиальных клеток, выстилающих пищевод. Возникновение такого типа рака связано с курением, употреблением алкоголя, генетической предрасположенностью и воспалением пищевода (например, регулярное употребление очень горячих напитков или едких веществ).

Профилактика рака пищевода

Риск возникновения рака пищевода снижают:

• прекращение курения и употребления алкоголя;
• поддержание нормальной массы тела;
• употребление зелёных фруктов и овощей (зрелых, зелёного цвета).

Помощь каналу

Патологическая анатомия — очень узкоспециализированная и не особо популярная тема, по которой чрезвычайно мало хороших доходчивых текстов на русском языке. Я пишу на чистом энтузиазме в свободное от работы время, потому что верю, что делаю полезное дело. Мне очень нужна ваша поддержка: подписывайтесь, ставьте лайки, комментируйте, рекомендуйте канал друзьям-патологам.