Елена Божкова: “Медицинский психолог должен хорошо разбираться не только в психологии, но и в основах физиологии и патологии человеческого организма”

Приволжский исследовательский медицинский университет начинает готовить клинических психологов на специалитете. Это ответ на очень серьёзный запрос рынка труда: в медицинских учреждениях всё больше требуются специалисты, которые бы вместе с врачами помогали пациентам выздороветь. Поговорили с директором Института клинической психологии ПИМУ Еленой Божковой о том, кого ждут на специальности, почему психологам, даже несмотря на развитие ИИ, не стоит опасаться потери работы и как подготовиться к получению этой профессии.

Елена Димитрова, давайте для начала определим, кто такой клинический психолог и чем он занимается?

Клинический психолог — это специалист, который может работать в самых разных направлениях. Основная его задача — точная диагностика психопатологических расстройств. То есть, когда у человека развивается психическое заболевание или возникают нарушения психических функций, клинический психолог с помощью специальных методик и своего профессионального опыта способен выявить эти расстройства, даже если их проявления минимальны. Кроме того, он проводит дифференциальную диагностику — отличает одно заболевание от другого или отделяет патологию от крайних вариантов нормы.

Ещё одна важная часть работы — сопровождение лечебного процесса в стационаре. Пациенты не всегда готовы сотрудничать: они могут отказываться от лечения из-за страха, боли, неверия в улучшение или полной потери мотивации. В таких случаях клинический психолог помогает наладить продуктивное взаимодействие между врачом и пациентом.

Со вторым всё понятно, но могли бы Вы разъяснить относительно первого направления. Существуют же врачи-психиатры, которые, как будто, занимаются тем же самым?

Врач-психиатр занимается постановкой диагноза, назначением лечения и коррекцией психических функций. Клинический психолог, в свою очередь, специализируется на диагностике, но также может участвовать в коррекционной работе. Однако окончательный диагноз устанавливает только психиатр.

Обычно пациент попадает к клиническому психологу по направлению врача. Например, при подозрении на впервые выявленное психическое заболевание психиатр может запросить оценку когнитивных и эмоциональных нарушений: «Какие есть расстройства памяти, внимания, мышления, эмоциональной сферы?»

Клинический психолог проводит углубленное исследование — фактически, психологический эксперимент — и дает заключение о нарушениях психических функций. На основе этих данных психиатр ставит окончательный диагноз и определяет тактику лечения.

Давайте поговорим об обучении. Расскажите, пожалуйста, как построена образовательная программа, какие предметы будут изучать будущие клинические психологи?

Медицинский психолог, это официальное название должности — это специалист с медицинским образованием, работающий в лечебном учреждении и участвующий в лечебном процессе. Он должен хорошо разбираться не только в психологии, но и в основах физиологии и патологии человеческого организма.

Например, если медицинский психолог работает в онкологическом отделении, он должен понимать, как заболевание влияет на состояние пациента. Развитие опухоли определенной локализации может вызывать сильные боли, астенический синдром — выраженную слабость, или лихорадку. Эти состояния сопровождаются специфической симптоматикой, которую нельзя игнорировать.

В такой ситуации простых слов поддержки вроде “Не переживай, всё наладится” недостаточно. Нужно осознавать, что пациент, например, испытывает постоянную боль, и ему крайне тяжело мотивировать себя на лечение: принимать препараты, проходить химио- или лучевую терапию, да и просто сохранять волю к жизни. Без знаний анатомии и физиологии такая работа невозможна.

Поэтому медицинский психолог обязательно изучает базовые медицинские дисциплины. А дальше идёт специализация: углубленная психодиагностика (включая экспертные оценки для судебной и трудовой экспертиз), освоение психотерапевтических методик, включая когнитивно-поведенческую, телесно-ориентированную, гештальт-терапию.

То есть, можно сказать, что получив диплом клинического психолога, специалист сможет сказать, выражаясь по-простому, как то, как мы себя чувствуем, влияет на наше настроение и поведение?

Да, психосоматика — это такой большой, существенный раздел клинической психологии, и это направление, однозначно, изучается.

Не могу не спросить: ещё буквально год назад казалось, что у психологов работу искусственный интеллект точно не отнимет, но сегодня мы наблюдаем, что часть людей стала использовать популярных чат-ботов на основе ИИ для получения психологических рекомендаций. Оцените, пожалуйста, стоит ли психологам опасаться?

Чтобы искусственный интеллект научился различать все нюансы человеческой мимики, жестов, интонации и голоса, должно пройти длительное время. А потом, если человек обращается к чат-боту, а не специалисту, это можно, наверное, сравнить, как если бы кто-то предпочёл изделие, изготовленное на конвейере, изделию, изготовленному вручную под его конкретные нужды. Так что пока опасаться отъёма искусственным интеллектом рабочих мест у психологов не стоит.

Кого ждёте на специальности “Клиническая психология”? Как школьнику понять, что ему нужно пойти в это направление?

Чтобы стать хорошим медицинским психологам, необходимо умение общаться, любить разговаривать с людьми, умение определять, что нужно человеку. Потому что люди иногда не договаривают, иногда преувеличивают и это тоже необходимо уметь определить. Конечно, у любого ребёнка мало опыта в таких вещах, но главное для нас — готовность учиться.

Последний вопрос: что почитать или посмотреть школьнику, чтобы лучше понять профессию медицинского психолога?

Я бы рекомендовала почитать классиков отечественной психологии, возрастной психологии. Например, А.Р. Лурию, Л.С. Выготского, Ю.Б. Гиппенрейтер, С.Л. Рубинштейна, У.В. Ульянкову.