Международный научно-образовательный семинар «Этические вопросы неонатологии и педиатрии: принятие медицинских решений и медицинские ошибки»
28 ноября 2019 г. в рамках проекта РНФ № 18-78-10018 «Проблемы биоэтики в историческом контексте и социокультурной динамике общества» (руководитель – Н.П. Шок) на базе Детской городской клинической больницы №1 г. Нижнего Новгорода состоялся уникальный международный научно-образовательный семинар «Этические проблемы в неонатологии и педиатрии: медицинские ошибки и принятие решений в медицине».
Ключевым спикером стала профессор Ana Lucia Smith Iltis (Ана С. Илтис), доктор философии, директор Центра биоэтики, здравоохранения и общества (Center for Bioethics, Health and Society), профессор кафедры философии Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), США, президент Американской ассоциации биоэтики и гуманитарных исследований (ASBH), ведущий исследователь The Hastings Center. Профессор Ана С.Илтис широко публикуется в области биомедицинской этики, работает в нескольких советах Национального института здравоохранения (NIH) США, занимает множество экспертных позиций в ведущих научных журналах. В настоящее время профессор Ана С.Илтис является соисследователем, работающим над тремя грантами, относящимися к генетическому тестированию вариантов гена APOL1 и роли такого тестирования в донорстве и трансплантации почки.
Идея мероприятия принадлежит профессору кафедры социально-гуманитарных наук ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России доктору исторических наук Наталии Петровне Шок, ведущей научные исследования в проблемном поле биомедицинской этики в рамках проекта РНФ №18-78-10018 (сотрудничает с профессором Аной С.Илтис с 2013 года).
Совместными организаторами мастер-класса выступили кафедра социально-гуманитарных наук, кафедра анестезиологии, реанимации и неотложной медицинской помощи, министерство здравоохранения Нижегородской области, Нижегородское региональное отделение Российского общества неонатологов (Общероссийская общественная организация содействия развития неонатологии).
Профессор Наталия Шок представила слушателям коллегу-спикера, концепцию и отметила задачи мероприятия: активация прикладных составляющих биомедицинской этики для клинической практики врача; ракурс междисциплинарности как ключевая характеристика биомедицинской этики; важность исследований культурных и исторических особенностей практики медицины в формировании биоэтических подходов, роль информированного общественного участия в обсуждении этических дилемм медицинской практики.
Программа мероприятия была построена с использованием интерактивных методов, в основу которых вошли предложения врачей - кейсы из клинической практики, с помощью которых участники смогли обсудить, как на практике использовать протоколы принятия этических решений, предложенные проф. Аной С.Илтис. Слушателями и активными участниками семинара стали практикующие врачи-педиатры ГБУЗ НО «ДГКБ №1», медицинских организаций г.Арзамаса, г.Дзержинска, ординаторы и преподаватели ПИМУ.
В рамках семинара были рассмотрены методики эффективного общения с пациентами и родителями в педиатрии, протокол для сообщения плохих новостей и обсуждение трудных вопросов с семьями. Участники на практике разобрали, как сочетание эффективных средств коммуникации и метода анализа кейса можно использовать в клинической практике педиатрии и неонатологии.
В формате мастер-класса состоялась живая дискуссия с преподавателями и врачами больницы, которые с интересом рассуждали о возможностях и ограничениях этики, законодательства и клинической практики медицины в России. Особенно активное обсуждение вызвали следующие проблемы:
- юридическая сторона ошибок в медицине;
- ответственность медперсонала за совершение ошибок и их вероятные последствия;
- необходимость раскрытия информации о совершенных ошибках в пределах медицинского учреждения для их дальнейшего предотвращения;
- психоэмоциональное состояние врача, совершившего ошибку;
- особенности коммуникации с родителями;
- особенности коммуникации медперсонала интенсивной терапии с родителями;
- этичность освещения конкретных врачебных ошибок в средствах массовой информации;
- этичность сокрытия части медицинской информации от пациентов и их родителей;
- значение информированного согласия и его специфика в России и США.
В заключение организаторы семинара провели анкетирование аудитории с целью выявления уровня удовлетворенности от проведенного мастер-класса и проанализировали мнения слушателей. По итогам анкетирования, более 90% опрошенных отметили, что для них важны знания в области биомедицинской этики; более 85% аудитории отметили сбалансированный характер содержания семинара (хорошее соотношение теории и практики), высокую значимость такого рода инициатив для приобретения врачами новых профессиональных компетенций, качество информации и практико-ориентированный характер.
Среди пожеланий участники отметили важность увеличения числа таких семинаров, их полезность и поиск возможностей для организации более детального обсуждения ряда этических проблем.