TNM

TNM - сегодня является самой известной мире системой стадирования злокачественных опухолей. Классификация была создана Пьером Денуа в период с 1943 по 1952 г.Идеи ученого настолько были близки большинству врачей и их пониманию течения рака, что вскоре она очень быстро распространилась по миру,в том числе ее стали использовать в СССР и далее в РФ.

В связи с тем, что каждый день появляются новые сведения об опухолях, система постоянно находится в процессе усовершенствования - поддерживает этот процесс Международный противораковый союз (UICC). И как всегда, я отвлеклась.

📍И так.

Стадия устанавливается, исходя их размера и свойств первичной опухоли (T), состояния регионарных лимфатических узлов (N), наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M).

При этом, что интересно, для различных злокачественных опухолей трактование каждого из этого символов может быть совершенно разным.

Так, например, для рака молочной железы (ведь так, Дмитрий Андреевич?) в большей мере категория T определяется размером опухоли, а затем уже инвазией в окружающие ткани.

В при раке толстой кишки (ведь так, Тимур Сергеевич?)категория Т определяется в большей мере инвазией в стенку толстой кишки, а не размером опухоли.

Интересно, что меланоме имеет значение и степень инвазии и толщина опухоли!

Поражение лимфоузлов может быть также различным - в одних случаях учитывается количество пораженных лимфоузлов, в других их локализация.

Категория М0 - означает, что отдаленных метастазов нет, М1 - означает, что они есть.

После получения всех данных мы складываем значения TNM и определяем стадию, исходя из которой, а также дополнительных параметров, например, данных о мутациях, иммуногистохимического исследования и др. определяем сначала стратегию, а затем и тактику лечения рака.

21.10.2022. Болотская Екатерина Сергеевна