Мифы об аллергии
МИФ 1
Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет
Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.
Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.
МИФ 2
Аллергиками только рождаются
Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).
Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.
МИФ 3
Еще врачи рекомендуют гомеопатический курс и проверенное народное средство — тысячелистник
Гомеопатия не работает. Никакая, ни в каких случаях. Ни один квалифицированный аллерголог не будет назначать вам гомеопатию или травы для лечения аллергии.
МИФ 4
Аллергия исчезнет, если вылечить дисбактериоз
Диагноза «дисбактериоз» не существует. Увы.
МИФ 5
Аллергия — это новое заболевание
Оно появилось из-за жизни в городах, потому что здесь слишком грязно
Частично это правда. Людей, страдающих от разных аллергических заболеваний, становится больше из десятилетия в десятилетие. Возможно, это связано с городами, но не потому, что они грязные, а наоборот: ГОРОЖАНЕ ВЕДУТ СЛИШКОМ ЧИСТЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.
Аллерголог Ольга Жоголева рассказывает, что сейчас ученые склоняются к так называемой гигиенической гипотезе: «Мы все меньше контактируем с микробами, животными, растениями. В результате иммунной системе становится не на чем тренироваться. Есть очень много красивых исследований. Например, американские ученые сравнили две закрытые группы: амишей (работают на природе, живут рядом с животными) и гуттеритов (предпочитают технику, дети не контактируют с животными). Оказалось, что среди амишей аллергики встречаются значительно реже. По одной из версий, проживание с животными в течение первых лет жизни стимулирует организм противостоять аллергии.
МИФ 6
Самая распространенная аллергия — на цветение и на домашнюю пыль
А вот это правда. По разным оценкам, до четверти населения планеты (и до 26 % россиян) страдают от разных видов аллергии на пыльцу. Сезонная аллергия называется «поллиноз». К счастью, у цветения есть довольно четкий календарь, поэтому такую аллергию легко прогнозировать:
В АПРЕЛЕ-МАЕ цветет береза, ольха, клен, дуб, тополь, липа. С МАЯ ПО ИЮЛЬ — злаковые растения, то есть рожь, пшеница, овес, тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа, ковыль, пырей. С СЕРЕДИНЫ ЛЕТА И ДО СЕНТЯБРЯ цветут полынь, амброзия, циклахена и лебеда.
АЛЛЕРГИЯ НА ДОМАШНЮЮ ПЫЛЬ тоже очень распространена — по некоторым исследованиям, она возникает у 85 % всех аллергиков. Нюанс в том, что у пыли очень сложный состав, это настоящий коктейль из аллергенов. Помимо перхоти домашних животных и уличной пыльцы, самый яркий из них — ФЕКАЛИИ И ЧЕШУЙКИ ПЫЛЕВЫХ КЛЕЩЕЙ.
МИФ 7
Тополиный пух — очень сильный аллерген, поэтому тополя массово вырубают
ТОПОЛИНЫЙ ПУХ АЛЛЕРГИИ НЕ ВЫЗЫВАЕТ — об этом говорила даже главный аллерголог Москвы Ирина Сидоренко: «Тополь тут абсолютно ни при чем. Конечно, нам не нравится, когда в глаза попадает пух, но это не причина аллергии. С другой стороны, если сезонная аллергия уже есть, то пух способен усугубить симптомы». Пух раздражает слизистые оболочки чисто механически, а еще он СОБИРАЕТ И ПЕРЕНОСИТ ПЫЛЬЦУ ДРУГИХ РАСТЕНИЙ, в частности злаковых.
Несмотря на пух, тополь очищает воздух гораздо лучше других городских деревьев. С мая по сентябрь взрослый тополь поглощает 44 килограмма углекислого газа, в то время как дуб — только 28 килограммов, липа — 16, сосна — десять, а ель — всего шесть.
Тополя вырубают не потому, что они вызывают аллергию. Эти деревья просто недолго живут. Большинство тополей в Москве высадили в 1963 году (это была экспресс-программа озеленения), и по плану их должны были постепенно вырубать уже через 40 лет, то есть как раз с 2000-х. Городские власти обязаны заменять срубленные тополя другими, долгоживущими растениями.
МИФ 8
Самая сильная аллергия — пищевая
Например, на лактозу в молоке, глютен в хлебе или на легендарный усилитель вкуса — глутамат натрия
Проявления пищевой аллергии могут быть сильными, но ее часто путают с совсем другими болезнями. Истинная пищевая аллергия встречается гораздо реже, чем, например, аллергия на пыльцу. Ученые подсчитали: каждый пятый взрослый американец уверен, что у него аллергия, но аллергик на самом деле только каждый десятый. Скорее всего, у остальных либо заболевания кишечника, либо ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. ЭТО — ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Непереносимость диагностируют у людей, которым не хватает ферментов для усвоения какого-нибудь вещества в еде — например, МОЛОЧНОГО САХАРА ЛАКТОЗЫ. Если такой человек выпьет молока, у него заболит живот или случится понос. Это неприятно, но совсем не так опасно, как аллергия. К анафилактическому шоку (отек гортани, бронхоспазм, снижение давления одновременно) такая непереносимость лактозы точно не приведет.
Есть отдельные сложные непереносимости: например, ГЛЮТЕНА — одного из белков в злаковых растениях. Такое заболевание называется целиакией, и оно куда опаснее: из-за глютена очаги воспаления появляются буквально на слизистой оболочке кишечника, при этом нарушается способность усваивать и другие пищевые вещества. Целиакия встречается примерно у 1 % населения и находится на стыке аллергического и аутоиммунного заболеваний. Несмотря на популярность глютенофобии в России и мире, БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА НУЖНА ТОЛЬКО БОЛЬНЫМ ЦЕЛИАКИЕЙ. Поставить точный диагноз и назначить нужное именно вам лечение может только врач.
ГЛУТАМАТ НАТРИЯ — это соль незаменимой глутаминовой аминокислоты, которую используют как дешевый усилитель вкуса. Глутаминовая аминокислота — компонент многих белков нашего организма, обходиться без нее мы не умеем. Тем не менее возникла версия, что глутамат в виде добавки может вызывать аллергии. Сейчас доказано, что это не так.
МИФ 9
Еще можно заработать аллергию на сладкое
АЛЛЕРГИИ НА СЛАДКОЕ НЕ СУЩЕСТВУЕТ. За сладкий вкус еды отвечают так называемые растворимые углеводы (например, глюкоза, сахароза), а на них аллергии не бывает вообще. «Родители могут решить, что ребенок кашляет неделю, потому что перед этим наелся конфет, — рассказывает Ольга Жоголева. — На самом деле ребенок кашляет, например, потому что у него вирусная инфекция, а конфет он наелся просто так. Это не значит, что конфеты можно есть без ограничений, но аллергия тут ни при чем».
Если же под АЛЛЕРГИЕЙ НА ШОКОЛАД подразумевают аллергию на какао, то она встречается крайне редко. Скорее всего, реакция на шоколад — на самом деле пищевая непереносимость молока либо аллергия на орехи, которые используют в процессе производства. Но у шоколада есть еще одно интересное свойство: его относят к гистаминолибераторам — это продукты, которые при чрезмерном употреблении сами по себе могут вызывать выброс гистамина — ПСЕВДОАЛЛЕРГИЮ. То есть при переедании шоколада реально могут возникнуть симптомы, похожие на аллергическую реакцию. Исключать шоколад из меню при этом не нужно — просто не ешьте его слишком много.
Такую же псевдоаллергию могут вызывать, например, мандарины и апельсины — то есть фруктовые кислоты и даже некоторые витамины. Последние, кстати, сами по себе очень редко вызывают аллергию, но и ПИЧКАТЬ СЕБЯ ВИТАМИНАМИ В НАДЕЖДЕ УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ ТОЖЕ НЕ СТОИТ.
МИФ 10
Аллергия может быть заразной
Например, кожные проявления — крапивница или дерматит
ЗАРАЗНОЙ АЛЛЕРГИЯ НЕ БЫВАЕТ. Никакая, в том числе кожные проявления. Стоит знать, что аллергическую крапивницу часто (до 80 % случаев) путают с инфекционным воспалением — и вот тогда инфекция может быть заразной. Различить их сможет только врач.
Аллергический дерматит называется контактным, и развивается он при прикосновении кожи к аллергену (например, так работают сложные аллергии на металлы). Атопический дерматит — это другое заболевание: «Сейчас мы знаем, что до 70 % случаев у детей и ДО 90 % СЛУЧАЕВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ВЗРОСЛЫХ НЕ СВЯЗАНЫ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ», — уточняет Ольга Жоголева. К счастью, ни тот ни другой дерматит не бывает заразным.
Зато доказано, что многие виды аллергии передаются по наследству. По некоторым исследованиям, наследуется до 35 % всех видов пищевых аллергий (на орехи, фрукты и так далее). Просто иногда аллергии проявляются не сразу, а только в определенном возрасте — из-за этого можно ошибочно решить, что вас заразил сосед или партнер-аллергик. ЭТО ПРОСТО СОВПАДЕНИЕ.
МИФ 11
Бывает аллергия на солнце — это когда от него чихаешь, а еще аллергия на холод
Аллергия на солнце действительно существует — В ВИДЕ КРАСНОЙ СЫПИ, ФОТОДЕРМАТИТА. Еще аллергия порой возникает при использовании некоторых солнцезащитных кремов или мазей (тот самый аллергический контактный дерматит) — тогда врачи просто советуют поменять эти средства на другие.
А вот если человек вдруг начал чихать, когда вышел на солнце, дело совсем не в аллергии. Это СВЕТОВОЙ ЧИХАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС, или фотическое чихание. Этот рефлекс есть у 18–35 % людей, и он передается по наследству. Считается, что яркий свет, попадая на сетчатку глаза, раздражает одну из ветвей тройничного нерва, что запускает чихательный процесс.
ХОЛОДОВАЯ АЛЛЕРГИЯ тоже существует, но до сих пор точно не известно, как именно она работает. У некоторых людей, преимущественно молодых, холод заставляет тучные клетки выбрасывать гистамин, как и при любой другой распространенной аллергии. Тогда после зимней прогулки без перчаток и шарфа на коже может появиться крапивница. Иногда руки у таких людей отекают, даже если они просто возьмут холодный стакан.
МИФ 12
Лысые кошки никогда не вызывают аллергию
Это неправда. Чаще всего аллергики реагируют на белок Fel d 1 — он содержится в выделениях сальных желез кошек. Если у кота есть шерсть — белок окажется на его шерсти, а если шерсти нет — он будет на коже. Так что аллергия на сфинксов встречается так же часто, как, например, на персидских котов.
МИФ 13
Лучше сдать анализы до того, как заведешь домашнее животное — чтобы определиться с выбором питомца
К сожалению, сдавать кровь заранее бесполезно. «Ни один анализ в аллергологии не может быть использован для точного прогноза. Даже если на момент появления животного аллергии не было, она вполне может проявиться в дальнейшем, — объясняет Ольга Жоголева. — Важно, чтобы пациент это знал и учитывал в своих планах. Грустно, если из-за аллергии животное придется отдать».
МИФ 15
Сейчас можно вылечить аллергию навсегда, есть новый метод
О полном излечении для всех говорить пока рано, но прогресс и правда очень большой. Если раньше врач мог только посоветовать избегать аллергенов и предложить антигистаминные (и другие) препараты для снятия симптомов, то сейчас появилась АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (АСИТ) — в виде как курса таблеток, так и серии уколов.
Этим методом можно лечить дыхательную аллергию (например, на пыльцу или клещей домашней пыли) и аллергию на яд жалящих насекомых. Терапию проводят не менее трех лет. Стоимость лечения сильно зависит от выбранного препарата и продолжительности курса. Принцип действия АСИТ похож на вакцинацию.
Увы, ИММУНОТЕРАПИЯ ПОДХОДИТ НЕ ВСЕМ И ИЗЛЕЧИВАЕТ НЕ НАВСЕГДА, рассказывает Ольга Жоголева: «Она работает за счет формирования ремиссии — заболевание временно засыпает. В результате АСИТ ремиссия может составлять от двух до 10–15 лет, по разным данным. Потом аллергия может вернуться, и тогда терапию можно пройти заново». Кроме того, у терапии бывают побочные эффекты, есть риски и противопоказания, поэтому лечиться можно только под присмотром врача.
МИФ 16
У аллергиков всегда есть аллергия на лекарства
У аллергиков нередко развивается настоящая фобия, рассказывает Ольга Жоголева: «Существует миф о том, что им надо соблюдать строгие предосторожности при использовании лекарственных препаратов — вплоть до специальной диагностики перед походом к стоматологу или перед операцией. К сожалению, не существует диагностики, которая позволила бы предсказать лекарственную аллергию до встречи с этим лекарством и появления симптомов. Предварительное обследование не нужно ни здоровым людям, ни людям с аллергией».