Защита детей начинается здесь
Десять тысяч шагов в день — такова популярная «норма», чтобы быть здоровым, бодрым, энергичным и позитивным. Кто-то выбирает беговую дорожку, кто-то — прогулки в парке. А сотрудники отделения новорожденных клиники Южно-Уральского государственного медицинского университета с легкостью набирают свою «десятку» прямо на работе. Сорок пять коек на двух этажах плюс родзалы на первом и пятом (врачи-неонатологи обязательно присутствуют при рождении малыша, оценивают его состояние и при необходимости оказывают помощь) — нагрузка нешуточная.
С 2012 года все палаты в отделении — совместного пребывания, одно- и двухместные. «Раньше мамы и малыши находились отдельно, детей приносили только на кормление каждые три с половиной часа. Получалось, что женщина в первые, может быть, самые важные дни почти не видела своего ребенка, не знала, как к нему подойти, боялась самых простых вещей: помыть или ногти подстричь», — рассказывает Елена Петрашева, заведующая отделением новорожденных, врач-неонатолог, педиатр, кандидат медицинских наук (на снимке).
Сейчас же, благодаря современному оборудованию, даже новорожденные с желтухой получают необходимое лечение прямо в палате, рядышком с мамой.
Некоторым малышам все же требуется больше внимания и круглосуточное индивидуальное наблюдение врачей и медсестер: это детки с задержкой внутриутробного развития, дыхательными нарушениями, незрелые, недоношенные, в состоянии средней степени тяжести. Для них на втором этаже роддома оборудована палата интенсивной терапии, или палата адаптации. Здесь двенадцать коек, разделенных на три бокса, которые прекрасно просматриваются благодаря широким окнам в стенах. Мамы могут приходить сюда к своим деткам и под присмотром медсестер кормить их, пеленать, в общем, осваиваться в этой новой для многих роли. В палату адаптации попадают и новорожденные, мамы которых по какой-то причине пока не могут заботиться о малышах сами: например, из-за отслойки плаценты, кровотечения, кесарева сечения и др. Как только состояние роженицы стабилизируется, ее сразу же вместе с ребенком переводят в палату «мать и дитя».
Один из главных принципов работы отделения — поддержание и сохранение грудного вскармливания, которое позволяет избежать возможных проблем с кишечником, атопического дерматита и др. Ребенка прикладывают к груди прямо в родзале или операционной, в первые же минуты с момента появления на свет. Молозиво помогает сформировать макробиоту на будущее, детки лучше адаптируются и прибавляют в весе, меньше болеют, а у мам быстрее нормализуется лактация. Еще в отделении предоставляют стерилизаторы и молокоотсосы — это особенно актуально для женщин, которые приезжают в клинику ЮУГМУ из других регионов.
«Моя гордость — это участие в проекте “Грудное вскармливание в большом городе”, — говорит Елена Петрашева. — На снимках мои пациентки кормят на улице, в магазине, в парке, и это прекрасно, ведь грудное вскармливание — такой же естественный процесс, как поцелуй или рукопожатие».
Следят здесь и за новыми тенденциями в родовспоможении. Например, в некоторых случаях проводят «гламурное» кесарево сечение (его еще называют медленным или мягким). На матке делается разрез, акушер-гинеколог вытаскивает головку и ручки ребенка, фиксирует дно матки, а дальше малыш самостоятельно выбирается на свет.
В отделении проводится (при отсутствии противопоказаний и наличии письменного информированного согласия роженицы) вакцинация новорожденных против гепатита B и туберкулеза; осуществляется забор крови (из пяточки) для проведения неонатального скрининга на пять генетических заболеваний: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз.
Всем детям проводят проверку слуха с помощью звукотеста (отоакустическая эмиссия); девяносто шести процентам — ультразвуковое исследование головного мозга, по показаниям — шейного отдела, органов брюшной полости, тазобедренных суставов и сердца.
Первым в Челябинской области отделение новорожденных клиники ЮУГМУ внедрило скрининг сатурации — экспресс-исследование на раннее выявление пороков сердца у детей. В 2021 году зарегистрировано четыре случая, требующих неотложного хирургического лечения.
Роддом университетской клиники — учреждение родовспоможения третьего уровня, сюда в основном попадают самые «сложные» будущие мамы, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять и на здоровье малыша. В этих условиях очень важно, что подавляющее большинство детей выписывается с полным набором обследований.
Еще один принцип работы отделения — это внимание к деталям. Например, многие мамы, где бы они ни рожали, помнят жесткие, тяжелые и колючие клетчатые одеяла, по цвету и на ощупь напоминающие дубовую кору. К вопросу, чем их заменить, коллектив во главе с заведующей подошел ответственно. Выбрав ткань, провели настоящее исследование: после обработки в соответствии со всеми нормами брали бакпосевы, чтобы убедиться в стерильности; запускали цикл на сто стирок, определяя износостойкость; измеряли, проверяя, не садятся ли. Термометрия показала, что в таких одеяльцах дети быстрее созревают, дольше удерживают тепло. Ну а яркие краски поднимают настроение! В итоге закупили ткань и сшили одеяльца на все отделение.
А еще благодаря инициативе заведующей отделением и старшей медицинской сестры малыши обзавелись замечательными слипами — специальными современными мешками для сна, которые пришли на смену обычным пеленкам. Снова непростой выбор самой походящей для новорожденных ткани, пошив на заказ — и вот уже в отделении радуются обновкам, которые помогают деткам быстрее засыпать и крепче спать в тепле и комфорте.