«Светя другим, сгораю сам»

Наталья Тарасова — участковый врач-терапевт Терской участковой больницы филиала Кандалакшской центральной районной больницы Мурманской области. В 2025 году Наталья Фёдоровна стала лауреатом национальной премии «Врач с большой буквы» — за помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по результатам независимого аудита качества медицинской помощи. Премия ежегодно вручается лучшим врачам, открывая им доступ к лучшим медицинским практикам и даря возможность влиять на качество помощи пациентам в родном регионе. В апреле 2026 года Наталья Тарасова прошла очную стажировку в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии (НМИЦК) имени академика Е.И. Чазова в Москве — в месте, где создаются клинические рекомендации, определяющие стандарты лечения по всей России. В интервью она рассказала о мечте стать врачом, особенностях работы в удаленном населенном пункте и о стажировке в Москве.

— Наталья Фёдоровна, расскажите, пожалуйста, почему вы решили стать врачом? Как складывался ваш профессиональный путь?

— Я родилась и выросла в Костромской области. В детстве у меня была мечта стать врачом. Я все время говорила бабушке, что, когда вырасту, я буду ее лечить. У меня была своя мини-аптечка, пузыречки, пипетки, с которыми я играла. Но во время школы это все забылось. Однако, когда в 11-м классе встал вопрос, куда поступать, я почему-то решила, что пойду в медицину.

Мой профессиональный путь начался с Шарьинского медицинского училища, где я училась на фельдшера. Его я окончила в 1999 году с красным дипломом. После этого я несколько лет проработала медсестрой в хирургическом отделении Мантуровской центральной районной больницы, но у меня была цель продолжить свое обучение и стать врачом. Для меня врачи всегда были источником вдохновения. Когда я ходила на работу, папа, видя мое отношение, говорил мне: «Наташа, врачи — это не боги». Но мне хотелось быть врачом, и я целенаправленно к этому шла.

В итоге я поступила в Ярославский государственный медицинский университет (в то время — Ярославская государственная медицинская академия), в соседний регион с Костромской областью. Перед поступлением в Ярославскую медакадемию я прочла трилогию Юрия Германа о враче Владимире Устименко (книги «Дело, которому ты служишь», «Дорогой мой человек», «Я отвечаю за всё» — прим. ред.). Эпиграфом к книгам была фраза «Светя другим, сгораю сам». На вступительных экзаменах я писала сочинение по этой трилогии и тоже использовала эту фразу в своей работе. И вот теперь, спустя столько лет, эта фраза снова пришла ко мне — как девиз экспертной премии «Врач с большой буквы».

После окончания Академии я уехала работать в Мурманскую область. Сейчас я работаю в Терской участковой больнице — филиале Кандалакшской центральной районной больницы (ранее — Терской филиал Кандалакшской центральной районной больницы — прим. ред.). Медучреждение обслуживает население поселка Умба, где и расположена больница, а также прилежащих территорий: сёл Варзуга, Чапома, Чаваньга, куда можно добраться только на вертолетах. Всего около 4,5 тыс. человек. В больнице мы принимаем и взрослых, и детей.

— А почему вы выбрали именно терапию?

— Терапия — это более общая сфера, она касается самых разнообразных заболеваний, а не какого-то одного. А мне хотелось знать все. Я подумала, что сначала пойду на терапию, а потом уже выберу более узкую специальность и уйду туда. Но у меня есть еще и вторая специальность — по функциональной диагностике, куда относятся и ЭКГ, и ЭхоКГ, и суточное мониторирование по Холтеру, и т.д. Поэтому обучение в Центре кардиологии им. академика Е.И. Чазова было для меня очень актуально, особенно практические занятия по ЭКГ и Эхо сердца. У нас очень пожилое население, так как у нас нет градообразующих предприятий, и молодежь уезжает туда, где есть работа. На моем участке 48 % населения старше 55-60 лет. Поэтому здесь очень высокая концентрация сердечно-сосудистых заболеваний — гипертонии, ишемической болезни сердца (ИБС).

— Наталья Фёдоровна, а что вам больше всего нравится в вашей работе? И с какими сложностями приходится сталкиваться?

— В любой работе есть интересные и сложные моменты. Очень нравится, когда ты видишь эффект от своего лечения. Когда пациент пришел с проблемой, ты ему назначил лечение, и он спустя время приходит и говорит, что оно помогло. От этого испытываешь удовлетворение и хочется дальше разбираться, работать, что-то изучать.

Но конечно, есть пациенты, которым стараешься помочь, но лечение бывает неэффективное. Чаще всего это сложные коморбидные пациенты (коморбидность — сочетание у одного пациента двух или более хронических заболеваний — прим. ред.), когда у них ограничения по назначению лечения из-за других заболеваний. И получается, что ты не можешь их полноценно лечить, оказать помощь в полном объеме. Это выбивает из колеи.

— Были ли в вашей практике случаи, которые особенно запомнились?

— Года три или четыре назад к концу приема пришел пациент, не местный, обратился в регистратуру. Жаловался на дискомфорт, но классических болей за грудиной у него не было. Мой кабинет в то время находился рядом с ЭКГ-кабинетом, мы пошли туда, сделали кардиограмму, а у него оказался инфаркт. Вызвали скорую, она приехала, и тут у него случилась клиническая смерть. Нам пришлось его реанимировать, пользоваться дефибриллятором. Реанимация была успешная, мы его привели в чувство, и все закончилось хорошо. Поэтому практическое занятие по реанимационным мероприятиям на стажировке в Москве тоже было очень полезным, потому что нам приходится сталкиваться с подобными экстренными ситуациями даже на амбулаторном приеме.

— Наталья Фёдоровна, как вы считаете, какие профессиональные качества и достижения позволили вам победить в экспертной премии «Врач с большой буквы»?

— Я думаю, трудолюбие, готовность погружаться в проблему и скрупулезность. Потому что труд терапевта, например, диспансерное наблюдение — это монотонная работа, она требует усидчивости.

— Победителей премии определяют по итогам независимого аудита качества медицинской помощи. Как вы считаете, помогает ли такой внешний контроль улучшать качество медицинских услуг и совершенствовать работу врача?

— Я считаю, что контроль всегда нужен. Взгляд со стороны позволяет нам обращать внимание на определенные вещи, которые мы иначе могли бы пропустить. Он подсвечивает точки роста: что-то новое появилось, чего я не знаю, значит, мне надо это изучить, почитать. Контроль не бывает плохим, но он бывает чрезмерным. Как отмечал Аристотель, во всем хороша золотая середина.

— Расскажите, пожалуйста, что еще полезного вы получили на обучении в НМИЦК им. академика Е.И. Чазова в Москве, которое стало главным призом для лауреатов премии?

— Стажировка помогла мне структурировать и дополнить мои знания. Ведь медицина не стоит на месте, она развивается, у нас постоянно появляются и внедряются какие-то новшества, пересматриваются классификации. Например, на лекции по дислипидемии (нарушение баланса жиров (липидов) в крови — прим. ред.) я впервые узнала про бемпедоевую кислоту — липидснижающий препарат нового поколения. Также у меня появилось четкое понимание, как вести диагностику сердечно-сосудистой патологии на амбулаторном приеме, по каким критериям оценивать тяжесть состояния пациента, что назначить, чтобы лечение было наиболее эффективно.

Мне очень понравился подход преподавательского состава Центра имени Чазова: ведущие эксперты страны, разрабатывающие для нас клинические рекомендации, очень уважительно отнеслись к нашей работе — как к солдатам на передовой.

По возвращении домой мой руководитель в нашем филиале попросила меня рассказать коллегам, что нового и полезного я узнала на учебе, показать, как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию. Так что я обязательно поделюсь всем, что узнала.